KINSIOLOGISEN TEIPPAUKSEN, LIIKKUMISEN JA HENGITYSHARJOITUKSEN VAIKUTUS KIPUUN JA MUKAVUUKSI KESAAREEN JÄLKEEN. (Caesarea)

Tämä tutkimus on suunniteltu kvantitatiivisella tutkimusmenetelmällä. Tässä tutkimuksessa käytetään kvantitatiivisen tutkimuksen satunnaistettua kontrolloitua kokeellista suunnittelua. Se suoritetaan keisarinleikkauksen jälkeisellä postoperatiivisella jaksolla oleville naisille, jotka vapaaehtoisesti osallistuvat tutkimukseen. Tutkimuspopulaatio koostuu naisista, jotka joutuivat Şırnak State Hospitalin gynekologian klinikalle ja joille tehtiin keisarinleikkaus viimeisen vuoden aikana. Tutkimukseen tarvittava otoskoko ja teholaskenta laskettiin G*Power Ver.3.1.9.2 -ohjelmalla. Laskelmien mukaan 99 henkilöä riittäisi. Ennakoimalla tietojen katoamisen mahdollisuutta tutkimukseen suunniteltiin 15 % enemmän potilaita (n = 114). Näin ollen tutkimus suunniteltiin tehtäväksi siten, että kussakin ryhmässä oli 38 osallistujaa ja yhteensä 114 osallistujaa. Tämä tutkimus on satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Ryhmien satunnaistaminen tehdään yksinkertaisella satunnaisella tavalla www.random.org -sivuston avulla. Tutkimus tehdään kolmella ryhmällä, kahdella interventioryhmällä ja yhdellä kontrolliryhmällä. Osallistujat jaetaan ryhmiin satunnaisluettelon mukaan. Tutkimukseen otetaan mukaan äidit, jotka täyttävät otoksen valintakriteerit ja suostuvat osallistumaan tutkimukseen. Tiedonkeruutyökaluna; Käytetään johdantolomaketta, mobilisaatio- ja hengitysharjoitusten seurantataulukkoa, visuaalista analogista asteikkoa =VAS ja synnytyksen jälkeistä mukavuusasteikkoa.

TIETOJEN KERÄÄMINEN HENGITYSHARJOITUS- JA LIIKKUMISHARJOITUSRYHMÄ Gynekologian osastolle keisarileikkaukseen otetut raskaana olevat naiset, jotka suostuvat osallistumaan tutkimukseen ja täyttävät näytteen valintakriteerit, jaetaan satunnaisluettelon mukaiseen hakuryhmään. Raskaana olevat naiset haastatellaan ennen keisarileikkausta, selvitetään tutkimuksen tarkoitus, sisältö ja sovellettavat menetelmät sekä hankitaan suullisesti ja kirjallisesti tietoinen suostumuslomake. Raskaana olevat naiset täyttävät johdantolomakkeen osiot, joissa kyseenalaistetaan sosiodemografiset ja synnytysominaisuudet kasvokkain haastattelemalla. Äitejä pyydetään nukkumaan eri huoneissa estääkseen vuorovaikutuksen toistensa kanssa.

Hengitysharjoituksia ja mobilisaatioharjoituksia annetaan potilashuoneessa ennen leikkausta. Jokaisen harjoituksen on suunniteltu kestävän noin 20 minuuttia. Koulutuksen aikana potilaille opetetaan hengitys- ja mobilisaatiotekniikoita käytännössä, näytetään kuinka merkitä hengitysharjoitus ja mobilisaatioseurantakaavio sekä vastataan heidän kysymyksiinsä.

Potilaalle kerrotaan tekniikoista ja huomioitavista seikoista, jotka koskevat sängyn reunalla istumista, sängyn reunalla seisomista ja potilashuoneessa kävelemistä sekä aikaa, johon hän viettää pois sängystä. leikkauspäivänä ja ensimmäisinä ja sitä seuraavina päivinä leikkauksen jälkeen.

Potilaalle kerrotaan, että hänet on nostettava sängystä 2 tunnin ajaksi leikkauksen jälkeisenä päivänä 0 ja 6 tuntia leikkauksen jälkeisenä päivänä 1 ja sen jälkeen. Kuusi tuntia leikkauksen jälkeen tutkija suorittaa potilaan ensimmäisen mobilisaation. Potilas mobilisoidaan suunnittelemalla toinen ja kolmas mobilisaatio neljän tunnin välein. Suunniteltujen mobilisaatioaikojen ulkopuolella potilaille tiedotetaan mobilisaatiosta niin kauan kuin he voivat hyvin.

Potilaalle kerrotaan, että hengitysharjoituksia tulee tehdä leikkauspäivänä, ensimmäisenä ja toisena päivänä leikkauksen jälkeen, kun potilas on hereillä ja pystyy liikkumaan vapaasti, 5 sarjaa 10 toistoa päivässä. Koska vatsaleikkauksen jälkeen tehdyissä tutkimuksissa kirjallisuudessa käytetään puristehuuliharjoitusta, opetetaan puristettujen huulien harjoittelua hengitysharjoittelussa.

Keuhkojen laajenemisen lisäämiseksi potilas asetetaan Fowler-asentoon ja käsketään hengittämään hitaasti syvään nenänsä kautta, pitämään sitä sisällä kaksi tai kolme sekuntia ja puristamaan huuliaan hitaasti uloshengityksen aikana. Kirjallisuuden mukaan hengitysharjoituksia tulee suorittaa 5 sarjaa 10 toistoa päivässä.

Potilasta opetetaan odottamaan 1-2 sekuntia jokaisen hengityksen jälkeen. Potilaille jaetaan kirjallisuuden mukaisesti laadittu hengitysharjoitus- ja mobilisaatioharjoitusesite.

VAS täytetään 10. postoperatiivisella tunnilla. Samanaikaisesti kinesiologisen teippauksen + hengitysharjoituksen ja mobilisaatioharjoitusryhmän kanssa VAS täytetään uudelleen 45 minuuttia ensimmäisen VAS-arvioinnin jälkeen.

VAS-mittaukset toistetaan 24., 48. ja 72. tuntia leikkauksen jälkeen.

Synnytyksen jälkeisen mukavuusasteikon ensimmäinen mittaus suoritetaan 10. postoperatiivisella tunnilla ja toinen mittaus 72. postoperatiivisella tunnilla.

Äitiä pyydetään kirjaamaan ylös kaasujen ja ulosteiden kulkuajat ja ne kirjataan potilaan lausunnon mukaisesti.

KINESIOLOGINEN TEIPPAUS + HENGITYSHARJOITUS- JA MOBILISATIOHARJOITUSRYHMÄ; Gynekologian osastolle keisarileikkaukseen otetut raskaana olevat naiset, jotka täyttävät tutkimuksen kriteerit, haastatellaan ennen keisarileikkausta, selvitetään tutkimuksen tarkoitus, sisältö ja sovellettavat menetelmät sekä suulliset ja kirjalliset suostumuslomakkeet hankitaan niiltä, ​​jotka haluavat osallistua tutkimukseen. Raskaana olevat naiset täyttävät johdantolomakkeen osiot kyseenalaistaen heidän sosiodemografisia ja aikaisempia synnytysominaisuuksiaan kasvokkain haastattelemalla.

Hengitysharjoituksia ja mobilisaatioharjoituksia annetaan potilashuoneessa ennen leikkausta. Jokaisen harjoituksen on suunniteltu kestävän noin 20 minuuttia. Koulutuksen aikana potilaille opetetaan hengitys- ja mobilisaatiotekniikoita käytännössä, näytetään kuinka merkitä hengitysharjoitus ja mobilisaatioseurantakaavio sekä vastataan heidän kysymyksiinsä.

Potilaalle kerrotaan tekniikoista ja huomioitavista seikoista, jotka koskevat sängyn reunalla istumista, sängyn reunalla seisomista ja potilashuoneessa kävelemistä sekä aikaa, johon hän viettää pois sängystä. leikkauspäivänä ja ensimmäisinä ja sitä seuraavina päivinä leikkauksen jälkeen.

Potilaalle kerrotaan, että hänen tulee huolehtia sängyn ulkopuolisesta mobilisaatiosta 2 tuntia leikkauksen jälkeisenä päivänä 0 ja 6 tuntia leikkauksen jälkeisenä päivänä 1 ja sen jälkeen.

Leikkauspäivänä tutkija suorittaa potilaan ensimmäisen mobilisoinnin kuusi tuntia leikkauksen jälkeen. Potilas mobilisoidaan suunnittelemalla toinen ja kolmas mobilisaatio neljän tunnin välein. Suunniteltujen mobilisaatioaikojen ulkopuolella potilaille tiedotetaan mobilisaatiosta niin kauan kuin he voivat hyvin.

Potilaalle kerrotaan, että hengitysharjoituksia tulee tehdä leikkauspäivänä, ensimmäisenä ja toisena päivänä leikkauksen jälkeen, kun potilas on hereillä ja pystyy liikkumaan vapaasti, 5 sarjaa 10 toistoa päivässä.

Kirjallisuuden mukaisesti potilaille jaetaan leikkauksia edeltävä hengitysharjoitus ja mobilisaatioharjoituskirjanen.

Mitä tapahtuu 10. postoperatiivisella tunnilla kinesiologisessa teippauksessa: Ensimmäisen 10 tunnin aikana leikkauksen jälkeisenä verenvuodosta ja anestesian vaikutuksesta johtuva hypotensio ja siitä johtuva heikkous, duraalipunktiosta johtuva päänsärky, huimaus, pahoinvointi ja oksentelu, valitukset Alaselkäkipuja havaitaan usein, naisilla havaitaan raajojen puutumista, Kinesiologinen teippaus aloitetaan leikkauksen jälkeen, jotta kognitiivisesti pysytään anestesian vaikutuksen alaisena ja mittausvälineitä ja -sovelluksia voidaan soveltaa tehokkaasti. Kinesiologista teippiä on saatavana sinisenä, kermana, vaaleanpunaisena ja mustana. Nauhan värin valinta jätetään potilaiden toiveiden mukaan. I-teippi kiinnitetään viiltoalueen ympärille rainaleikkaustekniikalla, jättäen viiltoalueen avoimeksi tilansäästötekniikalla, jännittämättä alku- ja loppupisteitä. Levityksen jälkeen teippi kiinnitetään käsin liikkein.

Potilaiden kaasun ja ulosteen kulkeutumisen helpottamiseksi I-nauha muutetaan Y-nauhaksi ja neljä nauhaa, kaksi oikealla ja vasemmalla, kiinnitetään vatsan ympärille verenkierron/lymfaattisen korjaustekniikalla 25 % jännityksellä. hännän päällä ilman jännitystä lähtökohdassa.

Kirjallisuuden mukaisesti VAS täytetään välittömästi ennen kinesiologian teippiä (10 tuntia leikkauksen jälkeen) ja 45 minuuttia kiinnityksen jälkeen akuutin kivun havaitsemiseksi.

VAS-mittaukset toistetaan 24, 48 ja 72 tunnin kuluttua leikkauksesta. Synnytyksen jälkeisen mukavuusasteikon ensimmäinen mittaus suoritetaan 10. postoperatiivisella tunnilla ja toinen mittaus 72. postoperatiivisella tunnilla.

Kyselyjen täyttämisen jälkeen tutkija poistaa nauhat vauvaöljyllä.

Tutkimuksen aikana vastataan potilaiden kysymyksiin ja neuvotaan kasvokkain tapahtuvissa tapaamisissa.

Äitiä pyydetään kirjaamaan ylös kaasujen ja ulosteiden kulkuajat ja ne kirjataan potilaan lausunnon mukaisesti.

Strukturoitua tietolomaketta, asteikkoja ja kinesiologian teipin kiinnitysvaiheita soveltaa Kinesiotaping 1-2 -sertifikaattikurssin suorittanut tutkija.

OHJAUSRYHMÄ; Gynekologian osastolle keisarinleikkaukseen saapuvat raskaana olevat naiset, jotka suostuvat osallistumaan tutkimukseen ja täyttävät otoksen valintakriteerit, jaetaan satunnaistuslistan mukaan hakuryhmään. Raskaana olevat naiset haastatellaan ennen keisarileikkausta, selvitetään tutkimuksen tarkoitus, sisältö ja sovellettavat menetelmät sekä hankitaan suullisesti ja kirjallisesti tietoinen suostumuslomake. Raskaana olevat naiset täyttävät johdantolomakkeen osiot kyseenalaistaen heidän sosiodemografisia ja aikaisempia synnytysominaisuuksiaan kasvokkain haastattelemalla. Äitejä pyydetään nukkumaan eri huoneissa estääkseen vuorovaikutuksen toistensa kanssa.