Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Rivoceranib hos patienter med metastatisk thymusepiteletumor

8. april 2024 opdateret af: Myung-Ju Ahn, Samsung Medical Center

Et fase II, åbent, enkeltarmet, multicenter klinisk forsøg med Rivoceranib hos patienter med metastatisk thymus-epitheltumor

FORMÅL: At evaluere effektiviteten og sikkerheden af ​​Rivoceranib hos patienter med metastaserende thymusepitheltumorer, som udviklede resistens ved førstelinjebehandling.

Undersøgelsesdesign: Patienter med histologisk bekræftede metastatiske tymiske epiteltumorer, som opfylder inklusions-/eksklusionskriterierne, vil blive inkluderet i denne undersøgelse. I trin 1 vil 18 forsøgspersoner blive tilmeldt til at modtage undersøgelsesmedicin. Hvis der observeres en tumorrespons hos mindst 5 af disse forsøgspersoner, vil undersøgelsen fortsætte til trin 2 for at indskrive de resterende forsøgspersoner, eller undersøgelsen vil blive stoppet tidligt på grund af manglende klinisk fordel ved forsøgsproduktet. Forsøget vil blive betragtet som klinisk gyldigt, hvis der observeres et respons hos 11 eller flere forsøgspersoner ud af i alt 33 forsøgspersoner. Undersøgelsesprodukt (Rivoceraniv 700 mg) vil blive administreret indtil sygdomsprogression, udvikling af uacceptable bivirkninger, død, tilbagetrækning af samtykke fra forsøgspersonen, eller når det efter hovedforskerens mening er uhensigtsmæssigt eller umuligt at fortsætte undersøgelsen. Billeddiagnostiske undersøgelser (CT eller MRI) vil blive udført hver 8. uge (+,- 1 uge) i C1D1 gennem 12 måneder og hver 12. uge (+,- 1 uge) efter 12 måneder, og resultaterne vil blive brugt til at vurdere tumorrespons i henhold til RECIST v1.1 kriterier. Sikkerheden vil blive vurderet ved C1D1, C1D7 og hvert planlagt besøg derefter.

Studieoversigt

Status

Ikke rekrutterer endnu

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Thymiske epiteltumorer (TET) er tumorer i thymuskirtlen, som spiller en central rolle i adaptiv immunitet, og er klassificeret som tymom, thymuskarcinom og thymus neuroendokrin tumor. Selvom det er den mest almindelige neoplasma i det anteriore mediastinum, er det en sjælden kræftsygdom med en forekomst på 0,15 tilfælde pr. 100.000 mennesker om året i USA og 1,7 tilfælde pr. 1.000.000 mennesker om året i Europa. For kirurgisk inoperable thymusepitheltumorer er førstelinjebehandling baseret på cytotoksiske kræftlægemidler. I dette tilfælde anvendes kombinationer som Paclitaxel/Carboplatin eller Cyclophosphamid, Adriamycin, Cisplatin (CAP) hovedsageligt som førstelinjebehandling, men deres terapeutiske effekt er stadig begrænset til mindre end 40 %, og de har også meget høj toksicitet. I tilfælde af resistens mod førstelinjebehandling er der en række tilgængelige behandlingsmuligheder, herunder Sunitinib, Pemetrexed, Everolimus, Paclitaxel, Gemcitabinbaserede regimer, Lenvatinib og Pembrolizumab. Lenvatinib, et repræsentativt middel med en virkningsmekanisme svarende til rivoceranib, har også vist fremragende kliniske resultater i thymusepitheltumorer. Lenvatinib, som retter sig mod forskellige kinaser ud over den vaskulære endotelvækstfaktorreceptor (VEGFR), blev brugt til i alt 42 patienter, hvilket resulterede i et delvist respons hos 38 % af patienterne og stabil sygdom hos 57 % af patienterne. Rivoceranib er en selektiv hæmmer af VEGFR-2 og er i øjeblikket godkendt og markedsført i Kina til behandling af mave- og leverkræft. Rivoceranib har lignende mål som Lenvatinib og Sunitinib, og denne undersøgelse forventes at vise kliniske fordele ved anvendelse i thymusepitheltumorer (TET), hvilket giver yderligere behandlingsmuligheder for patienter i mangel af målrettede behandlinger, der i øjeblikket er dækket af indenlandsk forsikring i anden linje indstilling.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

40

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Seoul, Korea, Republikken, 135-710
        • Department of Medicine, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. 19 år eller ældre på tidspunktet for underskrivelse af informeret samtykke
  2. Forsøgspersoner med histologisk bekræftet metastatisk thymusepitheltumor
  3. Hav mindst én målbar mållæsion til evaluering i henhold til RECIST v1.1-kriterier
  4. Patienter, der ikke er kandidater til operation og kræver konsolideringskemoterapi
  5. Radiologisk progression af sygdom efter førstelinjes standardbehandling
  6. ECOG-ydelsesstatus på 0 eller 1
  7. Forventet levetid større end 3 måneder
  8. Patienter med tilstrækkelig knoglemarvs- og organfunktion [knoglemarvsfunktion]

    • Neutrofiler (ANC) > 1.500/mm3
    • Blodplader > 100.000/mm3
    • Hæmoglobin > 9 g/dL [leverfunktion]
    • Total bilirubin ≤ 1,5 x øvre normalgrænse (hvis levermetastaser er til stede, er op til 3 x øvre normalgrænse tilladt)
    • ASAT, ALT ≤ 3 x øvre normalgrænse (hvis levermetastaser er til stede, er op til 5 x øvre normalgrænse tilladt) [Nyrefunktion]
    • Kreatininclearance > 50 ml/min (Cockcroft-Gault-ligning)
  9. Forsøgspersoner, der frivilligt har besluttet at deltage i denne undersøgelse og har givet skriftligt informeret samtykke og er i stand til at deltage i alle perioder af undersøgelsen.

Ekskluderingskriterier:

  1. Patienter med mere end 22 samtidige tumorer og/eller andre aktive maligne sygdomme, der kræver systemisk behandling inden for de sidste 22 år på tidspunktet for den første dosis af forsøgslægemidlet (patienter kan dog deltage i undersøgelsen, hvis hovedinvestigatoren fastslår, at den tidligere malignitet har blevet behandlet, og der er ikke behov for yderligere behandling).
  2. Patienter behandlet med et tidligere anti-angiogent middel (f. Sunitinib, bevacizumab osv.)
  3. Patienter med vanskelige at kontrollere metastaser i centralnervesystemet
  4. Dem med rygmarvskompression, leptomeningeal carcinomatose
  5. Patienter med ukontrolleret systemisk sygdom, herunder ukontrolleret hypertension, aktiv blødning eller aktiv infektion.

    Dog kan personer med følgende hepatitis B/C-infektioner blive tilmeldt

    • Hepatitis B overfladeantigen (HBsAg) positivt, med en ALAT i normalområdet og HBV DNA <2.000 IE/ml, og der tager antiviral behandling for at forhindre reaktivering af hepatitis, kan blive tilmeldt.
    • HBs Ag-negativ, hepatitis B-kerne-antistof (IgG anti-HBc) positiv og HBV-DNA under den nedre kvantificeringsgrænse kan tilmeldes.
    • Anti-HCV Ab-positive individer kan tilmeldes, hvis HCV-RNA er den nedre grænse for kvantificering.
  6. Uafklarede toksiciteter fra tidligere behandling større end eller lig med grad 1 baseret på CTCAE version 5.0.
  7. Modtaget omfattende strålebehandling inden for de sidste 2 uger, eller modtaget lokaliseret strålebehandling eller gammaknivsoperation med begrænset omfang af strålebehandling til palliative formål inden for den sidste 1 uge.
  8. Ude af stand til at sluge forsøgsmedicin på grund af vanskelig kvalme og opkastning eller kronisk mave-tarmsygdom.
  9. Deltagelse i et andet interventionelt klinisk forsøg inden for 30 dage efter screening
  10. Gravide eller ammende kvinder
  11. Uvillig til at acceptere at bruge en medicinsk acceptabel præventionsmetode fra den første dosis af forsøgslægemiddel indtil 1 måned efter den sidste dosis.

    • Kvindelige patienter i den fødedygtige alder, som er seksuelt aktive, og deres partnere skal acceptere at bruge passende medicinsk acceptabel prævention i hele undersøgelsens varighed og i 1 måned efter den sidste dosis.
    • Mandlige patienter, der ikke har gennemgået en vasektomi, skal acceptere at bruge passende prævention og har forbud mod at give sæd indtil 1 måned efter den sidste dosis af undersøgelsesmedicin.

      • Tilstrækkelig prævention omfatter: hormonelle præventionsmidler (subkutant fedt, injektioner, orale præventionsmidler osv.), intrauterine anordninger (IUD, intrauterin enhed eller spiral, intrauterint system), sterilisering af dig eller din partner (vasektomi, tubal ligering osv.).
  12. Manglende levering af 20 ufarvede objektglas (hvis yderligere biopsier ikke er tilgængelige fra patienten, kan deltagelse i undersøgelsen være mulig efter drøftelse med undersøgelseskoordinatoren).
  13. De, der er upassende til at deltage i undersøgelsen af ​​andre årsager (f.eks. etisk eller fordi det kan påvirke resultatet af undersøgelsen) som vurderet af den primære investigator.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: enkelt arm

Rivoceranib 700 mg én gang dagligt gennem munden. Rivoceranib bør gives på samme tidspunkt hver dag, med eller uden måltider. Synk tabletten hel. Du må ikke tygge, knuse eller dele tabletten.

Modtag undersøgelsesmedicin, indtil der er tegn på sygdomsprogression, utålelig toksicitet, tilbagetrækning af samtykke fra patientens side, eller efter hovedforskerens vurdering, at undersøgelsen ikke kan fortsætte på grund af manglende evne til at administrere.

Tumorrespons vil blive vurderet i henhold til RECIST v1.1-kriterier baseret på billeddannelsesundersøgelser (CT eller MRI) målt hver 8. uge (±1 uge) fra C1D1 til og med 12 måneder og hver 12. uge (±1 uge) efter 12 måneder.

700 mg én gang dagligt

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Objektiv svarprocent (ORR) Objektiv svarprocent (ORR)
Tidsramme: 6 måneder efter afsluttet tilmelding
6 måneder efter afsluttet tilmelding

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: op til 30 måneder
op til 30 måneder
Disease Control Rate (DCR)
Tidsramme: op til 30 måneder
op til 30 måneder
Varighed af svar (DOR)
Tidsramme: op til 30 måneder
op til 30 måneder

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Eksplorativ biomarkøranalyse
Tidsramme: op til 30 måneder
Genomisk analyse (hel transkriptom sekventering) - Cirkulerende tumor DNA
op til 30 måneder
Eksplorativ biomarkøranalyse
Tidsramme: op til 30 måneder
Vævsglas - hel transkriptom-sekventering, hel exome-sekventering
op til 30 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

1. maj 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. marts 2026

Studieafslutning (Anslået)

1. december 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

28. december 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

28. december 2023

Først opslået (Faktiske)

10. januar 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

9. april 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

8. april 2024

Sidst verificeret

1. april 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Thymisk epiteltumor

Kliniske forsøg med Rivoceranib

Abonner