Comorbidità psichiatriche nei bambini con epilessia generalizzata

L’epilessia è definita come un disturbo cronico che si presenta con episodi ricorrenti di convulsioni non provocate. Le crisi epilettiche sono causate da un'eccessiva eccitazione dei neuroni corticali. La condizione ha varie eziologie e comorbidità Classificazione

La classificazione delle epilessie comprende diversi livelli diagnostici (step):

1. dal tipo di crisi al tipo di epilessia (generalizzata/focale/combinata generalizzata e focale/sconosciuta)
2. eziologia (genetica/strutturale/infettiva/metabolica/immune/sconosciuta). Un medico può utilizzare qualsiasi livello della classificazione. Le convulsioni sono classificate in base all'esordio (focali, generalizzate o sconosciute). Tutti i tipi di crisi possono essere motorie o non motorie.

La crisi focale può evolvere in tonico-clonica bilaterale (precedentemente chiamata secondaria-generalizzata). Le crisi atoniche, cloniche, toniche, miocloniche e gli spasmi epilettici possono essere ad esordio focale o generalizzato.

È stato introdotto il tipo di sequestro non classificato. Manifestazioni psichiatriche più comuni; I disturbi psichiatrici comuni che sono stati segnalati tra i pazienti con epilessia generalizzata non controllata includono:

1. Ansia.
2. Depressione.
3. Sindrome da deficit di attenzione e iperattività.
4. Autismo. Il disagio psicologico può essere il più forte predittore della qualità della vita correlata alla salute, includendo anche la frequenza e la gravità delle crisi, l’occupazione o lo stato di guida. I disturbi affettivi sono sovrarappresentati nell’epilessia e le persone con epilessia possono essere a rischio di abbandono scolastico. Lo scopo del presente studio era di valutare i fattori che influenzano l'abbandono scolastico, l'ansia e la depressione nell'epilessia generalizzata genetica (GGE). I potenziali predittori dell’abbandono scolastico sono stati analizzati mediante regressione logistica. Sentirsi esclusi a causa dell'epilessia è stato significativamente associato all'abbandono scolastico La questione dello stigma nell'epilessia deve essere affrontata in modo approfondito in un'assistenza globale e può essere importante quanto il controllo delle crisi quando si tratta di istruzione e qualità della vita Il deficit di attenzione è uno dei problemi più importanti sintomi frequenti nei bambini con epilessia generalizzata idiopatica (IGE).

Tuttavia, non è noto se si tratti di un deficit di attenzione globale o di un deficit di una specifica rete di attenzione. Abbiamo utilizzato il test della rete di attenzione (ANT) in bambini con IGE, che non erano trattati con farmaci antiepilettici (AED), per determinare l'efficienza di tre reti di attenzione indipendenti (allarme, orientamento e controllo esecutivo). I bambini con IGE hanno mostrato un deficit significativo nella loro rete di controllo esecutivo e nel tempo di reazione complessivo. Tuttavia, non hanno mostrato alcun deficit nelle loro reti di allerta o di orientamento. Questi risultati suggeriscono che l’IGE influisce specificamente sulla rete di controllo esecutivo. I disturbi dello spettro autistico (ASD) sono disturbi dello sviluppo neurologico tipicamente diagnosticati durante l’infanzia, caratterizzati da disfunzioni sociali fondamentali, comportamenti rigidi e ripetitivi, interessi ristretti e sensibilità sensoriale anormale. ASD associato a condizioni neurologiche: la concomitanza dell'epilessia è ben documentata e vi è anche evidenza di una maggiore prevalenza di anomalie EEG con il 4-86% degli individui con ASD che presentano anomalie EEG epilettiformi o non epilettiformi. La presenza di epilessia nelle persone con ASD può essere determinata da diverse alterazioni strutturali, condizioni genetiche o disfunzioni metaboliche, note per svolgere un ruolo nell’insorgenza sia dell’epilessia che dell’autismo.