Nye biomarkører for tidlig nyreskade hos barn med sepsis

Toksikose fører ofte til multippel organsvikt (MODS), hvor nyren er det primære målorganet på grunn av dens følsomhet for infeksjon og iskemi. Nyrens sårbarhet gjør den til en potensiell tidlig indikator på organsvikt, noe som antyder at ytterligere organsvikt kan oppstå senere, og dermed øke risikoen for pasientdødelighet. Flere studier utført på sepsispasienter i Pediatric Intensive Care Unit (PICU) har avslørt at 40,32 % av sepsispasientene opplevde komplikasjoner med akutt nyreskade (AKI), og dødsraten kan stige til 70 % når AKI oppstod. Skalaen for nyresykdomsforbedrende globale utfall (KDIGO) brukes ofte som et diagnostisk kriterium for AKI. Nyrens robuste reservefunksjon utgjør imidlertid en utfordring for tidlig identifisering, diagnose og intervensjon av AKI siden betydelige økninger i kreatininnivåer og en kraftig reduksjon i urinvolum allerede indikerer alvorlig nyreskade. Denne situasjonen krever utvikling av alternative metoder.

I vår forrige studie oppdaget vi en sterk sammenheng mellom partialtrykk av oksygen i urinen og nedsatt nyreorganfunksjon hos barn med sepsis. Bygger på tradisjonelle biokjemiske indikatorer som melkesyrenivåer i blodet, vil vi inkludere ikke-invasive tester som urinpartialtrykk av oksygen, nyre-ultralyd og hjerte-ultralyd, samt nye markører som KIM-1, for å etablere en modell for tidlig gjenkjennelse og vurdering av nyreskade hos barn med sepsis. Ved å bruke vanlige biomarkører og de nøyaktige effektene av partialtrykk for oksygen i urinen, tar vi sikte på å forbedre tidlig identifisering og nøyaktig intervensjonsevaluering for nyreskade med sepsis hos barn. Denne forskningen vil gi et avgjørende grunnlag for utvikling av tidlige varslingssystemer, diagnostiske retningslinjer og behandlingsprotokoller for pediatrisk sepsis nyreskade.