Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Rivoceranib bij patiënten met gemetastaseerde thymus-epitheeltumor

8 april 2024 bijgewerkt door: Myung-Ju Ahn, Samsung Medical Center

Een fase II, open-label, eenarmig, multicenter klinisch onderzoek met Rivoceranib bij patiënten met gemetastaseerde thymus-epitheeltumor

DOEL: Het evalueren van de werkzaamheid en veiligheid van Rivoceranib bij patiënten met gemetastaseerde thymusepitheeltumoren die resistentie ontwikkelden bij eerstelijnstherapie.

Onderzoeksopzet: Patiënten met histologisch bevestigde gemetastaseerde thymusepitheeltumoren die voldoen aan de inclusie-/uitsluitingscriteria zullen aan dit onderzoek deelnemen. In fase 1 worden 18 proefpersonen ingeschreven om onderzoeksmedicatie te ontvangen. Als bij ten minste vijf van deze proefpersonen een tumorrespons wordt waargenomen, gaat het onderzoek over naar fase 2 om de overige proefpersonen in te schrijven, of wordt het onderzoek vroegtijdig stopgezet vanwege een gebrek aan klinisch voordeel van het onderzoeksproduct. Het onderzoek wordt als klinisch geldig beschouwd als er een respons wordt waargenomen bij 11 of meer proefpersonen op een totaal van 33 proefpersonen. Het onderzoeksproduct (Rivoceraniv 700 mg) zal worden toegediend tot progressie van de ziekte, ontwikkeling van ondraaglijke bijwerkingen, overlijden, intrekking van de toestemming door de proefpersoon, of wanneer het, naar de mening van de hoofdonderzoeker, ongepast of onmogelijk is om het onderzoek voort te zetten. Beeldvormingsonderzoeken (CT of MRI) zullen elke 8 weken (+,- 1 week) worden uitgevoerd voor C1D1 tot en met 12 maanden en elke 12 weken (+,- 1 week) na 12 maanden, en de resultaten zullen worden gebruikt om de tumorrespons te beoordelen volgens RECIST v1.1-criteria. De veiligheid wordt beoordeeld op C1D1, C1D7 en bij elk gepland bezoek daarna.

Studie Overzicht

Toestand

Nog niet aan het werven

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Thymus-epitheeltumoren (TET) zijn tumoren van de thymus, die een cruciale rol spelen bij adaptieve immuniteit, en worden geclassificeerd als thymoom, thymuscarcinoom en thymus neuro-endocriene tumor. Hoewel het het meest voorkomende neoplasma van het voorste mediastinum is, is het een zeldzame vorm van kanker met een incidentie van 0,15 gevallen per 100.000 mensen per jaar in de Verenigde Staten en 1,7 gevallen per 1.000.000 mensen per jaar in Europa. Voor chirurgisch inoperabele thymusepitheeltumoren is de eerstelijnsbehandeling gebaseerd op cytotoxische antikankermedicijnen. In dit geval worden combinaties zoals Paclitaxel/Carboplatine of Cyclofosfamide, Adriamycine, Cisplatine (CAP) voornamelijk gebruikt als eerstelijnsbehandeling, maar hun therapeutische effect is nog steeds beperkt tot minder dan 40% en ze hebben ook een zeer hoge toxiciteit. In geval van resistentie tegen eerstelijnstherapie zijn er een aantal behandelingsopties beschikbaar, waaronder Sunitinib, Pemetrexed, Everolimus, Paclitaxel, op Gemcitabine gebaseerde regimes, Lenvatinib en Pembrolizumab. Lenvatinib, een representatief middel met een vergelijkbaar werkingsmechanisme als rivoceranib, heeft ook uitstekende klinische resultaten laten zien bij thymusepitheeltumoren. Lenvatinib, dat zich naast de vasculaire endotheliale groeifactorreceptor (VEGFR) richt op verschillende kinasen, werd bij in totaal 42 patiënten gebruikt, wat resulteerde in een gedeeltelijke respons bij 38% van de patiënten en een stabiele ziekte bij 57% van de patiënten. Rivoceranib is een selectieve remmer van VEGFR-2 en is momenteel in China goedgekeurd en op de markt gebracht voor de behandeling van maag- en leverkanker. Rivoceranib heeft vergelijkbare doelstellingen als lenvatinib en sunitinib, en deze studie zal naar verwachting klinische voordelen laten zien bij gebruik bij thymusepitheeltumoren (TET), waardoor extra behandelingsmogelijkheden voor patiënten worden geboden bij gebrek aan gerichte therapieën die momenteel worden gedekt door binnenlandse tweedelijnsverzekeringen. instelling.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

40

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

      • Seoul, Korea, republiek van, 135-710
        • Department of Medicine, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. 19 jaar of ouder zijn op het moment van ondertekening van de geïnformeerde toestemming
  2. Proefpersonen met histologisch bevestigde metastatische epitheliale thymustumor
  3. Zorg voor ten minste één meetbare doellaesie voor evaluatie volgens de RECIST v1.1-criteria
  4. Patiënten die geen kandidaat zijn voor een operatie en consolidatiechemotherapie nodig hebben
  5. Radiologische progressie van de ziekte na eerstelijns standaardtherapie
  6. ECOG-prestatiestatus van 0 of 1
  7. Levensverwachting groter dan 3 maanden
  8. Patiënten met adequate beenmerg- en orgaanfunctie [Beenmergfunctie]

    • Neutrofielen (ANC) > 1.500/mm3
    • Bloedplaatjes > 100.000/mm3
    • Hemoglobine > 9 g/dl [Leverfunctie]
    • Totaal bilirubine ≤ 1,5 x bovengrens van normaal (als er levermetastasen aanwezig zijn, is tot 3 x bovengrens van normaal toegestaan)
    • AST, ALT ≤ 3 x bovengrens van normaal (indien levermetastasen aanwezig zijn, is tot 5 x bovengrens van normaal toegestaan) [Nierfunctie]
    • Creatinineklaring > 50 ml/min (vergelijking van Cockcroft-Gault)
  9. Proefpersonen die vrijwillig hebben besloten deel te nemen aan dit onderzoek, schriftelijke geïnformeerde toestemming hebben gegeven en aan alle periodes van het onderzoek kunnen deelnemen.

Uitsluitingscriteria:

  1. Patiënten met meer dan 22 gelijktijdige tumoren en/of andere actieve maligniteiten die systemische behandeling vereisen in de afgelopen 22 jaar op het moment van de eerste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel (patiënten mogen echter aan het onderzoek deelnemen als de hoofdonderzoeker vaststelt dat de eerdere maligniteit is aangetast). behandeld en er is geen verdere behandeling nodig).
  2. Patiënten die eerder zijn behandeld met een anti-angiogene stof (bijv. Sunitinib, bevacizumab enz.)
  3. Patiënten met moeilijk onder controle te houden metastasen in het centrale zenuwstelsel
  4. Degenen met compressie van het ruggenmerg, leptomeningeale carcinomatose
  5. Patiënten met een ongecontroleerde systemische ziekte, waaronder ongecontroleerde hypertensie, actieve bloedingen of actieve infectie.

    Personen met de volgende hepatitis B/C-infecties kunnen echter wel worden ingeschreven

    • Hepatitis B-oppervlakteantigeen (HBsAg)-positief, met een ALAT binnen het normale bereik en HBV-DNA <2.000 IE/ml, en het nemen van antivirale therapie om reactivatie van hepatitis te voorkomen, kunnen worden geïncludeerd.
    • HBs Ag-negatief, hepatitis B-kernantilichaam (IgG anti-HBc) positief en HBV-DNA onder de onderste kwantificeringslimiet kunnen worden opgenomen.
    • Anti-HCV Ab-positieve individuen kunnen worden ingeschreven als HCV-RNA de ondergrens voor kwantificering is.
  6. Onopgeloste toxiciteiten van eerdere therapie groter dan of gelijk aan graad 1, gebaseerd op CTCAE versie 5.0.
  7. U heeft in de afgelopen 2 weken uitgebreide radiotherapie gekregen, of in de afgelopen 1 week gelokaliseerde radiotherapie of gammameschirurgie met een beperkte reikwijdte van radiotherapie voor palliatieve doeleinden.
  8. Kan onderzoeksmedicatie niet doorslikken vanwege hardnekkige misselijkheid en braken of chronische maag-darmziekte.
  9. Deelname aan een ander interventioneel klinisch onderzoek binnen 30 dagen na screening
  10. Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven
  11. Niet bereid om akkoord te gaan met het gebruik van een medisch aanvaardbare anticonceptiemethode vanaf de eerste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel tot 1 maand na de laatste dosis.

    • Vrouwelijke patiënten die zwanger kunnen worden en die seksueel actief zijn, en hun partners moeten akkoord gaan met het gebruik van adequate medisch aanvaardbare anticonceptie tijdens de duur van het onderzoek en gedurende 1 maand na de laatste dosis.
    • Mannelijke patiënten die geen vasectomie hebben ondergaan, moeten akkoord gaan met het gebruik van adequate anticonceptie en mogen geen sperma verstrekken tot 1 maand na de laatste dosis onderzoeksmedicatie.

      • Adequate anticonceptie omvat: hormonale anticonceptiva (onderhuids vet, injecties, orale anticonceptiva, enz.), spiraaltjes (spiraaltje, spiraaltje of spiraaltje, spiraaltje), sterilisatie van u of uw partner (vasectomie, afbinden van de eileiders, enz.).
  12. Het niet verstrekken van 20 ongekleurde objectglaasjes (als er geen aanvullende biopsieën van de patiënt beschikbaar zijn, kan deelname aan het onderzoek mogelijk zijn na overleg met de onderzoekscoördinator).
  13. Degenen die om andere redenen (bijvoorbeeld om ethische redenen of omdat dit de uitkomst van het onderzoek kan beïnvloeden) niet geschikt zijn om aan het onderzoek deel te nemen, zoals beoordeeld door de hoofdonderzoeker.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: enkele arm

Rivoceranib 700 mg eenmaal daags oraal. Rivoceranib moet elke dag op hetzelfde tijdstip worden toegediend, met of zonder maaltijd. Slik de tablet in zijn geheel door. De tablet niet kauwen, fijnmaken of splitsen.

Ontvang onderzoeksmedicatie totdat er bewijs is van ziekteprogressie, ondraaglijke toxiciteit, intrekking van de toestemming door de patiënt of tot het oordeel van de hoofdonderzoeker dat het onderzoek niet kan worden voortgezet omdat het niet kan worden toegediend.

De tumorrespons zal worden beoordeeld volgens de RECIST v1.1-criteria op basis van beeldvormende onderzoeken (CT of MRI) die elke 8 weken (±1 week) worden gemeten vanaf C1D1 tot en met 12 maanden en elke 12 weken (±1 week) na 12 maanden.

700 mg eenmaal daags

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Objectief responspercentage (ORR) Objectief responspercentage (ORR)
Tijdsspanne: 6 maanden na voltooiing van de inschrijving
6 maanden na voltooiing van de inschrijving

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Progressievrije overleving (PFS)
Tijdsspanne: tot 30 maanden
tot 30 maanden
Ziektecontrolepercentage (DCR)
Tijdsspanne: tot 30 maanden
tot 30 maanden
Duur van de respons (DOR)
Tijdsspanne: tot 30 maanden
tot 30 maanden

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verkennende biomarkeranalyse
Tijdsspanne: tot 30 maanden
Genomische analyse (sequencing van volledige transcriptoom) - Circulerend tumor-DNA
tot 30 maanden
Verkennende biomarkeranalyse
Tijdsspanne: tot 30 maanden
Weefselglaasje - Hele transcriptoomsequencing, hele exome-sequencing
tot 30 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

1 mei 2024

Primaire voltooiing (Geschat)

1 maart 2026

Studie voltooiing (Geschat)

1 december 2026

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

28 december 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

28 december 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

10 januari 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

9 april 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

8 april 2024

Laatst geverifieerd

1 april 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren