Yhteisöpohjainen ryhmäpsykokasvatus mielenterveysongelmista kärsivien henkilöiden omaisille

Ohjelma/interventio:

Ryhmäpohjainen psykokasvatusohjelma keskittyy parantamaan omaishoitajien tai omaisten ymmärrystä läheisten mielenterveysongelmista ja varustamaan heitä selviytymisstrategioilla. Päätavoitteena on parantaa omaishoitajien tietämystä mielenterveysongelmista ja heidän kykyään navigoida jokapäiväisessä elämässään/rooliaan epävirallisena omaishoitajana ilman, että he joutuvat ylikuormittumaan.

Erityisohjelman kehittivät yhteistyössä valtiosta riippumaton järjestö ja alueellinen psykiatria yhdellä Tanskan viidestä alueesta. Osallistujat valitsevat itse ohjelmaan ja osallistuminen on maksutonta.

Ohjelma koostuu kuudesta istunnosta, joista kaksi suoritetaan verkossa. Ohjelma on tarkoitettu 16-20 hengen ryhmille.

Istunto 1: Ensimmäinen istunto toimii johdannona ohjelmaan, jossa osallistujat tutustuvat toisiinsa ja tutustuvat ohjelman sisältöön. Tämän istunnon aikana osallistujia rohkaistaan ​​laatimaan omat sääntönsä ja keskustelemaan samalla "Chatham Housen säännöistä".

2. istunto: Toiseen istuntoon siirryttäessä painopiste on mielenterveyssairauksien ja -hoidon sekä alueellisen psykiatrian ja yhteisöllisten hoitojen välisten erojen levittämisessä. Tämän istunnon aikana sisältyy myös myötätuntoon keskittyvä harjoitus.

Istunto 3: Kolmannessa istunnossa keskitytään tiedottamaan erilaisista hoitomahdollisuuksista, tutkimaan erilaisia ​​hoitomuotoja lääkityksen ja puheterapian lisäksi. Lisäksi osallistujat saavat käsityksen siitä, kuinka he voivat osallistua hoitoprosessiin, jos potilas antaa suostumuksensa. Tämä istunto järjestetään verkossa.

Istunto 4: Neljännellä istunnolla perehdytään omaishoitajan rooliin ja itsehoitostrategioihin. Osallistujat tutustutaan erilaisiin selviytymisstrategioihin.

Istunto 5: Viidennessä istunnossa painopiste siirtyy osallistujien oikeuksiin, kuten heidän oikeuteensa hoitopäiviin ja tietoon muista omaishoitajien interventioista yhteisössä. Tämä istunto järjestetään verkossa.

Istunto 6: Lopuksi viimeisessä istunnossa tehdään yhteenveto kaikista ohjelman käsitellyistä aiheista ja perustetaan tukiryhmiä tarjoamaan jatkuvaa apua ja rohkaisua.

Vuonna 2024 järjestetään noin 24 kurssia, joista jokainen kestää 35–70 päivää. Istunnot pidetään. Istunnot ajoitetaan joko viikoittain (6 istuntoa 35 päivän aikana) tai kahdesti viikossa (6 istuntoa 70 päivän aikana).

Arviointi:

Kaikkia ohjelman osallistujia pyydetään osallistumaan arviointiin. Arviointiin osallistuminen on täysin vapaaehtoista.

Arvioinnin ensisijaisena tarkoituksena on käyttää arvioinnin tuloksia ohjelman jatkuvaan tarkistamiseen vastaamaan osallistujien tarpeita. Vuoden 2025 loppuun mennessä ohjelma on käynyt läpi viimeisimmän version, ja se on valmis siirtymään täydelliseen arviointiin RCT-suunnittelun avulla. Siten Yhdistyneen kuningaskunnan lääketieteellisen neuvoston tutkimuskehyksen (MRC) ja National Institute of Health Research -kehyksen ohjeiden mukaisesti tämä tutkimus on ensimmäinen askel sen määrittämisessä, onko kehitetty interventio toteutettavissa ja hyväksyttävä omaisille, joilla on mielisairaus. Sekamenetelmien lähestymistapa valittiin tutkimaan viitteitä osallistujien reaktiosta ja näkemyksestä interventioon ja siten saamaan täydellisempi käsitys toimenpiteen hyväksyttävyydestä ja toteutettavuudesta.

Tämän tutkimuksen päätavoitteet ovat seuraavat:

1. Arvioidakseen toimenpiteen toteutettavuutta ja hyväksyttävyyttä tutkijat pyrkivät:

   1. Arvioi rekrytointiprosentti ja osallistumisaste
   2. Mittaa osallistujien tyytyväisyyttä interventioon
   3. Tutki laadullisesti osallistujien tyytyväisyyttä ja ideoita kehitystä varten
   4. Käyttämällä tarkoituksenmukaisia ​​otantastrategioita, jotkut osallistujat kutsutaan osallistumaan syvälliseen haastatteluun, jossa he kertovat kokemuksistaan ​​ohjelmasta ja heidän näkemystään toiminnan edistäjiin ja esteisiin. Heiltä kysytään myös ohjelman parantamista tulevaisuudessa.

2. Intervention alustavan tehokkuuden arvioimiseksi osallistujia pyydetään:

   1. Itseraportointi hyvinvoinnistaan ​​ennen ja jälkeen interventiota
   2. Raportoi itsensä loppuun palamisen tasosta ennen interventiota ja sen jälkeen
   3. Raportoi omasta selviytymisestään ennen ja jälkeen interventiota

   Nämä todisteet antavat alustavan osoituksen siitä, voiko interventio edistää muutosta tässä ryhmässä. Arvioidut vaikutuskoot tarjoavat parametrit lopulliselle satunnaistetulle kontrolloidulle tutkimukselle. Aineistoa tutkitaan luotettavan ja kliinisesti merkittävän muutosanalyysin avulla. Tämän analyysin avulla voidaan verrata hoitoa edeltäviä ja sen jälkeisiä pisteitä sen selvittämiseksi, ovatko osallistujat saavuttaneet eron, joka voidaan luokitella todelliseksi eikä mittausvirheen vuoksi. Lisäksi tämä pistemäärä voi auttaa määrittämään, onko havaittu muutos kliinisesti merkittävä.

3. Arvioidakseen toteutettavuutta ja palveluntarjoajien hyväksyttävyyttä tutkijat pyrkivät:

   1. Suorita syvällisiä haastatteluja toteutusryhmien jäsenten (kuten projektijohtajien ja ohjelman opettajien) kanssa.