Comorbidités psychiatriques chez les enfants atteints d'épilepsie généralisée

L'épilepsie est définie comme un trouble chronique qui se manifeste par des épisodes récurrents de convulsions non provoquées. Les crises d'épilepsie sont causées par une excitation excessive des neurones corticaux. La maladie a diverses étiologies et comorbidités.

La Classification des Épilepsies comprend plusieurs niveaux de diagnostic (étapes) :

1. du type de crise au type d'épilepsie (généralisée/focale/combinée généralisée et focale/inconnue)
2. étiologie (génétique/structurelle/infectieuse/métabolique/immunitaire/inconnue). Un clinicien peut utiliser n’importe quel niveau de classification. Les crises sont classées selon leur début (focal, généralisé ou inconnu). Tous les types de crises peuvent être motrices ou non motrices.

Les crises focales peuvent évoluer vers des crises tonico-cloniques bilatérales (anciennement appelées secondaires généralisées). Les crises atoniques, cloniques, toniques, myocloniques et les spasmes épileptiques peuvent être d'apparition focale ou généralisée.

Un type de saisie non classifié a été introduit. Manifestations psychiatriques les plus courantes ; Les troubles psychiatriques courants qui ont été rapportés chez les patients atteints d'épilepsie généralisée non contrôlée comprennent :

1. Anxiété.
2. Dépression.
3. Trouble d’hyperactivité avec déficit de l’attention.
4. Autisme. La détresse psychologique peut être le prédicteur le plus puissant de la qualité de vie liée à la santé, y compris la fréquence et la gravité des crises, l'emploi ou le statut de conducteur. Les troubles affectifs sont surreprésentés dans l’épilepsie, et les personnes épileptiques risquent d’abandonner leurs études. Le but de la présente étude était d'évaluer les facteurs influençant le décrochage scolaire, l'anxiété et la dépression dans l'épilepsie génétique généralisée (EGG). Les prédicteurs potentiels du décrochage scolaire ont été analysés par régression logistique. Le fait de se sentir exclu en raison de l'épilepsie était associé de manière significative à l'abandon scolaire au secondaire. La question de la stigmatisation liée à l'épilepsie doit être soigneusement abordée dans le cadre de soins complets et peut être aussi importante que le contrôle des crises lorsqu'il s'agit d'éducation et de qualité de vie. Le déficit d'attention est l'un des problèmes les plus graves. symptômes fréquents chez les enfants atteints d'épilepsie généralisée idiopathique (IGE).

Cependant, on ne sait pas s’il s’agit d’un déficit d’attention global ou d’un déficit d’un réseau d’attention spécifique. Nous avons utilisé le test du réseau d'attention (ANT) chez des enfants atteints d'IGE, qui n'étaient pas traités par des médicaments antiépileptiques (DEA), pour déterminer l'efficacité de trois réseaux d'attention indépendants (alerte, orientation et contrôle exécutif). Les enfants atteints d’IGE présentaient un déficit significatif dans leur réseau de contrôle exécutif et dans leur temps de réaction global. Cependant, ils n’ont montré aucun déficit dans leurs réseaux d’alerte ou d’orientation. Ces résultats suggèrent que l'IGE affecte spécifiquement le réseau de contrôle exécutif. Les troubles du spectre autistique (TSA) sont des troubles neurodéveloppementaux généralement diagnostiqués pendant l'enfance, caractérisés par un dysfonctionnement social fondamental, des comportements rigides et répétitifs, des intérêts restreints et une sensibilité sensorielle anormale. TSA associés à des troubles neurologiques : la cooccurrence de l'épilepsie est bien documentée et il existe également des preuves d'une prévalence plus élevée d'anomalies EEG avec 4 à 86 % des personnes atteintes de TSA présentant des anomalies EEG épileptiformes ou non épileptiformes. La présence d'épilepsie chez les personnes atteintes de TSA peut être déterminée par plusieurs altérations structurelles, conditions génétiques ou dysfonctionnements métaboliques, connus pour jouer un rôle dans l'émergence de l'épilepsie et de l'autisme.