Psychiatrische comorbiditeiten bij kinderen met gegeneraliseerde epilepsie

Epilepsie wordt gedefinieerd als een chronische aandoening die zich uit in terugkerende episoden van niet-uitgelokte aanvallen. Epileptische aanvallen worden veroorzaakt door overmatige prikkeling van corticale neuronen. De aandoening heeft verschillende etiologieën en comorbiditeiten. Classificatie

De classificatie van epilepsieën omvat verschillende diagnostische niveaus (stappen):

1. van type aanval naar type epilepsie (gegeneraliseerd/focaal/gecombineerd gegeneraliseerd en focaal/onbekend)
2. etiologie (genetisch/ structureel/ infectieus/ metabolisch/immuun/onbekend). Een arts kan elk niveau van de classificatie gebruiken. Aanvallen worden geclassificeerd op basis van het begin (focaal, gegeneraliseerd of onbekend). Alle soorten aanvallen kunnen motorisch of niet-motorisch zijn.

Focale aanvallen kunnen evolueren naar bilateraal tonisch-klonisch (voorheen secundair-gegeneraliseerd genoemd). Atonische, clonische, tonische, myoclonische aanvallen en epileptische spasmen kunnen een focaal of gegeneraliseerd begin hebben.

Er werd een niet-geclassificeerd type inbeslagneming geïntroduceerd. Meest voorkomende psychiatrische verschijnselen; Vaak voorkomende psychiatrische stoornissen die zijn gemeld bij patiënten met ongecontroleerde gegeneraliseerde epilepsie zijn onder meer:

1. Spanning.
2. Depressie.
3. Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit.
4. Autisme. Psychische problemen kunnen de sterkste voorspeller zijn van de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven, inclusief de frequentie en ernst van aanvallen, werk of rijgedrag. Affectieve stoornissen zijn oververtegenwoordigd bij epilepsie, en mensen met epilepsie lopen mogelijk het risico de school te verlaten. Het doel van de huidige studie was om factoren te beoordelen die van invloed zijn op schooluitval, angst en depressie bij genetische gegeneraliseerde epilepsie (GGE). Potentiële voorspellers van voortijdig schoolverlaten werden geanalyseerd met logistische regressie. Het gevoel buitengesloten te zijn vanwege epilepsie was significant geassocieerd met schooluitval op de middelbare school. Het probleem van het stigma bij epilepsie moet grondig worden aangepakt in de uitgebreide zorg en kan net zo belangrijk zijn als het beheersen van aanvallen als het gaat om onderwijs en kwaliteit van leven. Aandachtstekort is een van de meest voorkomende problemen. frequente symptomen bij kinderen met idiopathische gegeneraliseerde epilepsie (IGE).

Het is echter onbekend of dit een mondiaal aandachtstekort is of een tekort in een specifiek aandachtsnetwerk. We gebruikten de aandachtsnetwerktest (ANT) bij kinderen met IGE, die niet werden behandeld met anti-epileptica (AED's), om de efficiëntie van drie onafhankelijke aandachtsnetwerken (waarschuwing, oriëntatie en uitvoerende controle) te bepalen. Kinderen met IGE vertoonden een significant tekort in hun uitvoerende controlenetwerk en in de algehele reactietijd. Ze vertoonden echter geen enkel tekort in hun waarschuwings- of oriënteringsnetwerken. Deze resultaten suggereren dat IGE specifiek het uitvoerende controlenetwerk beïnvloedt. Autismespectrumstoornissen (ASS) zijn neurologische ontwikkelingsstoornissen die doorgaans in de kindertijd worden gediagnosticeerd en die worden gekenmerkt door fundamentele sociale disfunctie, rigide en repetitief gedrag, beperkte interesses en abnormale sensorische gevoeligheid. ASS geassocieerd met neurologische aandoeningen: het gelijktijdig optreden van epilepsie is goed gedocumenteerd en er zijn ook aanwijzingen voor een hogere prevalentie van EEG-afwijkingen: 4-86% van de personen met ASS vertonen epileptiforme of niet-epileptiforme EEG-afwijkingen. De aanwezigheid van epilepsie bij mensen met ASS kan worden bepaald door verschillende structurele veranderingen, genetische aandoeningen of metabolische disfuncties, waarvan bekend is dat ze een rol spelen bij het ontstaan ​​van zowel epilepsie als autisme.