Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Rivoceranibi potilailla, joilla on metastaattinen kateenkorvan epiteelisyövain

maanantai 8. huhtikuuta 2024 päivittänyt: Myung-Ju Ahn, Samsung Medical Center

Vaihe II, avoin, yksihaarainen, monikeskusinen rivoceranibin kliininen tutkimus potilailla, joilla on metastaattinen kateenkorvan epiteelisyövain

TARKOITUS: Arvioida rivoceranibin tehoa ja turvallisuutta potilailla, joilla on metastaattisia kateenkorvan epiteelin kasvaimia, joille kehittyi vastustuskyky ensilinjan hoidossa.

Tutkimuksen suunnittelu: Potilaat, joilla on histologisesti vahvistettu metastaattinen kateenkorvan epiteelin kasvain ja jotka täyttävät sisällyttämis-/poissulkemiskriteerit, otetaan mukaan tähän tutkimukseen. Vaiheessa 1 18 koehenkilöä otetaan mukaan saamaan tutkimuslääkitystä. Jos kasvainvaste havaitaan vähintään viidellä näistä koehenkilöistä, tutkimus etenee vaiheeseen 2 jäljellä olevien koehenkilöiden rekisteröimiseksi, tai tutkimus lopetetaan aikaisin, koska tutkimustuotteesta ei ole kliinistä hyötyä. Tutkimus katsotaan kliinisesti päteväksi, jos vaste havaitaan 11 tai useammalla potilaalla yhteensä 33 koehenkilöstä. Tutkimusvalmistetta (Rivoceraniv 700 mg) annetaan taudin etenemiseen, sietämättömien haittatapahtumien kehittymiseen, kuolemaan, koehenkilön suostumuksen peruuttamiseen saakka tai kun päätutkijan mielestä tutkimusta ei ole tarkoituksenmukaista tai mahdotonta jatkaa. Kuvaustutkimukset (CT tai MRI) suoritetaan joka 8. viikko (+,- 1 viikko) C1D1:lle 12 kuukauden ajan ja 12 viikon välein (+,- 1 viikko) 12 kuukauden jälkeen, ja tuloksia käytetään kasvaimen vasteen arvioimiseen. RECIST v1.1 -kriteerien mukaan. Turvallisuus arvioidaan kohdissa C1D1, C1D7 ja jokaisella sen jälkeen suunnitellulla käynnillä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Ei vielä rekrytointia

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Kateenkorvan epiteelikasvaimet (TET) ovat kateenkorvan kasvaimia, joilla on keskeinen rooli adaptiivisessa immuniteetissa, ja ne luokitellaan tymoomaksi, kateenkorvan karsinoomaksi ja kateenkorvan neuroendokriiniseksi kasvaimaksi. Vaikka se on yleisin välikarsinan etuosan kasvain, se on harvinainen syöpä, jonka ilmaantuvuus on 0,15 tapausta 100 000 ihmistä kohti vuodessa Yhdysvalloissa ja 1,7 tapausta 1 000 000 ihmistä kohden Euroopassa. Leikkauskyvyttömien kateenkorvan epiteelisuumorien hoidossa ensilinjan hoito perustuu sytotoksisiin syöpälääkkeisiin. Tässä tapauksessa yhdistelmiä, kuten paklitakseli/karboplatiini tai syklofosfamidi, adriamysiini, sisplatiini (CAP), käytetään pääasiassa ensilinjan hoitona, mutta niiden terapeuttinen vaikutus on edelleen rajoitettu alle 40 %:iin ja niillä on myös erittäin korkea toksisuus. Jos ensilinjan hoito on vastustuskykyinen, saatavilla on useita hoitovaihtoehtoja, mukaan lukien sunitinibi, pemetreksedi, everolimuusi, paklitakseli, gemsitabiinipohjaiset hoito-ohjelmat, lenvatinibi ja pembrolitsumabi. Lenvatinibi, edustava aine, jolla on samanlainen vaikutusmekanismi kuin rivoceranibilla, on myös osoittanut erinomaisia ​​kliinisiä tuloksia kateenkorvan epiteelin kasvaimissa. Lenvatinibia, joka kohdistuu useisiin kinaaseihin Vascular Endothelial Growth Factor Receptor (VEGFR) -reseptorin lisäksi, käytettiin yhteensä 42 potilaalla, mikä johti osittaiseen vasteeseen 38 %:lla potilaista ja stabiiliin sairauteen 57 %:lla potilaista. Rivoceranibi on VEGFR-2:n selektiivinen estäjä, ja se on tällä hetkellä hyväksytty ja sitä markkinoidaan Kiinassa maha- ja maksasyövän hoitoon. Rivoceranibilla on samankaltaiset tavoitteet kuin lenvatinibillä ja sunitinibillä, ja tämän tutkimuksen odotetaan osoittavan kliinisiä etuja, kun sitä käytetään kateenkorvan epiteelikasvaimissa (TET), mikä tarjoaa lisähoitomahdollisuuksia potilaille, jos tällä hetkellä kotimaisen toisen linjan vakuutuksen kattamia kohdennettuja hoitoja ei ole. asetusta.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

40

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

      • Seoul, Korean tasavalta, 135-710
        • Department of Medicine, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. 19-vuotias tai vanhempi tietoisen suostumuksen allekirjoitushetkellä
  2. Koehenkilöt, joilla on histologisesti varmistettu metastaattinen kateenkorvan epiteelikasvain
  3. Sinulla on vähintään yksi mitattavissa oleva kohdeleesio arvioitavaksi RECIST v1.1 -kriteerien mukaisesti
  4. Potilaat, jotka eivät ole ehdokkaita leikkaukseen ja tarvitsevat konsolidoivaa kemoterapiaa
  5. Sairauden radiologinen eteneminen ensilinjan standardihoidon jälkeen
  6. ECOG-suorituskykytila ​​on 0 tai 1
  7. Odotettavissa oleva elinikä yli 3 kuukautta
  8. Potilaat, joilla on riittävä luuytimen ja elinten toiminta [luuytimen toiminta]

    • Neutrofiilit (ANC) > 1500/mm3
    • Verihiutaleet > 100 000/mm3
    • Hemoglobiini > 9 g/dl [maksan toiminta]
    • Kokonaisbilirubiini ≤ 1,5 x normaalin yläraja (jos maksametastaaseja on, enintään 3 x normaalin yläraja on sallittu)
    • ASAT, ALT ≤ 3 x normaalin yläraja (jos maksametastaaseja on, enintään 5 x normaalin yläraja on sallittu) [munuaisten toiminta]
    • Kreatiniinipuhdistuma > 50 ml/min (Cockcroft-Gault-yhtälö)
  9. Koehenkilöt, jotka ovat vapaaehtoisesti päättäneet osallistua tähän tutkimukseen ja ovat antaneet kirjallisen tietoisen suostumuksen ja voivat osallistua kaikkiin tutkimuksen jaksoihin.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Potilaat, joilla on yli 22 samanaikaista kasvainta ja/tai muita aktiivisia pahanlaatuisia kasvaimia, jotka vaativat systeemistä hoitoa viimeisten 22 vuoden aikana ensimmäisen tutkimuslääkeannoksen antohetkellä (potilaat voivat kuitenkin osallistua tutkimukseen, jos päätutkija toteaa, että aiempi pahanlaatuinen kasvain on hoidettu eikä lisähoitoa tarvita).
  2. Potilaat, joita on hoidettu aikaisemmalla antiangiogeenisellä aineella (esim. sunitinibi, bevasitsumabi jne.)
  3. Potilaat, joilla on vaikea hallita keskushermoston etäpesäkkeitä
  4. Ne, joilla on selkäytimen puristus, leptomeningeaalinen karsinomatoosi
  5. Potilaat, joilla on hallitsematon systeeminen sairaus, mukaan lukien hallitsematon verenpaine, aktiivinen verenvuoto tai aktiivinen infektio.

    Henkilöt, joilla on seuraavat hepatiitti B/C -infektiot, voidaan kuitenkin ottaa mukaan

    • Hepatiitti B -pinta-antigeeni (HBsAg) -positiivinen, ALAT-arvo normaalialueella ja HBV-DNA <2 000 IU/ml, ja he saavat antiviraalista hoitoa hepatiitin uudelleenaktivoitumisen estämiseksi.
    • HBs-Ag-negatiivinen, hepatiitti B -ydinvasta-aine (IgG anti-HBc) -positiivinen ja HBV-DNA kvantifioinnin alarajan alapuolella voidaan ottaa mukaan.
    • Anti-HCV Ab -positiiviset henkilöt voidaan ottaa mukaan, jos HCV-RNA on kvantifioinnin alaraja.
  6. Aiemman hoidon ratkaisemattomat toksisuudet, jotka ovat suurempia tai yhtä suuria kuin luokka 1 CTCAE-version 5.0 perusteella.
  7. Hän on saanut laajaa sädehoitoa viimeisen 2 viikon aikana tai saanut paikallista sädehoitoa tai gammaveitsileikkausta rajoitetulla sädehoidolla palliatiivisiin tarkoituksiin viimeisen viikon aikana.
  8. Ei pysty nielemään tutkittavaa lääkettä vaikean pahoinvoinnin ja oksentelun tai kroonisen maha-suolikanavan sairauden vuoksi.
  9. Osallistuminen toiseen interventiotutkimukseen 30 päivän sisällä seulonnasta
  10. Raskaana oleville tai imettäville naisille
  11. Ei halua suostua käyttämään lääketieteellisesti hyväksyttävää ehkäisymenetelmää ensimmäisestä tutkimuslääkkeen annoksesta 1 kuukauden kuluttua viimeisestä annoksesta.

    • Hedelmällisessä iässä olevien naispotilaiden, jotka ovat seksuaalisesti aktiivisia, ja heidän kumppaninsa on suostuttava käyttämään asianmukaista lääketieteellisesti hyväksyttävää ehkäisyä tutkimuksen ajan ja kuukauden ajan viimeisen annoksen jälkeen.
    • Miespotilaiden, joille ei ole tehty vasektomiaa, on suostuttava käyttämään riittävää ehkäisyä, ja he eivät saa antaa siittiöitä ennen kuin 1 kuukausi viimeisen tutkimuslääkityksen annoksen jälkeen.

      • Riittävä ehkäisy sisältää: hormonaaliset ehkäisyvälineet (ihonalainen rasva, injektiot, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet jne.), kohdunsisäiset välineet (kierukka, kohdunsisäinen väline tai IUS, kohdunsisäinen järjestelmä), sinun tai kumppanisi sterilisaatio (vasektomia, munanjohtimien sidonta jne.).
  12. 20 värjäämättömän objektilasin toimittamatta jättäminen (jos potilaalta ei ole saatavilla lisää biopsiaa, tutkimukseen osallistuminen voi olla mahdollista tutkimuksen koordinaattorin kanssa käydyn keskustelun jälkeen).
  13. Ne, jotka eivät ole asianmukaisia ​​osallistumaan tutkimukseen muista syistä (esim. eettisistä syistä tai siksi, että se voi vaikuttaa tutkimuksen tulokseen) päätutkijan arvioiden perusteella.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: yksi käsi

Rivoceranibi 700 mg kerran päivässä suun kautta. Rivoceranibi tulee antaa samaan aikaan joka päivä aterian yhteydessä tai ilman. Niele tabletti kokonaisena. Älä pureskele, murskaa tai halkaise tablettia.

Vastaanota tutkimuslääkitystä, kunnes on näyttöä taudin etenemisestä, sietämättömästä toksisuudesta, potilaan suostumuksen peruuttamisesta tai päätutkijan arvion mukaan, että tutkimusta ei voida jatkaa, koska sitä ei voida antaa.

Kasvainvaste arvioidaan RECIST v1.1 -kriteerien mukaisesti, jotka perustuvat kuvantamistutkimuksiin (CT tai MRI), jotka mitataan joka 8. viikko (±1 viikko) C1D1:stä 12 kuukauteen ja 12 viikon välein (±1 viikko) 12 kuukauden kuluttua.

700 mg kerran päivässä

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Objektiivinen vastausprosentti (ORR) Objektiivinen vastausprosentti (ORR)
Aikaikkuna: 6 kuukautta ilmoittautumisen päättymisestä
6 kuukautta ilmoittautumisen päättymisestä

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Progression-free survival (PFS)
Aikaikkuna: jopa 30 kuukautta
jopa 30 kuukautta
Taudintorjuntanopeus (DCR)
Aikaikkuna: jopa 30 kuukautta
jopa 30 kuukautta
Vastauksen kesto (DOR)
Aikaikkuna: jopa 30 kuukautta
jopa 30 kuukautta

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tutkiva biomarkkerianalyysi
Aikaikkuna: jopa 30 kuukautta
Genominen analyysi (koko transkription sekvensointi) - Kiertävä kasvain-DNA
jopa 30 kuukautta
Tutkiva biomarkkerianalyysi
Aikaikkuna: jopa 30 kuukautta
Tissue slide - Koko transkription sekvensointi, Koko eksomin sekvensointi
jopa 30 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Keskiviikko 1. toukokuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 1. maaliskuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 1. joulukuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 28. joulukuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 28. joulukuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 10. tammikuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 9. huhtikuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 8. huhtikuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. huhtikuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa