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전이성 흉선 상피 종양 환자의 리보세라닙

2024년 4월 8일 업데이트: Myung-Ju Ahn, Samsung Medical Center

전이성 흉선 상피 종양 환자를 대상으로 한 Rivoceranib의 제2상, 공개, 단일군, 다기관 임상 시험

목적: 1차 치료에 내성이 발생한 전이성 흉선상피종양 환자를 대상으로 리보세라닙의 유효성과 안전성을 평가하고자 한다.

연구 설계: 포함/제외 기준을 충족하는 조직학적으로 확인된 전이성 흉선 상피 종양이 있는 환자가 이 연구에 등록됩니다. 1단계에서는 18명의 피험자가 연구 약물 치료를 받기 위해 등록됩니다. 이들 피험자 중 최소 5명에서 종양 반응이 관찰되면 연구는 2단계로 진행되어 나머지 피험자를 등록하거나 연구 제품의 임상적 이점이 부족하여 연구가 조기 중단됩니다. 총 33명의 피험자 중 11명 이상에서 반응이 관찰되면 임상적으로 유효한 것으로 간주된다. 임상시험용의약품(리보세라닙 700mg)은 질병 진행, 견딜 수 없는 이상사례 발생, 사망, 피험자의 동의 철회 시까지, 또는 임상시험의 지속이 부적절하거나 불가능하다고 시험책임자가 판단하는 경우까지 투여한다. 영상 연구(CT 또는 MRI)는 C1D1부터 12개월까지 8주(+,- 1주)마다, 12개월 이후에는 12주(+,- 1주)마다 수행되며 결과는 종양 반응을 평가하는 데 사용됩니다. RECIST v1.1 기준에 따라. 안전성은 C1D1, C1D7 및 그 이후의 각 예정된 방문에서 평가됩니다.

연구 개요

상태

아직 모집하지 않음

상세 설명

흉선상피종양(TET)은 적응면역에 중추적인 역할을 하는 흉선에 발생하는 종양으로 흉선종, 흉선암종, 흉선신경내분비종양으로 분류된다. 전종격동의 가장 흔한 종양임에도 불구하고 미국에서는 연간 10만명당 0.15건, 유럽에서는 연간 100만명당 1.7건의 발생률을 보이는 희귀암이다. 수술이 불가능한 흉선 상피 종양의 경우 1차 치료는 세포독성 항암제를 기반으로 합니다. 이 경우 파클리탁셀/카보플라틴이나 시클로포스파미드, 아드리아마이신, 시스플라틴(CAP) 등의 복합제가 주로 1차 치료제로 사용되지만 치료 효과는 여전히 40% 미만으로 제한되고 독성도 매우 높다. 1차 요법에 저항이 있는 경우, Sunitinib, Pemetrexed, Everolimus, Paclitaxel, Gemcitabine 기반 요법, Lenvatinib 및 Pembrolizumab을 포함한 다양한 치료 옵션을 사용할 수 있습니다. 리보세라닙과 유사한 작용기전을 갖는 대표적인 약제인 렌바티닙은 흉선상피종양에서도 우수한 임상 결과를 보여주었다. 혈관내피성장인자수용체(VEGFR) 외에 다양한 키나아제를 표적으로 삼는 렌바티닙은 총 42명의 환자에게 사용됐는데, 그 결과 38%의 환자에서 부분 반응이 나타났고 57%의 환자에서 안정 질환이 나타났다. 리보세라닙은 VEGFR-2의 선택적 억제제로 현재 중국에서 위암 및 간암 치료용으로 승인 및 시판되고 있습니다. 리보세라닙은 렌바티닙, 수니티닙과 유사한 타깃을 가지고 있으며, 이번 연구를 통해 흉선상피종양(TET)에 사용 시 임상적 이점을 보여 현재 국내 보험이 적용되는 2차 치료제가 없는 환자들에게 추가적인 치료 기회를 제공할 것으로 기대된다. 환경.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

40

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

      • Seoul, 대한민국, 135-710
        • Department of Medicine, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 사전 동의서 서명 당시 19세 이상
  2. 조직학적으로 확인된 전이성 흉선 상피 종양이 있는 피험자
  3. RECIST v1.1 기준에 따라 평가할 수 있는 측정 가능한 표적 병변이 하나 이상 있어야 합니다.
  4. 수술 대상이 아니며 강화 화학 요법이 필요한 환자
  5. 1차 표준 치료 후 질병의 방사선학적 진행
  6. ECOG 활동 상태 0 또는 1
  7. 기대 수명 3개월 이상
  8. 골수 및 장기 기능이 적절한 환자 [골수 기능]

    • 호중구(ANC) > 1,500/mm3
    • 혈소판 > 100,000/mm3
    • 헤모글로빈 > 9g/dL [간 기능]
    • 총 빌리루빈 ≤ 1.5 x 정상 상한(간 전이가 있는 경우 최대 3 x 정상 상한이 허용됨)
    • AST, ALT ≤ 3 x 정상 상한(간 전이가 있는 경우 최대 5 x 정상 상한까지 허용) [신장 기능]
    • 크레아티닌 청소율 > 50mL/분(Cockcroft-Gault 방정식)
  9. 본 연구에 자발적으로 참여하기로 결정하고 서면 동의를 받았으며 연구의 모든 기간에 참여할 수 있는 피험자.

제외 기준:

  1. 임상시험약 초회 투여 당시 지난 22년 이내에 전신 치료가 필요한 22개 이상의 동시 종양 및/또는 기타 활성 악성종양이 있는 환자. 치료를 받았으므로 더 이상 치료가 필요하지 않습니다.)
  2. 이전에 항혈관신생제를 사용하여 치료받은 환자(예: 수니티닙, 베바시주맙 등)
  3. 중추신경계 전이가 조절되기 어려운 환자
  4. 척수압박, 연수막암종증이 있는 분
  5. 조절되지 않는 고혈압, 활동성 출혈, 활동성 감염 등 조절되지 않는 전신 질환이 있는 환자.

    단, 다음과 같은 B/C형 간염 감염자는 등록할 수 있습니다.

    • B형 간염 표면 항원(HBsAg) 양성, ALT가 정상 범위이고 HBV DNA가 2,000IU/ml 미만이고 간염 재활성화를 예방하기 위해 항바이러스 요법을 복용하는 경우 등록할 수 있습니다.
    • HBs Ag 음성, B형 간염 핵심 항체(IgG 항-HBc) 양성, 정량 하한치 미만의 HBV DNA가 등록될 수 있습니다.
    • HCV RNA가 정량화의 하한선인 경우 항-HCV Ab 양성 개인이 등록될 수 있습니다.
  6. CTCAE 버전 5.0을 기준으로 1등급 이상의 이전 치료에서 해결되지 않은 독성.
  7. 지난 2주 이내에 광범위한 방사선 치료를 받았거나, 지난 1주 이내에 완화 목적으로 국소 방사선 치료 또는 제한된 범위의 방사선 치료를 받는 감마나이프 수술을 받았습니다.
  8. 난치성 오심, 구토 또는 만성 위장병으로 인해 시험약을 삼킬 수 없는 경우.
  9. 스크리닝 후 30일 이내에 또 다른 중재적 임상시험에 참여
  10. 임신 또는 수유 중인 여성
  11. 시험약의 첫 번째 투여부터 마지막 ​​투여 후 1개월까지 의학적으로 허용되는 피임 방법을 사용하는 데 동의하지 않습니다.

    • 성적으로 활동적인 가임기 여성 환자와 그들의 파트너는 연구 기간 동안 및 마지막 투여 후 1개월 동안 의학적으로 허용되는 적절한 피임법을 사용하는 데 동의해야 합니다.
    • 정관수술을 받지 않은 남성 환자는 적절한 피임법을 사용하는 데 동의해야 하며 연구 약물의 마지막 투여 후 1개월까지 정자 제공이 금지됩니다.

      • 적절한 피임법에는 호르몬 피임약(피하 지방, 주사, 경구 피임약 등), 자궁 내 장치(IUD, 자궁 내 장치 또는 IUS, 자궁 내 시스템), 귀하 또는 파트너의 불임 수술(정관 수술, 난관 결찰 등)이 포함됩니다.
  12. 염색되지 않은 슬라이드 20개를 제공하지 않음(환자로부터 추가 생검이 가능하지 않은 경우 연구 코디네이터와 논의한 후 연구 참여가 가능할 수 있음).
  13. 기타 이유로(예: 윤리적으로 또는 연구 결과에 영향을 미칠 수 있기 때문에) 연구 참여가 부적절하다고 주요 연구자가 판단한 자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 단일 팔

리보세라닙 700mg을 1일 1회 경구 복용합니다. 리보세라닙은 식사와 관계없이 매일 같은 시간에 투여해야 합니다. 태블릿 전체를 삼키십시오. 정제를 씹거나 부수거나 쪼개지 마십시오.

질병 진행, 견딜 수 없는 독성, 환자의 동의 철회의 증거가 있거나 투여 불가능으로 인해 연구를 계속할 수 없다고 주요 연구자가 판단할 때까지 연구 약물을 투여합니다.

종양 반응은 C1D1부터 12개월까지 8주마다(±1주), 12개월 이후에는 12주마다(±1주) 측정된 영상 연구(CT 또는 MRI)를 기반으로 한 RECIST v1.1 기준에 따라 평가됩니다.

1일 1회 700mg

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
객관적 반응률(ORR) 객관적 반응률(ORR)
기간: 등록 완료 후 6개월
등록 완료 후 6개월

2차 결과 측정

결과 측정
기간
무진행 생존(PFS)
기간: 최대 30개월
최대 30개월
질병관리율(DCR)
기간: 최대 30개월
최대 30개월
응답 기간(DOR)
기간: 최대 30개월
최대 30개월

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
탐색적 바이오마커 분석
기간: 최대 30개월
게놈 분석(전체 전사체 서열 분석) - 순환 종양 DNA
최대 30개월
탐색적 바이오마커 분석
기간: 최대 30개월
조직 슬라이드 - 전체 전사체 시퀀싱, 전체 엑솜 시퀀싱
최대 30개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2024년 5월 1일

기본 완료 (추정된)

2026년 3월 1일

연구 완료 (추정된)

2026년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 12월 28일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 12월 28일

처음 게시됨 (실제)

2024년 1월 10일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 4월 9일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 4월 8일

마지막으로 확인됨

2024년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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리보세라닙에 대한 임상 시험

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