Community-basierte Gruppenpsychoedukation für Angehörige von Menschen mit psychischen Erkrankungen

Das Programm/die Intervention:

Das gruppenbasierte psychoedukative Programm konzentriert sich darauf, das Verständnis informeller Betreuer oder Angehöriger für die psychischen Erkrankungen ihrer Angehörigen zu verbessern und sie mit Bewältigungsstrategien auszustatten. Das Hauptziel besteht darin, das Wissen der Pflegekräfte über psychische Erkrankungen zu verbessern und ihre Fähigkeit zu verbessern, sich im täglichen Leben bzw. in ihrer Rolle als informelle Pflegekraft zurechtzufinden, ohne überlastet zu werden.

Das spezifische Programm wurde gemeinsam von einer Nichtregierungsorganisation und der regionalen Psychiatrie in einer der fünf Regionen Dänemarks entwickelt. Die Teilnehmer entscheiden sich selbst für das Programm und die Teilnahme ist kostenlos.

Das Programm besteht aus sechs Sitzungen, von denen zwei online durchgeführt werden. Das Programm ist für Gruppen von 16 bis 20 Personen konzipiert.

Sitzung 1: Die erste Sitzung dient als Einführung in das Programm, in der sich die Teilnehmer untereinander kennenlernen und sich mit den Inhalten des Programms vertraut machen. Während dieser Sitzung werden die Teilnehmer ermutigt, ihre eigenen Regeln festzulegen und gleichzeitig die „Chatham House-Regeln“ zu diskutieren.

Sitzung 2: In der zweiten Sitzung liegt der Schwerpunkt auf der Verbreitung von Wissen über psychische Erkrankungen, Behandlung und die Unterschiede zwischen regionaler Psychiatrie und gemeindenaher Behandlung. In dieser Sitzung ist auch eine auf Mitgefühl ausgerichtete Übung enthalten.

Sitzung 3: Die dritte Sitzung konzentriert sich auf die Bereitstellung von Informationen über verschiedene Behandlungsmöglichkeiten und die Erkundung verschiedener Behandlungsarten zusätzlich zu Medikamenten und Gesprächstherapie. Darüber hinaus erhalten die Teilnehmer Einblicke, wie sie bei Einwilligung des Patienten in den Behandlungsprozess eingebunden werden können. Diese Sitzung wird online durchgeführt.

Sitzung 4: Die vierte Sitzung befasst sich mit der Rolle der Pflegekraft und Selbstpflegestrategien. Den Teilnehmern werden verschiedene Bewältigungsstrategien vorgestellt.

Sitzung 5: In der fünften Sitzung verlagert sich der Schwerpunkt auf die Rechte der Teilnehmer, wie z. B. ihren Anspruch auf Pflegetage und Informationen über andere Interventionen der Pflegekräfte in der Gemeinschaft. Diese Sitzung wird online durchgeführt.

Sitzung 6: Abschließend werden in der letzten Sitzung alle im Programm behandelten Themen zusammengefasst und Selbsthilfegruppen eingerichtet, die fortlaufende Unterstützung und Ermutigung bieten.

Im Jahr 2024 werden rund 24 Kurse mit einer Dauer von jeweils 35-70 Tagen angeboten. Die Sitzungen werden durchgeführt. Die Sitzungen finden entweder wöchentlich (mit 6 Sitzungen über einen Zeitraum von 35 Tagen) oder zweiwöchentlich (mit 6 Sitzungen über einen Zeitraum von 70 Tagen) statt.

Die Bewertung:

Alle Teilnehmer des Programms werden gebeten, an der Evaluierung teilzunehmen. Die Teilnahme an der Evaluierung ist völlig freiwillig.

Der Hauptzweck der Evaluierung besteht darin, die Ergebnisse der Evaluierung zu nutzen, um das Programm kontinuierlich an die Bedürfnisse der Teilnehmer anzupassen. Bis Ende 2025 wird das Programm die letzte Überarbeitung durchlaufen haben und bereit sein, mit einer vollständigen Evaluierung mithilfe eines RCT-Designs fortzufahren. Daher ist die vorliegende Studie im Einklang mit den Leitlinien des UK Medical Council Research Framework (MRC) und des National Institute of Health Research ein erster Schritt zur Feststellung, ob die entwickelte Intervention für Angehörige von Personen mit psychischen Erkrankungen machbar und akzeptabel ist. Es wurde ein Ansatz mit gemischten Methoden gewählt, um Hinweise auf die Reaktion und Sichtweise der Teilnehmer auf die Intervention zu untersuchen und so ein umfassenderes Verständnis der Akzeptanz und Durchführbarkeit der Intervention zu gewinnen.

Die Hauptziele dieser Studie sind folgende:

1. Um die Durchführbarkeit und Akzeptanz der Intervention zu beurteilen, zielen die Forscher darauf ab:

   1. Quantifizieren Sie die Rekrutierungsrate und die Anwesenheitsquote
   2. Messen Sie die Zufriedenheit der Teilnehmer mit der Intervention
   3. Erkunden Sie qualitativ die Zufriedenheit der Teilnehmer und ihre Entwicklungsideen
   4. Mithilfe gezielter Stichprobenstrategien werden einige Teilnehmer zu einem ausführlichen Interview über ihre Erfahrungen mit dem Programm und ihre Sicht auf Moderatoren und Hindernisse der Intervention eingeladen. Sie werden auch gefragt, wie das Programm in Zukunft verbessert werden kann.

2. Um die vorläufige Wirksamkeit der Intervention zu beurteilen, werden die Teilnehmer gebeten:

   1. Selbstbericht über ihr Wohlbefinden vor und nach dem Eingriff
   2. Selbstbericht über den Grad ihres Burnouts vor und nach der Intervention
   3. Selbstbericht über den Grad ihrer resilienten Bewältigung vor und nach der Intervention

   Diese Erkenntnisse liefern einen ersten Hinweis darauf, ob die Intervention zu Veränderungen innerhalb dieser Gruppe beitragen kann. Die geschätzten Effektgrößen liefern die Parameter für eine endgültige randomisierte kontrollierte Studie. Die Daten werden mithilfe der zuverlässigen und klinisch signifikanten Änderungsanalyse untersucht. Diese Analyse ermöglicht den Vergleich der Ergebnisse vor und nach der Behandlung, um festzustellen, ob die Teilnehmer einen Unterschied erreicht haben, der als real und nicht auf Messfehler zurückzuführen sein könnte. Darüber hinaus kann dieser Score hilfreich sein, um festzustellen, ob die beobachtete Veränderung klinisch signifikant ist.

3. Um die Machbarkeit und Akzeptanz seitens der Anbieter zu beurteilen, zielen die Forscher darauf ab:

   1. Führen Sie ausführliche Interviews mit Mitgliedern der Implementierungsteams (z. B. Projektleitern und Lehrern im Programm).