Nye biomarkører for tidlig nyreskade hos børn med sepsis

Toksikose fører ofte til multipel organsvigt (MODS), hvor nyren er det primære målorgan på grund af dets følsomhed over for infektion og iskæmi. Nyrens sårbarhed gør den til en potentiel tidlig indikator for organsvigt, hvilket antyder, at yderligere organsvigt kan forekomme senere, og derved øge risikoen for patientdødelighed. Adskillige undersøgelser udført på sepsispatienter på Pediatric Intensive Care Unit (PICU) har afsløret, at 40,32 % af sepsispatienter oplevede komplikationer med akut nyreskade (AKI), og dødsfaldet kunne stige til 70 %, når først AKI opstod. Nyresygdomsforbedrende globale resultater (KDIGO)-skalaen bruges almindeligvis som et diagnostisk kriterium for AKI. Nyrens robuste reservefunktion udgør imidlertid en udfordring for tidlig identifikation, diagnose og intervention af AKI, da signifikante stigninger i kreatininniveauer og et kraftigt fald i urinvolumen allerede indikerer alvorlig nyreskade. Denne situation kræver udvikling af alternative metoder.

I vores tidligere undersøgelse opdagede vi en stærk sammenhæng mellem iltpartialtryk i urinen og nedsat nyreorganfunktion hos børn med sepsis. Med udgangspunkt i traditionelle biokemiske indikatorer såsom mælkesyreniveauer i blodet, vil vi inkorporere ikke-invasive tests som urinens partialtryk af oxygen, renal ultralyd og hjerteultralyd, samt nye markører som KIM-1, for at etablere en model for tidlig genkendelse og vurdering af nyreskader hos børn med sepsis. Ved at bruge almindeligt anvendte biomarkører og de præcise virkninger af urinilt partialtryk, sigter vi mod at forbedre tidlig identifikation og nøjagtig interventionsevaluering for pædiatrisk sepsis nyreskade. Denne forskning vil give et afgørende grundlag for udviklingen af ​​tidlige varslingssystemer, diagnostiske retningslinjer og behandlingsprotokoller for pædiatrisk sepsis nyreskade.