Novos biomarcadores para lesão renal precoce em crianças com sepse

A toxicose geralmente leva à falência de múltiplos órgãos (MODS), sendo o rim o principal órgão-alvo devido à sua sensibilidade à infecção e à isquemia. A vulnerabilidade do rim torna-o um potencial indicador precoce de falência de órgãos, o que implica que mais falências de órgãos podem ocorrer mais tarde, aumentando assim o risco de mortalidade do paciente. Vários estudos realizados em pacientes com sepse na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) revelaram que 40,32% dos pacientes com sepse apresentaram complicações com lesão renal aguda (LRA), e a taxa de letalidade pode aumentar para 70% após a ocorrência de LRA. A escala Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) é comumente usada como critério diagnóstico para LRA. No entanto, a robusta função de reserva do rim representa um desafio para a identificação precoce, diagnóstico e intervenção da LRA, uma vez que aumentos significativos nos níveis de creatinina e uma diminuição acentuada no volume de urina já indicam danos renais graves. Esta situação exige o desenvolvimento de métodos alternativos.

Em nosso estudo anterior, descobrimos uma forte correlação entre a pressão parcial de oxigênio urinário e o comprometimento da função dos órgãos renais em crianças com sepse. Com base em indicadores bioquímicos tradicionais, como os níveis de ácido láctico no sangue, incorporaremos testes não invasivos, como pressão parcial de oxigênio na urina, ultrassom renal e ultrassom cardíaco, bem como novos marcadores como o KIM-1, para estabelecer um modelo para reconhecimento precoce e avaliação de danos renais em crianças com sepse. Ao utilizar biomarcadores comumente usados ​​e os efeitos precisos da pressão parcial de oxigênio urinário, pretendemos melhorar a identificação precoce e a avaliação precisa da intervenção para lesão renal por sepse pediátrica. Esta pesquisa fornecerá uma base crucial para o desenvolvimento de sistemas de alerta precoce, diretrizes diagnósticas e protocolos de tratamento para lesão renal por sepse pediátrica.