Nieuwe biomarkers voor vroege nierschade bij kinderen met sepsis

Toxicose leidt vaak tot meervoudig orgaanfalen (MODS), waarbij de nier het primaire doelorgaan is vanwege de gevoeligheid voor infectie en ischemie. De kwetsbaarheid van de nier maakt het een potentiële vroege indicator van orgaanfalen, wat impliceert dat er later nog meer orgaanfalen kan optreden, waardoor het risico op sterfte bij de patiënt toeneemt. Verschillende onderzoeken uitgevoerd bij sepsispatiënten op de kinderintensivecareafdeling (PICU) hebben aangetoond dat 40,32% van de sepsispatiënten complicaties ondervond met acuut nierletsel (AKI), en dat het sterftecijfer zou kunnen stijgen tot 70% zodra AKI zou optreden. De Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO)-schaal wordt vaak gebruikt als diagnostisch criterium voor AKI. De robuuste reservefunctie van de nier vormt echter een uitdaging voor de vroege identificatie, diagnose en interventie van AKI, aangezien significante stijgingen van het creatininegehalte en een scherpe daling van het urinevolume al wijzen op ernstige nierbeschadiging. Deze situatie vraagt ​​om de ontwikkeling van alternatieve methoden.

In onze vorige studie ontdekten we een sterke correlatie tussen de partiële zuurstofdruk in de urine en een verminderde werking van de nierorganen bij kinderen met sepsis. Voortbouwend op traditionele biochemische indicatoren zoals het melkzuurgehalte in het bloed, zullen we niet-invasieve tests integreren, zoals de partiële zuurstofdruk in de urine, echografie van de nieren en echografie van het hart, evenals nieuwe markers zoals KIM-1, om een ​​model voor vroege herkenning op te stellen. en beoordeling van nierschade bij kinderen met sepsis. Door gebruik te maken van veelgebruikte biomarkers en de precieze effecten van de partiële zuurstofdruk in de urine, streven we ernaar de vroege identificatie en nauwkeurige interventie-evaluatie voor nierschade bij kinderen te verbeteren. Dit onderzoek zal een cruciale basis vormen voor de ontwikkeling van systemen voor vroegtijdige waarschuwing, diagnostische richtlijnen en behandelprotocollen voor nierschade bij kinderen door sepsis.