Психиатрические коморбидности у детей с генерализованной эпилепсией

Эпилепсия определяется как хроническое заболевание, которое проявляется повторяющимися эпизодами неспровоцированных припадков. Эпилептические припадки обусловлены чрезмерным возбуждением корковых нейронов. Заболевание имеет различную этиологию и сопутствующие заболевания. Классификация.

Классификация эпилепсий включает несколько диагностических уровней (ступеней):

1. от типа приступа к типу эпилепсии (генерализованный/фокальный/комбинированный генерализованный и фокальный/неизвестный)
2. этиология (генетическая/структурная/инфекционная/метаболическая/иммунная/неизвестная). Клиницист может использовать любой уровень классификации. Приступы классифицируют по началу (очаговые, генерализованные или неизвестные). Все виды припадков могут быть моторными и немоторными.

Очаговый приступ может перерасти в двусторонний тонико-клонический (ранее называемый вторично-генерализованным). Атонические, клонические, тонические, миоклонические припадки и эпилептические спазмы могут иметь как фокальное, так и генерализованное начало.

Был введен неклассифицированный тип изъятия. Наиболее распространенные психиатрические проявления; К частым психическим расстройствам, зарегистрированным у пациентов с неконтролируемой генерализованной эпилепсией, относятся:

1. Беспокойство.
2. Депрессия.
3. Синдром дефицита внимания и гиперактивности.
4. Аутизм. Психологический дистресс может быть самым сильным предиктором качества жизни, связанного со здоровьем, включая частоту и тяжесть припадков, занятость или статус вождения. Аффективные расстройства преобладают при эпилепсии, и люди с эпилепсией могут подвергаться риску бросить школу. Целью настоящего исследования было оценить факторы, влияющие на отсев из школы, тревогу и депрессию при генетической генерализованной эпилепсии (ГГЭ). Потенциальные предикторы отсева из средней школы были проанализированы с помощью логистической регрессии. Чувство исключенности из-за эпилепсии в значительной степени связано с отсевом из средней школы. Проблема стигмы при эпилепсии должна тщательно решаться в рамках комплексного лечения и может быть столь же важна, как и контроль припадков, когда речь идет об образовании и качестве жизни. Дефицит внимания является одной из наиболее серьезных проблем. частые симптомы у детей с идиопатической генерализованной эпилепсией (ИГЭ).

Однако неизвестно, является ли это глобальным дефицитом внимания или дефицитом конкретной сети внимания. Мы использовали тест сети внимания (ANT) у детей с ИГЭ, которые не получали противоэпилептические препараты (ПЭП), чтобы определить эффективность трех независимых сетей внимания (предупреждение, ориентация и исполнительный контроль). У детей с ИГЭ наблюдался значительный дефицит исполнительного контроля и общего времени реакции. Однако они не выявили каких-либо недостатков в своих сетях оповещения или ориентации. Эти результаты показывают, что IGE конкретно влияет на сеть исполнительного контроля. Расстройства аутистического спектра (РАС) — это расстройства нервного развития, обычно диагностируемые в детстве, характеризующиеся основной социальной дисфункцией, ригидным и повторяющимся поведением, ограниченными интересами и аномальной сенсорной чувствительностью. РАС, связанный с неврологическими состояниями: сочетание эпилепсии хорошо документировано, а также имеются доказательства более высокой распространенности нарушений ЭЭГ: у 4–86% людей с РАС наблюдаются эпилептиформные или неэпилептиформные нарушения ЭЭГ. Наличие эпилепсии у людей с РАС может определяться рядом структурных изменений, генетических состояний или метаболических дисфункций, которые, как известно, играют роль в возникновении как эпилепсии, так и аутизма.