Nowe biomarkery wczesnego uszkodzenia nerek u dzieci chorych na sepsę

Toksykoza często prowadzi do niewydolności wielonarządowej (MODS), przy czym nerka jest głównym narządem docelowym ze względu na jej wrażliwość na infekcje i niedokrwienie. Wrażliwość nerek sprawia, że ​​są one potencjalnym wczesnym wskaźnikiem niewydolności narządowej, co oznacza, że ​​w późniejszym czasie może nastąpić dalsza niewydolność narządowa, zwiększając w ten sposób ryzyko zgonu pacjenta. Kilka badań przeprowadzonych na pacjentach z sepsą na Oddziale Intensywnej Terapii Dziecięcej (PICU) wykazało, że u 40,32% pacjentów z sepsą doświadczyły powikłań związanych z ostrym uszkodzeniem nerek (AKI), a wskaźnik śmiertelności w przypadku wystąpienia AKI może wzrosnąć do 70%. Skala poprawy globalnych wyników leczenia choroby nerek (KDIGO) jest powszechnie stosowana jako kryterium diagnostyczne AKI. Jednakże silna funkcja rezerwowa nerek stanowi wyzwanie dla wczesnej identyfikacji, diagnozowania i leczenia AKI, ponieważ znaczny wzrost poziomu kreatyniny i gwałtowny spadek objętości moczu już wskazują na poważne uszkodzenie nerek. Sytuacja ta wymaga opracowania metod alternatywnych.

W naszym poprzednim badaniu odkryliśmy silną korelację między ciśnieniem parcjalnym tlenu w moczu a zaburzeniami czynności nerek u dzieci chorych na sepsę. Opierając się na tradycyjnych wskaźnikach biochemicznych, takich jak poziom kwasu mlekowego we krwi, zastosujemy nieinwazyjne testy, takie jak ciśnienie parcjalne tlenu w moczu, USG nerek i USG serca, a także nowe markery, takie jak KIM-1, aby ustalić model wczesnego rozpoznawania i ocena uszkodzenia nerek u dzieci chorych na sepsę. Wykorzystując powszechnie stosowane biomarkery i dokładny wpływ ciśnienia parcjalnego tlenu w moczu, naszym celem jest poprawa wczesnej identyfikacji i dokładnej oceny interwencji w przypadku uszkodzenia nerek u dzieci spowodowanego sepsą. Badania te zapewnią kluczową podstawę do opracowania systemów wczesnego ostrzegania, wytycznych diagnostycznych i protokołów leczenia uszkodzenia nerek u dzieci w wyniku sepsy.