Nuovi biomarcatori per il danno renale precoce nei bambini con sepsi

La tossicosi porta spesso a insufficienza multiorgano (MODS), dove il rene è l'organo bersaglio primario a causa della sua sensibilità alle infezioni e all'ischemia. La vulnerabilità del rene lo rende un potenziale indicatore precoce di insufficienza d'organo, il che implica che un'ulteriore insufficienza d'organo potrebbe verificarsi in seguito, aumentando così il rischio di mortalità del paziente. Diversi studi condotti su pazienti con sepsi nell’Unità di Terapia Intensiva Pediatrica (PICU) hanno rivelato che il 40,32% dei pazienti con sepsi ha avuto complicazioni con danno renale acuto (AKI) e il tasso di mortalità potrebbe salire al 70% una volta che si è verificato l’AKI. La scala Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) è comunemente utilizzata come criterio diagnostico per l’AKI. Tuttavia, la robusta funzione di riserva del rene rappresenta una sfida per l’identificazione, la diagnosi e l’intervento precoce dell’AKI poiché aumenti significativi dei livelli di creatinina e una forte diminuzione del volume delle urine indicano già un grave danno renale. Questa situazione richiede lo sviluppo di metodi alternativi.

Nel nostro studio precedente, abbiamo scoperto una forte correlazione tra la pressione parziale dell’ossigeno urinario e la compromissione della funzionalità degli organi renali nei bambini con sepsi. Basandosi su indicatori biochimici tradizionali come i livelli di acido lattico nel sangue, incorporeremo test non invasivi come la pressione parziale dell'ossigeno nelle urine, l'ecografia renale e l'ecografia cardiaca, nonché nuovi marcatori come KIM-1, per stabilire un modello per il riconoscimento precoce e valutazione del danno renale nei bambini con sepsi. Utilizzando biomarcatori comunemente usati e gli effetti precisi della pressione parziale dell'ossigeno urinario, miriamo a migliorare l'identificazione precoce e la valutazione accurata dell'intervento per il danno renale da sepsi pediatrica. Questa ricerca fornirà una base cruciale per lo sviluppo di sistemi di allarme precoce, linee guida diagnostiche e protocolli di trattamento per la lesione renale da sepsi pediatrica.