Samhällsbaserad grupppsykoedukation för anhöriga till individer med psykisk ohälsa

Programmet/interventionen:

Det gruppbaserade psykopedagogiska programmet fokuserar på att öka informella vårdgivares eller anhörigas förståelse för sina nära och käras psykiska sjukdomar och utrustar dem med copingstrategier. Huvudmålet är att förbättra vårdgivarnas kunskaper om psykisk ohälsa och deras förmåga att navigera i sitt dagliga liv/rollen som informell vårdgivare utan att bli överbelastade.

Det specifika programmet utvecklades i samarbete av en icke-statlig organisation och den regionala psykiatrin i en av Danmarks fem regioner. Deltagarna väljer själv till programmet och deltagandet är kostnadsfritt.

Programmet består av sex sessioner, varav två genomförs online. Programmet är utformat för grupper om 16-20 personer.

Pass 1: Första passet fungerar som en introduktion till programmet, där deltagarna bekantar sig med varandra och bekantar sig med programmets innehåll. Under denna session uppmuntras deltagarna att fastställa sina egna regler samtidigt som de diskuterar "Chatham House-reglerna".

Session 2: När vi går vidare till den andra sessionen ligger fokus på att sprida kunskap om psykiska sjukdomar, behandling och skillnaderna mellan regional psykiatri och samhällsbaserade behandlingar. En medkänsla-fokuserad övning ingår också under detta pass.

Session 3: Den tredje sessionen handlar om att ge information om olika behandlingsmöjligheter, utforska olika typer av behandling utöver medicinering och samtalsterapi. Dessutom får deltagarna insikter i hur de kan involveras i behandlingsprocessen om patienten ger sitt samtycke. Denna session genomförs online.

Session 4: Den fjärde sessionen fördjupar sig i vårdgivarerollen och egenvårdsstrategier. Deltagarna introduceras till olika copingstrategier.

Session 5: I den femte sessionen flyttas fokus till deltagarnas rättigheter, såsom deras rätt till vårddagar och information om andra vårdgivarinsatser i samhället. Denna session genomförs online.

Session 6: Slutligen, i den sista sessionen, sammanfattas alla ämnen som behandlas genom programmet, och stödgrupper bildas för att ge kontinuerlig hjälp och uppmuntran.

Under 2024 kommer cirka 24 kurser att erbjudas, var och en sträcker sig över 35-70 dagar. Sessionerna kommer att genomföras. Sessionerna kommer att schemaläggas antingen en gång i veckan (med 6 sessioner under en 35-dagarsperiod) eller varannan vecka (med 6 sessioner under en 70-dagarsperiod).

Utvärderingen:

Alla deltagare i programmet kommer att uppmanas att delta i utvärderingen. Att delta i utvärderingen är helt frivilligt.

Det primära syftet med utvärderingen är att använda resultaten av utvärderingen för att kontinuerligt revidera programmet för att spegla deltagarnas behov. I slutet av 2025 kommer programmet att ha genomgått den senaste revideringen och vara redo att gå vidare till en fullständig utvärdering med hjälp av en RCT-design. Således, i linje med vägledning från UK Medical Council Research Framework (MRC) och National Institute of Health Research-ramverket, är denna studie ett första steg för att avgöra om den utvecklade interventionen är genomförbar och acceptabel för släktingar till individer med psykisk ohälsa. En blandad metod valdes för att undersöka indikationer på deltagarnas respons och syn på interventionen och därigenom få en mer fullständig förståelse för interventionens acceptans och genomförbarhet.

De huvudsakliga syftena med denna studie är följande:

1. För att bedöma genomförbarheten och acceptansen av interventionen strävar utredarna efter att:

   1. Kvantifiera rekryteringsgrad och närvarofrekvens
   2. Mät deltagarnas tillfredsställelse med insatsen
   3. Kvalitativt utforska deltagarnas tillfredsställelse och deras idéer för utveckling
   4. Genom att använda målmedvetna urvalsstrategier kommer några deltagare att bjudas in att delta i en djupintervju om sin erfarenhet av programmet och om sitt perspektiv på facilitatorer och hinder för interventionen. De kommer också att få frågor om hur de kan förbättra programmet i framtiden.

2. För att bedöma den preliminära effektiviteten av interventionen ombeds deltagarna att:

   1. Självrapportering om deras välbefinnande före och efter interventionen
   2. Självrapportering om deras nivå av utbrändhet före och efter interventionen
   3. Självrapportering om deras nivå av resilient coping före och efter interventionen

   Dessa bevis kommer att ge en första indikation på om interventionen kan bidra till förändring inom denna grupp. Uppskattade effektstorlekar kommer att ge parametrarna för en definitiv randomiserad kontrollerad studie. Data kommer att utforskas med hjälp av den tillförlitliga och kliniskt signifikanta förändringsanalysen. Denna analys gör det möjligt att jämföra poäng före och efter behandling för att se om deltagarna har uppnått en nivå av skillnad som kan kategoriseras som verklig och inte på grund av mätfel. Dessutom kan denna poäng vara till hjälp för att avgöra om förändringen som ses är kliniskt signifikant.

3. För att bedöma genomförbarheten och acceptansen från leverantörerna strävar utredarna efter att:

   1. Genomför djupintervjuer med medlemmar i implementeringsteamen (såsom projektledare och lärare i programmet).