Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Hemodynaamisten häiriöiden ICAS:n lääketieteellisen hoidon vaikutukset MR-FFR:n perusteella

maanantai 25. joulukuuta 2023 päivittänyt: Xuanwu Hospital, Beijing

Magneettiresonanssin murtovirtausreserviin perustuvan kallonsisäisten ateroskleroottisten sairauksien lääketieteellisen hoidon vaikutukset

Tämän monikeskuksen prospektiivisen kohorttitutkimuksen tavoitteena on verrata eroa lääketieteellisen hoidon vaikutuksissa yhden vuoden sisällä kahden ICAS-potilasryhmän välillä, jotka on jaettu hemodynaamisesti magneettiresonanssin fraktiovirtausreservillä. PC MRA:ta sovelletaan FFR-mittaukseen. Ensisijainen tulos on iskeemisen aivohalvauksen tai kuoleman yhdistelmä, joka liittyy kelvolliseen valtimoalueeseen 1 vuoden ajan.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

400

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Kiina
        • Rekrytointi
        • Xuanwu Hospital, Capital Medical University
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Potilaat, joilla on oireinen, kohtalainen tai vaikea päävaltimoiden ahtauma kallonsisäisessä etummaisessa verenkierrossa. Ahtaumaaste on ≥ 50 %, mikä on vahvistettu kuvantamisnäytöllä, modifioitujen WASID-kriteerien mukaan.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. 30–80-vuotiaat potilaat, joilla on oireinen ICAS-leesio etuverenkierrossa.
  2. 50 % - 99 % ahtauma (muokatun WASID-menetelmän mukaisesti), joka on vahvistettu DSA:lla, CTA:lla tai MRA:lla.
  3. mRS 0-2 pistettä
  4. Tietoa tutkimusprotokollasta ja tavoitteista.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Aiempi endovaskulaarinen hoito tai leikkaus aivoverisuonisairauksien vuoksi
  2. Laaja aivoinfarkti (yli 1/2 MCA-perfuusioalueesta) MRI:n mukaan
  3. Yhdistettynä muihin neurologisiin sairauksiin, kuten aneurysma, valtimolaskimon epämuodostumat, kasvain, vesipää, aivovamma, aivoverenvuoto, multippeliskleroosi, epilepsia ja kallonsisäinen infektio.
  4. Raskaus tai valmistautuminen raskauteen
  5. Potilaat, jotka eivät siedä tai eivät salli MR-seulontaa, mukaan lukien metallin implantointi ja klaustrofobia
  6. Vasta-aihe verihiutalelääkkeiden tai statiinien käyttöön
  7. Potilaat, joilla on vaikea dementia tai mielenterveysongelmia, jotka eivät voi osallistua tutkimukseen

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
Dekompensoitu verenvirtausreservi
ICAS-potilaat, joilla on dekompensoitunut aivoverenvirtausvarasto, joka on diagnosoitu MR-FFR:llä (FFR-lähtötaso ≥ 0,81).
  1. Verihiutaleiden vastainen hoito: aspiriinia 75 mg + klopidogreelia 100 mg sovelletaan potilaille, joilla on vaikea ICAS-stenoosi (70–90 %) ja jotka kärsivät aivohalvauksesta tai TIA:sta 30 päivän kuluessa. Yksittäistä verihiutaleiden vastaista hoitoa jatketaan 90 päivän kuluttua.
  2. Intensiivinen statiinihoito: Statiinit suurilla annoksilla
  3. Verenpaine: alle 140/90 mmHg
  4. LDL: alle 1,81 mmol/l (70 mg/dl)
  5. Paastoverensokeri pysyi 5,9 mmol/l:ssa ja glykosyloitu hemoglobiini A1c laskenut alle 7 prosenttiin
  6. Tupakan ja alkoholin lopettaminen
  7. Oraaliset antikoagulantit eteisvärinän hoitoon
Normaali verenkiertovarasto
ICAS-potilaat, joilla on normaali aivoverenvirtausreservi määritettynä MR-FFR:llä (FFR-perusarvo < 0,81).
  1. Verihiutaleiden vastainen hoito: aspiriinia 75 mg + klopidogreelia 100 mg sovelletaan potilaille, joilla on vaikea ICAS-stenoosi (70–90 %) ja jotka kärsivät aivohalvauksesta tai TIA:sta 30 päivän kuluessa. Yksittäistä verihiutaleiden vastaista hoitoa jatketaan 90 päivän kuluttua.
  2. Intensiivinen statiinihoito: Statiinit suurilla annoksilla
  3. Verenpaine: alle 140/90 mmHg
  4. LDL: alle 1,81 mmol/l (70 mg/dl)
  5. Paastoverensokeri pysyi 5,9 mmol/l:ssa ja glykosyloitu hemoglobiini A1c laskenut alle 7 prosenttiin
  6. Tupakan ja alkoholin lopettaminen
  7. Oraaliset antikoagulantit eteisvärinän hoitoon

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Kelpoiseen valtimoalueeseen liittyvän iskeemisen aivohalvauksen tai kuoleman yhdistelmä
Aikaikkuna: 1 vuosi
1 vuosi

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Toiminnallinen arviointi
Aikaikkuna: 1 vuosi
Muokattu Rankin-asteikon pistemäärä
1 vuosi

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Sunnuntai 1. tammikuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 1. kesäkuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 1. kesäkuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 25. joulukuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 25. joulukuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 9. tammikuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 9. tammikuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 25. joulukuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. joulukuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa