Psykiatriset liitännäissairaudet yleistynyttä epilepsiaa sairastavilla lapsilla

Epilepsia määritellään krooniseksi häiriöksi, jossa esiintyy toistuvia provosoimattomia kohtauksia. Epileptiset kohtaukset johtuvat kortikaalisten hermosolujen liiallisesta virityksestä. Tilalla on useita etiologioita ja muita samanaikaisia ​​​​sairauksia

Epilepsialuokitus sisältää useita diagnostisia tasoja (vaiheita):

1. kohtaustyypistä epilepsiatyyppiin (yleistetty/fokusaalinen/yhdistelmä yleistynyt ja fokaalinen/tuntematon)
2. etiologia (geneettinen / rakenteellinen / tarttuva / metabolinen / immuuni / tuntematon). Kliinikko voi käyttää mitä tahansa luokituksen tasoa. Kohtaukset luokitellaan alkamisen mukaan (fokusaalinen, yleistynyt tai tuntematon). Kaiken tyyppiset kohtaukset voivat olla motorisia tai ei-motorisia.

Fokaalinen kohtaus voi kehittyä kahdenväliseksi toonis-klooniseksi (kutsuttiin aiemmin toissijaiseksi yleistyneeksi). Atoniset, klooniset, tooniset, myokloniset kohtaukset ja epileptiset kouristukset voivat olla joko fokaalisia tai yleistyneitä.

Luokittelematon kohtaustyyppi otettiin käyttöön. Yleisimmät psykiatriset ilmenemismuodot; Yleisiä psykiatrisia häiriöitä, joita on raportoitu potilailla, joilla on hallitsematon yleistynyt epilepsia, ovat:

1. Ahdistus.
2. Masennus.
3. Tarkkaavaisuus-ja ylivilkkaushäiriö.
4. Autismi. Psykologinen ahdistus voi olla vahvin terveyteen liittyvän elämänlaadun ennustaja, mukaan lukien kohtausten tiheys ja vakavuus, työllisyys tai ajo-asema. Affektiiviset häiriöt ovat yliedustettuina epilepsiassa, ja epilepsiaa sairastavilla saattaa olla riski keskeyttää koulunkäynti. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli arvioida lukion keskeyttämiseen, ahdistuneisuuteen ja masennukseen vaikuttavia tekijöitä geneettisessä yleistyneessä epilepsiassa (GGE). Lukion keskeyttämisen mahdollisia ennustajia analysoitiin logistisella regressiolla. Epilepsian syrjäytymisen tunteminen liittyi merkittävästi lukion keskeyttämiseen Epilepsian leimautumista on käsiteltävä perusteellisesti kokonaisvaltaisessa hoidossa ja se voi olla yhtä tärkeää kuin kohtausten hallinta koulutuksen ja elämänlaadun kannalta Tarkkailuvaje on yksi suurimmista toistuvia oireita lapsilla, joilla on idiopaattinen yleistynyt epilepsia (IGE).

Ei kuitenkaan tiedetä, onko kyseessä globaali huomiovaje vai tietyn huomioverkoston puute. Käytimme huomioverkkotestiä (ANT) lapsilla, joilla oli IGE ja joita ei hoidettu epilepsialääkkeillä (AED), määrittääksemme kolmen riippumattoman huomioverkoston (hälytys, suuntautuminen ja toimeenpanoohjaus) tehokkuuden. IGE:tä sairastavilla lapsilla oli merkittävä alijäämä johtoverkostossaan ja kokonaisreaktioajassa. He eivät kuitenkaan osoittaneet vajetta hälytys- tai suuntautumisverkostoissaan. Nämä tulokset viittaavat siihen, että IGE vaikuttaa erityisesti executive control networkiin. Autismikirjon häiriöt (ASD) ovat tyypillisesti lapsuudessa diagnosoituja hermoston kehityshäiriöitä, joille on tunnusomaista ydinsosiaalinen toimintahäiriö, jäykkä ja toistuva käyttäytyminen, rajoitetut kiinnostuksen kohteet ja epänormaali aistiherkkyys. Neurologisiin tiloihin liittyvä ASD: epilepsian samanaikainen esiintyminen on hyvin dokumentoitu, ja on myös näyttöä EEG-poikkeavuuksien yleisyydestä, sillä 4–86 %:lla ASD-potilaista esiintyy epileptiformisia tai ei-epileptiformisia EEG-poikkeavuuksia. Epilepsian esiintyminen ASD:tä sairastavilla ihmisillä voi määräytyä useiden rakenteellisten muutosten, geneettisten tilojen tai aineenvaihduntahäiriöiden perusteella, joiden tiedetään vaikuttavan sekä epilepsian että autismin syntymiseen.