Komunitní skupinová psychoedukace pro příbuzné jedinců s duševním onemocněním

Program/intervence:

Skupinový psychoedukační program se zaměřuje na to, aby neformální pečovatelé nebo příbuzní lépe rozuměli duševním chorobám svých blízkých a vybavili je strategiemi zvládání. Hlavním cílem je zlepšit znalosti pečovatelů o duševních chorobách a jejich schopnost orientovat se v každodenním životě/své roli neformálního pečovatele, aniž by byli přetěžováni.

Specifický program byl vyvinut ve spolupráci nevládní organizace a regionální psychiatrie v jednom z pěti dánských regionů. Účastníci si sami zvolí program a účast je bezplatná.

Program se skládá ze šesti sezení, z nichž dvě probíhají online. Program je určen pro skupiny 16-20 jednotlivců.

Sezení 1: První sezení slouží jako úvod do programu, kde se účastníci vzájemně seznamují a seznamují s obsahem programu. Během tohoto sezení jsou účastníci vyzváni, aby si stanovili vlastní pravidla a zároveň diskutovali o „pravidlech Chatham House“.

Sekce 2: Přesuneme se do druhé části se zaměřením na šíření znalostí o duševních chorobách, léčbě a rozdílech mezi regionální psychiatrií a komunitní léčbou. Součástí tohoto sezení je také cvičení zaměřené na soucit.

Sezení 3: Třetí sezení se soustředí na poskytování informací o různých možnostech léčby, zkoumání různých typů léčby kromě medikace a terapie mluvením. Účastníci navíc získají přehled o tom, jak se mohou zapojit do procesu léčby, pokud pacient dá svůj souhlas. Toto sezení probíhá online.

Sezení 4: Čtvrté sezení se ponoří do role pečovatele a strategií péče o sebe. Účastníci jsou seznámeni s různými copingovými strategiemi.

Sezení 5: V pátém sezení se pozornost přesouvá na práva účastníků, jako je jejich nárok na dny péče a informace o dalších intervencích pečovatelů v komunitě. Toto sezení probíhá online.

Sezení 6: Nakonec, v posledním zasedání, jsou shrnuta všechna témata obsažená v programu a jsou ustaveny podpůrné skupiny, které poskytují trvalou pomoc a povzbuzení.

V roce 2024 bude nabízeno přibližně 24 kurzů, z nichž každý bude trvat 35–70 dní. Sezení budou vedena. Sezení budou naplánována buď týdně (se 6 sezeními během 35denního období) nebo dvoutýdenní (se 6 sezeními během 70denního období).

Hodnocení:

Všichni účastníci programu budou vyzváni k účasti na hodnocení. Účast na hodnocení je zcela dobrovolná.

Primárním účelem hodnocení je využít výsledky hodnocení k průběžné revizi programu tak, aby odrážel potřeby účastníků. Do konce roku 2025 program projde poslední revizí a bude připraven přejít k úplnému hodnocení pomocí návrhu RCT. V souladu s pokyny od Lékařské rady UK Research Framework (MRC) a National Institute of Health Research Framework je tato studie prvním krokem při určování, zda je vyvinutá intervence proveditelná a přijatelná pro příbuzné jedinců s duševním onemocněním. Byl zvolen přístup smíšených metod, aby se prozkoumaly náznaky reakce účastníků na intervenci a její pohled na intervenci, a tím lépe porozuměli přijatelnosti a proveditelnosti intervence.

Hlavní cíle této studie jsou následující:

1. K posouzení proveditelnosti a přijatelnosti zásahu se vyšetřovatelé zaměřují na:

   1. Kvantifikujte míru náboru a míru návštěvnosti
   2. Změřte spokojenost účastníků s intervencí
   3. Kvalitativně prozkoumejte spokojenost účastníků a jejich nápady na rozvoj
   4. Pomocí účelných strategií vzorkování budou někteří účastníci vyzváni, aby se zúčastnili hloubkového rozhovoru o jejich zkušenostech s programem a o jejich pohledu na facilitátory a bariéry intervence. Budou také dotázáni, jak program v budoucnu zlepšit.

2. Pro posouzení předběžné účinnosti intervence jsou účastníci požádáni, aby:

   1. Samostatná zpráva o jejich pohodě před a po intervenci
   2. Samostatná zpráva o jejich úrovni vyhoření před a po intervenci
   3. Sebe-reportujte o své úrovni odolného zvládání před intervencí a po ní

   Tyto důkazy poskytnou prvotní náznak toho, zda může intervence přispět ke změně v této skupině. Odhadovaná velikost účinku poskytne parametry pro definitivní randomizovanou kontrolovanou studii. Data budou zkoumána pomocí spolehlivé a klinicky významné analýzy změn. Tato analýza umožňuje porovnat skóre před léčbou a po léčbě, aby se zjistilo, zda účastníci dosáhli úrovně rozdílu, kterou lze kategorizovat jako skutečnou, a nikoli kvůli chybě měření. Kromě toho může toto skóre pomoci určit, zda je pozorovaná změna klinicky významná.

3. Pro posouzení proveditelnosti a přijatelnosti ze strany poskytovatelů se vyšetřovatelé snaží:

   1. Proveďte hloubkové rozhovory se členy realizačních týmů (jako jsou vedoucí projektů a učitelé v programu).