Psicoeducação de grupo de base comunitária para familiares de indivíduos com doenças mentais

O programa/intervenção:

O programa psicoeducacional baseado em grupo concentra-se em melhorar a compreensão dos cuidadores informais ou familiares sobre as doenças mentais dos seus entes queridos e equipá-los com estratégias de enfrentamento. O principal objetivo é melhorar o conhecimento dos cuidadores sobre as doenças mentais e a sua capacidade de navegar na sua vida quotidiana/no seu papel como cuidador informal sem ficarem sobrecarregados.

O programa específico foi desenvolvido em colaboração entre uma organização não governamental e a psiquiatria regional numa das cinco regiões da Dinamarca. Os participantes se autosselecionam para o programa e a participação é gratuita.

O programa consiste em seis sessões, duas das quais são realizadas online. O programa é projetado para grupos de 16 a 20 pessoas.

Sessão 1: A primeira sessão serve de introdução ao programa, onde os participantes se conhecem e se familiarizam com o conteúdo do programa. Durante esta sessão, os participantes são incentivados a estabelecer suas próprias regras enquanto discutem as “regras da Chatham House”.

Sessão 2: Passando para a segunda sessão, o foco está na disseminação de conhecimentos sobre doenças mentais, tratamento e as distinções entre psiquiatria regional e tratamentos comunitários. Um exercício focado na compaixão também está incluído durante esta sessão.

Sessão 3: A terceira sessão centra-se no fornecimento de informações sobre várias oportunidades de tratamento, explorando diferentes tipos de tratamento além de medicação e psicoterapia. Além disso, os participantes obtêm informações sobre como podem ser envolvidos no processo de tratamento se o paciente der o seu consentimento. Esta sessão é realizada online.

Sessão 4: A quarta sessão aprofunda o papel do cuidador e as estratégias de autocuidado. Os participantes são apresentados a diferentes estratégias de enfrentamento.

Sessão 5: Na quinta sessão, o foco muda para os direitos dos participantes, tais como o seu direito a dias de cuidados e informações sobre outras intervenções dos cuidadores na comunidade. Esta sessão é realizada online.

Sessão 6: Finalmente, na última sessão, todos os tópicos abordados ao longo do programa são resumidos e grupos de apoio são estabelecidos para fornecer assistência e incentivo contínuos.

Em 2024, serão oferecidos cerca de 24 cursos, cada um com duração de 35 a 70 dias. As sessões serão realizadas. As sessões serão agendadas semanalmente (com 6 sessões em um período de 35 dias) ou quinzenalmente (com 6 sessões em um período de 70 dias).

A avaliação:

Todos os participantes do programa serão convidados a participar da avaliação. A participação na avaliação é totalmente voluntária.

O objetivo principal da avaliação é usar os resultados da avaliação para revisar continuamente o programa para refletir as necessidades dos participantes. Até ao final de 2025, o programa terá passado pela última revisão e estará pronto para passar para uma avaliação completa utilizando um desenho RCT. Assim, em linha com as orientações do Quadro de Pesquisa do Conselho Médico do Reino Unido (MRC) e do Instituto Nacional de Pesquisa em Saúde, o presente estudo é um passo inicial para determinar se a intervenção desenvolvida é viável e aceitável para familiares de indivíduos com doença mental. Foi escolhida uma abordagem de métodos mistos para explorar indicações da resposta e visão dos participantes relativamente à intervenção e, assim, obter uma compreensão mais completa da aceitabilidade e viabilidade da intervenção.

Os principais objetivos deste estudo são os seguintes:

1. Para avaliar a viabilidade e aceitabilidade da intervenção, os investigadores pretendem:

   1. Quantificar a taxa de recrutamento e a taxa de frequência
   2. Medir a satisfação dos participantes com a intervenção
   3. Explorar qualitativamente a satisfação dos participantes e suas ideias para desenvolvimento
   4. Ao utilizar estratégias de amostragem intencionais, alguns participantes serão convidados a participar numa entrevista aprofundada sobre a sua experiência com o programa e sobre a sua perspectiva sobre os facilitadores e barreiras da intervenção. Eles também serão questionados sobre como melhorar o programa no futuro.

2. Para avaliar a eficácia preliminar da intervenção, os participantes são convidados a:

   1. Autorrelato sobre seu bem-estar antes e depois da intervenção
   2. Autorrelato sobre o nível de esgotamento antes e depois da intervenção
   3. Autorrelato sobre o seu nível de enfrentamento resiliente antes e depois da intervenção

   Esta evidência fornecerá uma indicação inicial sobre se a intervenção pode contribuir para a mudança neste grupo. Os tamanhos de efeito estimados fornecerão os parâmetros para um ensaio clínico randomizado definitivo. Os dados serão explorados usando análise de mudança confiável e clinicamente significativa. Esta análise permite comparar as pontuações pré e pós-tratamento para verificar se os participantes alcançaram um nível de diferença que poderia ser categorizado como real e não devido a erro de medição. Além disso, esta pontuação pode ser útil para determinar se a alteração observada é clinicamente significativa.

3. Para avaliar a viabilidade e aceitabilidade dos fornecedores, os investigadores pretendem:

   1. Conduza entrevistas aprofundadas com membros das equipes de implementação (como líderes de projeto e professores do programa).