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Rivoceranib bei Patienten mit metastasiertem Thymusepitheltumor

8. April 2024 aktualisiert von: Myung-Ju Ahn, Samsung Medical Center

Eine offene, einarmige, multizentrische klinische Phase-II-Studie mit Rivoceranib bei Patienten mit metastasiertem Thymusepitheltumor

ZWECK: Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von Rivoceranib bei Patienten mit metastasierten Thymusepitheltumoren, die eine Resistenz gegen die Erstlinientherapie entwickelten.

Studiendesign: Patienten mit histologisch bestätigten metastasierten Thymusepitheltumoren, die die Einschluss-/Ausschlusskriterien erfüllen, werden in diese Studie aufgenommen. In Stufe 1 werden 18 Probanden eingeschrieben, um Studienmedikamente zu erhalten. Wenn bei mindestens 5 dieser Probanden eine Tumorreaktion beobachtet wird, wird die Studie mit Stufe 2 fortgesetzt, um die verbleibenden Probanden einzuschreiben, oder die Studie wird aufgrund fehlenden klinischen Nutzens des Prüfpräparats vorzeitig abgebrochen. Die Studie gilt als klinisch valide, wenn bei 11 oder mehr Probanden von insgesamt 33 Probanden eine Reaktion beobachtet wird. Das Prüfpräparat (Rivoceraniv 700 mg) wird bis zum Fortschreiten der Krankheit, dem Auftreten unerträglicher unerwünschter Ereignisse, dem Tod, dem Widerruf der Einwilligung durch den Probanden oder wenn es nach Ansicht des Hauptprüfarztes unangemessen oder unmöglich ist, die Studie fortzusetzen, verabreicht. Bildgebende Untersuchungen (CT oder MRT) werden für C1D1 alle 8 Wochen (+,- 1 Woche) bis 12 Monate und alle 12 Wochen (+,- 1 Woche) nach 12 Monaten durchgeführt und die Ergebnisse werden zur Beurteilung der Tumorreaktion verwendet gemäß RECIST v1.1-Kriterien. Die Sicherheit wird bei C1D1, C1D7 und bei jedem geplanten Besuch danach bewertet.

Studienübersicht

Status

Noch keine Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Thymusepitheltumoren (TET) sind Tumoren der Thymusdrüse, die eine zentrale Rolle bei der adaptiven Immunität spielt, und werden als Thymom, Thymuskarzinom und neuroendokriner Thymustumor klassifiziert. Obwohl es sich um die häufigste Neubildung des vorderen Mediastinums handelt, handelt es sich um eine seltene Krebsart mit einer Inzidenz von 0,15 Fällen pro 100.000 Menschen pro Jahr in den Vereinigten Staaten und 1,7 Fällen pro 1.000.000 Menschen pro Jahr in Europa. Bei chirurgisch inoperablen Thymusepitheltumoren basiert die Erstbehandlung auf zytotoxischen Krebsmedikamenten. Dabei werden als Erstlinientherapie vor allem Kombinationen wie Paclitaxel/Carboplatin oder Cyclophosphamid, Adriamycin, Cisplatin (CAP) eingesetzt, deren therapeutische Wirkung jedoch noch auf unter 40 % begrenzt ist und zudem eine sehr hohe Toxizität aufweist. Im Falle einer Resistenz gegen die Erstlinientherapie stehen eine Reihe von Behandlungsoptionen zur Verfügung, darunter Sunitinib, Pemetrexed, Everolimus, Paclitaxel, auf Gemcitabin basierende Therapien, Lenvatinib und Pembrolizumab. Lenvatinib, ein repräsentativer Wirkstoff mit einem ähnlichen Wirkmechanismus wie Rivoceranib, hat auch bei Thymusepitheltumoren hervorragende klinische Ergebnisse gezeigt. Lenvatinib, das zusätzlich zum Vascular Endothelial Growth Factor Receptor (VEGFR) auf verschiedene Kinasen abzielt, wurde bei insgesamt 42 Patienten eingesetzt, was bei 38 % der Patienten zu einem teilweisen Ansprechen und bei 57 % der Patienten zu einer stabilen Erkrankung führte. Rivoceranib ist ein selektiver Inhibitor von VEGFR-2 und ist derzeit in China zur Behandlung von Magen- und Leberkrebs zugelassen und vermarktet. Rivoceranib hat ähnliche Ziele wie Lenvatinib und Sunitinib. Es wird erwartet, dass diese Studie klinische Vorteile bei der Anwendung bei Thymusepitheltumoren (TET) zeigt und zusätzliche Behandlungsmöglichkeiten für Patienten bietet, die derzeit keine zielgerichteten Therapien in der Zweitlinien-Versicherung abdecken Einstellung.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

40

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

      • Seoul, Korea, Republik von, 135-710
        • Department of Medicine, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Zum Zeitpunkt der Unterzeichnung der Einverständniserklärung mindestens 19 Jahre alt
  2. Patienten mit histologisch bestätigtem metastasiertem Thymusepitheltumor
  3. Haben Sie mindestens eine messbare Zielläsion zur Bewertung gemäß RECIST v1.1-Kriterien
  4. Patienten, die nicht für eine Operation in Frage kommen und eine Konsolidierungschemotherapie benötigen
  5. Radiologischer Krankheitsverlauf nach Erstlinien-Standardtherapie
  6. ECOG-Leistungsstatus 0 oder 1
  7. Lebenserwartung größer als 3 Monate
  8. Patienten mit ausreichender Knochenmarks- und Organfunktion [Knochenmarksfunktion]

    • Neutrophile (ANC) > 1.500/mm3
    • Blutplättchen > 100.000/mm3
    • Hämoglobin > 9 g/dl [Leberfunktion]
    • Gesamtbilirubin ≤ 1,5 x Obergrenze des Normalwerts (bei Vorliegen von Lebermetastasen ist bis zu 3 x Obergrenze des Normalwerts zulässig)
    • AST, ALT ≤ 3 x Obergrenze des Normalwerts (wenn Lebermetastasen vorhanden sind, ist bis zu 5 x Obergrenze des Normalwerts zulässig) [Nierenfunktion]
    • Kreatinin-Clearance > 50 ml/min (Cockcroft-Gault-Gleichung)
  9. Probanden, die sich freiwillig für die Teilnahme an dieser Studie entschieden haben, eine schriftliche Einverständniserklärung abgegeben haben und an allen Phasen der Studie teilnehmen können.

Ausschlusskriterien:

  1. Patienten mit mehr als 22 gleichzeitigen Tumoren und/oder anderen aktiven bösartigen Erkrankungen, die innerhalb der letzten 22 Jahre zum Zeitpunkt der ersten Dosis des Prüfpräparats eine systemische Behandlung erforderten (Patienten können jedoch an der Studie teilnehmen, wenn der Hauptprüfarzt feststellt, dass die vorherige bösartige Erkrankung vorliegt). behandelt wurde und keine weitere Behandlung erforderlich ist).
  2. Patienten, die zuvor mit einem antiangiogenetischen Mittel behandelt wurden (z. Sunitinib, Bevacizumab usw.)
  3. Patienten mit schwer kontrollierbaren Metastasen im Zentralnervensystem
  4. Diejenigen mit Rückenmarkskompression, leptomeningealer Karzinomatose
  5. Patienten mit unkontrollierter systemischer Erkrankung, einschließlich unkontrollierter Hypertonie, aktiver Blutung oder aktiver Infektion.

    Es können jedoch Personen mit den folgenden Hepatitis-B/C-Infektionen aufgenommen werden

    • Eingeschrieben werden können Personen, die positiv auf das Hepatitis-B-Oberflächenantigen (HBsAg) sind, einen ALT-Wert im normalen Bereich und eine HBV-DNA von <2.000 IE/ml haben und eine antivirale Therapie zur Verhinderung einer Hepatitis-Reaktivierung erhalten.
    • HBs-Ag-negativ, Hepatitis-B-Kernantikörper (IgG-anti-HBc)-positiv und HBV-DNA unterhalb der unteren Bestimmungsgrenze können eingeschrieben werden.
    • Anti-HCV-Ab-positive Personen können aufgenommen werden, wenn die HCV-RNA die untere Quantifizierungsgrenze darstellt.
  6. Ungelöste Toxizitäten aus einer vorherigen Therapie größer oder gleich Grad 1 basierend auf CTCAE Version 5.0.
  7. Hat innerhalb der letzten 2 Wochen eine umfassende Strahlentherapie oder innerhalb der letzten 1 Woche eine lokalisierte Strahlentherapie oder einen Gammamesser-Eingriff mit begrenztem Strahlentherapieumfang zu palliativen Zwecken erhalten.
  8. Aufgrund hartnäckiger Übelkeit und Erbrechen oder einer chronischen Magen-Darm-Erkrankung ist es nicht möglich, Prüfmedikamente zu schlucken.
  9. Teilnahme an einer anderen interventionellen klinischen Studie innerhalb von 30 Tagen nach dem Screening
  10. Schwangere oder stillende Frauen
  11. Nicht bereit, ab der ersten Dosis des Prüfpräparats bis 1 Monat nach der letzten Dosis einer medizinisch akzeptablen Verhütungsmethode zuzustimmen.

    • Sexuell aktive Patientinnen im gebärfähigen Alter und ihre Partner müssen zustimmen, für die Dauer der Studie und für einen Monat nach der letzten Dosis eine angemessene medizinisch verträgliche Empfängnisverhütung anzuwenden.
    • Männliche Patienten, die sich keiner Vasektomie unterzogen haben, müssen einer angemessenen Empfängnisverhütung zustimmen und dürfen bis zu einem Monat nach der letzten Dosis der Studienmedikation kein Sperma abgeben.

      • Zu einer angemessenen Empfängnisverhütung gehören: hormonelle Kontrazeptiva (subkutanes Fett, Injektionen, orale Kontrazeptiva usw.), Intrauterinpessare (IUP, Intrauterinpessar oder IUS, intrauterines System), Sterilisation von Ihnen oder Ihrem Partner (Vasektomie, Tubenligatur usw.).
  12. Nichtbereitstellung von 20 ungefärbten Objektträgern (wenn vom Patienten keine weiteren Biopsien verfügbar sind, kann die Teilnahme an der Studie nach Rücksprache mit dem Studienkoordinator möglich sein).
  13. Diejenigen, die nach Einschätzung des Hauptprüfers aus anderen Gründen (z. B. aus ethischen Gründen oder weil sie das Ergebnis der Studie beeinflussen könnten) für die Teilnahme an der Studie ungeeignet sind.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: einarmig

Rivoceranib 700 mg einmal täglich zum Einnehmen. Rivoceranib sollte jeden Tag zur gleichen Zeit, mit oder ohne Mahlzeiten, verabreicht werden. Schlucken Sie die Tablette im Ganzen. Kauen, zerdrücken oder teilen Sie die Tablette nicht.

Erhalten Sie Studienmedikamente, bis es Anzeichen für ein Fortschreiten der Krankheit, eine unerträgliche Toxizität, einen Widerruf der Einwilligung durch den Patienten oder nach Einschätzung des Hauptprüfarztes gibt, dass die Studie aufgrund der Unfähigkeit zur Verabreichung nicht fortgesetzt werden kann.

Das Ansprechen des Tumors wird gemäß den RECIST v1.1-Kriterien auf der Grundlage bildgebender Untersuchungen (CT oder MRT) beurteilt, die alle 8 Wochen (± 1 Woche) von C1D1 bis 12 Monate und alle 12 Wochen (± 1 Woche) nach 12 Monaten gemessen werden.

700 mg einmal täglich

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Objektive Rücklaufquote (ORR) Objektive Rücklaufquote (ORR)
Zeitfenster: 6 Monate nach Abschluss der Einschreibung
6 Monate nach Abschluss der Einschreibung

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: bis zu 30 Monate
bis zu 30 Monate
Krankheitskontrollrate (DCR)
Zeitfenster: bis zu 30 Monate
bis zu 30 Monate
Antwortdauer (DOR)
Zeitfenster: bis zu 30 Monate
bis zu 30 Monate

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Explorative Biomarker-Analyse
Zeitfenster: bis zu 30 Monate
Genomanalyse (Sequenzierung des gesamten Transkriptoms) – Zirkulierende Tumor-DNA
bis zu 30 Monate
Explorative Biomarker-Analyse
Zeitfenster: bis zu 30 Monate
Gewebeobjektträger – Sequenzierung des gesamten Transkriptoms, Sequenzierung des gesamten Exoms
bis zu 30 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

1. Mai 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. März 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Dezember 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

28. Dezember 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

28. Dezember 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

10. Januar 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

9. April 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

8. April 2024

Zuletzt verifiziert

1. April 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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