Uudet biomarkkerit varhaiseen munuaisvaurioon lapsilla, joilla on sepsis

Toksikoosi johtaa usein useiden elinten vajaatoimintaan (MODS), jolloin munuaiset ovat ensisijainen kohde-elin, koska se on herkkä infektioille ja iskemialle. Munuaisten haavoittuvuus tekee siitä mahdollisen varhaisen indikaattorin elinten vajaatoiminnasta, mikä tarkoittaa, että myöhemmin saattaa ilmetä lisää elinten vajaatoimintaa, mikä lisää potilaiden kuolleisuuden riskiä. Useat lasten tehohoitoyksikön (PICU) sepsispotilailla tehdyt tutkimukset ovat paljastaneet, että 40,32 prosentilla sepsispotilaista oli akuutin munuaisvaurion (AKI) aiheuttamia komplikaatioita, ja tapausten kuolleisuusaste voi nousta 70 prosenttiin AKI:n ilmaantumisen jälkeen. Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) -asteikkoa käytetään yleisesti AKI:n diagnostisena kriteerinä. Munuaisten vahva reservitoiminta asettaa kuitenkin haasteen AKI:n varhaiselle tunnistamiselle, diagnoosille ja interventiolle, koska merkittävät kreatiniinitason nousut ja jyrkkä virtsan määrän väheneminen viittaavat jo vakavaan munuaisvaurioon. Tämä tilanne vaatii vaihtoehtoisten menetelmien kehittämistä.

Aiemmassa tutkimuksessamme havaitsimme vahvan korrelaation virtsan hapen osapaineen ja munuaiselinten toiminnan heikkenemisen välillä sepsislapsilla. Perustuen perinteisiin biokemiallisiin indikaattoreihin, kuten veren maitohappotasoihin, sisällytämme ei-invasiiviset testit, kuten virtsan hapen osapaine, munuaisten ultraääni ja sydämen ultraääni, sekä uusia markkereita, kuten KIM-1, luodaksemme mallin varhaiselle tunnistamiselle. ja munuaisvaurion arviointi lapsilla, joilla on sepsis. Hyödyntämällä yleisesti käytettyjä biomarkkereita ja virtsan hapen osapaineen tarkkoja vaikutuksia pyrimme parantamaan lasten sepsiksen munuaisvaurion varhaista tunnistamista ja tarkkaa interventioarviointia. Tämä tutkimus tarjoaa ratkaisevan perustan lasten sepsiksen munuaisvaurion varhaisvaroitusjärjestelmien, diagnostisten ohjeiden ja hoitokäytäntöjen kehittämiselle.