Samfundsbaseret gruppepsykoedukation for pårørende til personer med psykisk sygdom

Programmet/interventionen:

Det gruppebaserede psykoedukative program fokuserer på at styrke uformelle omsorgspersoners eller pårørendes forståelse af deres pårørendes psykiske lidelser og udstyrer dem med mestringsstrategier. Hovedmålet er at forbedre pårørendes viden om psykiske sygdomme og deres evne til at navigere i deres dagligdag/deres rolle som uformel omsorgsperson uden at blive overbebyrdet.

Det konkrete program er udviklet i samarbejde mellem en ikke-statslig organisation og den regionale psykiatri i en af ​​Danmarks fem regioner. Deltagerne vælger selv til programmet og deltagelse er gratis.

Programmet består af seks sessioner, hvoraf to foregår online. Programmet er designet til grupper på 16-20 personer.

Session 1: Den første session fungerer som introduktion til programmet, hvor deltagerne stifter bekendtskab med hinanden og sætter sig ind i programmets indhold. Under denne session opfordres deltagerne til at etablere deres egne regler, mens de også diskuterer "Chatham House-reglerne."

Session 2: Går videre til anden session, fokuseres der på at formidle viden om psykiske sygdomme, behandling og skelnen mellem regional psykiatri og samfundsbaserede behandlinger. En medfølelsesfokuseret øvelse er også inkluderet under denne session.

Session 3: Den tredje session handler om at give information om forskellige behandlingsmuligheder, udforske forskellige typer behandling udover medicin og samtaleterapi. Desuden får deltagerne indsigt i, hvordan de kan inddrages i behandlingsforløbet, hvis patienten giver deres samtykke. Denne session foregår online.

Session 4: Den fjerde session dykker ned i omsorgsgiverrollen og egenomsorgsstrategier. Deltagerne introduceres til forskellige mestringsstrategier.

Session 5: I den femte session flyttes fokus til deltagernes rettigheder, såsom deres ret til omsorgsdage og information om andre omsorgspersoners interventioner i samfundet. Denne session foregår online.

Session 6: Til sidst, i den sidste session, opsummeres alle emner, der er dækket gennem programmet, og der oprettes støttegrupper for at yde løbende assistance og opmuntring.

I 2024 vil der blive udbudt omkring 24 kurser, der hver strækker sig over en varighed på 35-70 dage. Sessionerne vil blive gennemført. Sessionerne planlægges enten ugentligt (med 6 sessioner over en 35-dages periode) eller to ugentlige (med 6 sessioner over en 70-dages periode).

Evalueringen:

Alle deltagere i programmet vil blive bedt om at deltage i evalueringen. Deltagelse i evalueringen er helt frivillig.

Det primære formål med evalueringen er at bruge resultaterne af evalueringen til løbende at revidere programmet, så det afspejler deltagernes behov. Ved udgangen af ​​2025 vil programmet have gennemgået den sidste revision og være klar til at gå videre til en fuld evaluering ved hjælp af et RCT-design. I overensstemmelse med vejledningen fra UK Medical Council Research Framework (MRC) og National Institute of Health Research framework, er nærværende undersøgelse således et indledende skridt til at afgøre, om den udviklede intervention er gennemførlig og acceptabel for pårørende til personer med psykisk sygdom. En blandet metode blev valgt for at udforske indikationer af deltagernes respons og syn på interventionen og derved opnå en mere fuldstændig forståelse af interventionens acceptabilitet og gennemførlighed.

Hovedformålene med denne undersøgelse er som følger:

1. For at vurdere gennemførligheden og acceptablen af ​​interventionen sigter efterforskerne efter at:

   1. Kvantificere rekrutteringsprocenten og deltagelsesprocenten
   2. Mål deltagernes tilfredshed med interventionen
   3. Udforsk kvalitativt deltagernes tilfredshed og deres idéer til udvikling
   4. Ved at bruge målrettede stikprøvestrategier vil nogle deltagere blive inviteret til at deltage i et dybdegående interview om deres erfaringer med programmet og om deres perspektiv på facilitatorer og barrierer for interventionen. De vil også blive spurgt om, hvordan programmet kan forbedres i fremtiden.

2. For at vurdere den foreløbige effektivitet af interventionen bliver deltagerne bedt om at:

   1. Selvrapportering om deres velbefindende før og efter interventionen
   2. Selvrapportering om deres niveau af udbrændthed før og efter interventionen
   3. Selvrapportering om deres niveau af modstandsdygtig mestring før og efter interventionen

   Denne evidens vil give en indledende indikation af, om interventionen kan bidrage til forandring inden for denne gruppe. Estimerede effektstørrelser vil give parametrene for et endeligt randomiseret kontrolleret forsøg. Data vil blive udforsket ved hjælp af den pålidelige og klinisk signifikante forandringsanalyse. Denne analyse gør det muligt at sammenligne præ- og efterbehandlingsscore for at se, om deltagerne har opnået et niveau af forskel, der kunne kategoriseres som reelt og ikke på grund af målefejl. Desuden kan denne score være nyttig til at afgøre, om den set ændring er klinisk signifikant.

3. For at vurdere gennemførlighed og accept fra udbyderne, sigter efterforskerne efter at:

   1. Gennemfør dybdegående interviews med medlemmer af implementeringsteamene (såsom projektledere og lærere i programmet).