Samfunnsbasert gruppepsykoedukasjon for pårørende til personer med psykiske lidelser

Programmet/intervensjonen:

Det gruppebaserte psykoedukative programmet fokuserer på å styrke uformelle omsorgspersoners eller pårørendes forståelse av sine kjæres psykiske lidelser og utstyrer dem med mestringsstrategier. Hovedmålet er å forbedre omsorgspersoners kunnskap om psykiske lidelser og deres evne til å navigere i hverdagen/rollen som uformell omsorgsperson uten å bli overbelastet.

Det spesifikke programmet ble utviklet i samarbeid av en ikke-statlig organisasjon og den regionale psykiatrien i en av Danmarks fem regioner. Deltakerne velger selv til programmet og deltakelse er gratis.

Programmet består av seks økter, hvorav to gjennomføres online. Programmet er tilrettelagt for grupper på 16-20 personer.

Økt 1: Den første økten fungerer som en introduksjon til programmet, hvor deltakerne blir kjent med hverandre og gjør seg kjent med programmets innhold. Under denne økten oppfordres deltakerne til å etablere sine egne regler samtidig som de diskuterer "Chatham House-reglene."

Økt 2: Går videre til den andre økten, fokuseres det på å spre kunnskap om psykiske lidelser, behandling og skillene mellom regional psykiatri og samfunnsbaserte behandlinger. En medfølelsesfokusert øvelse er også inkludert under denne økten.

Økt 3: Den tredje økten handler om å gi informasjon om ulike behandlingsmuligheter, utforske ulike typer behandling i tillegg til medisinering og samtaleterapi. Deltakerne får dessuten innsikt i hvordan de kan involveres i behandlingsprosessen dersom pasienten gir sitt samtykke. Denne økten gjennomføres online.

Økt 4: Den fjerde økten fordyper seg i omsorgspersonrollen og egenomsorgsstrategier. Deltakerne blir introdusert for ulike mestringsstrategier.

Økt 5: I den femte økten flyttes fokus til rettighetene til deltakerne, som deres rett til omsorgsdager og informasjon om andre omsorgspersonintervensjoner i fellesskapet. Denne økten gjennomføres online.

Økt 6: Til slutt, i den siste økten, oppsummeres alle temaene som dekkes gjennom programmet, og støttegrupper opprettes for å gi kontinuerlig bistand og oppmuntring.

I 2024 vil det bli tilbudt rundt 24 kurs, som hvert strekker seg over en varighet på 35-70 dager. Sesjonene vil bli gjennomført. Øktene vil bli planlagt enten ukentlig (med 6 økter over en 35-dagers periode) eller annenhver uke (med 6 økter over en 70-dagers periode).

Evalueringen:

Alle deltakere i programmet vil bli bedt om å delta i evalueringen. Det er helt frivillig å delta i evalueringen.

Det primære formålet med evalueringen er å bruke resultatene av evalueringen til å kontinuerlig revidere programmet for å reflektere deltakernes behov. Innen utgangen av 2025 vil programmet ha gjennomgått den siste revisjonen, og være klart til å gå videre til en full evaluering ved bruk av et RCT-design. Derfor, i tråd med veiledning fra UK Medical Council Research Framework (MRC) og National Institute of Health Research-rammeverket, er denne studien et første skritt for å avgjøre om den utviklede intervensjonen er gjennomførbar og akseptabel for pårørende til individer med psykiske lidelser. En tilnærming med blandede metoder ble valgt for å utforske indikasjoner på deltakernes respons og syn på intervensjonen og derved få en mer full forståelse av intervensjonens akseptabilitet og gjennomførbarhet.

Hovedmålene med denne studien er som følger:

1. For å vurdere gjennomførbarheten og akseptabiliteten av intervensjonen, tar etterforskerne sikte på å:

   1. Kvantifiser rekrutteringsgrad og oppmøterate
   2. Mål deltakernes tilfredshet med intervensjonen
   3. Utforsk kvalitativt deltakernes tilfredshet og deres ideer for utvikling
   4. Ved å bruke målrettede prøvetakingsstrategier vil noen deltakere bli invitert til å delta i et dybdeintervju om deres erfaring med programmet og om deres perspektiv på tilretteleggere og barrierer for intervensjonen. De vil også bli spurt om hvordan de kan forbedre programmet i fremtiden.

2. For å vurdere den foreløpige effektiviteten av intervensjonen, blir deltakerne bedt om å:

   1. Selvrapporter om deres velvære før og etter intervensjonen
   2. Selvrapportering om deres nivå av utbrenthet før og etter intervensjonen
   3. Selvrapportering om deres nivå av motstandsdyktig mestring før og etter intervensjonen

   Denne evidensen vil gi en første indikasjon på om intervensjonen kan bidra til endring innenfor denne gruppen. Estimerte effektstørrelser vil gi parametrene for en definitiv randomisert kontrollert studie. Data vil bli utforsket ved hjelp av pålitelig og klinisk signifikant endringsanalyse. Denne analysen gjør det mulig å sammenligne score før og etter behandling for å se om deltakerne har oppnådd et forskjellsnivå som kan kategoriseres som reelt og ikke på grunn av målefeil. Videre kan denne poengsummen være nyttig for å avgjøre om endringen som sees er klinisk signifikant.

3. For å vurdere gjennomførbarhet og aksept fra leverandørene, tar etterforskerne sikte på å:

   1. Gjennomfør dybdeintervjuer med medlemmer av implementeringsteamene (som prosjektledere og lærere i programmet).