WPŁYW TAŚM KINEZJOLOGICZNYCH, MOBILIZACJI I ĆWICZEŃ ODDECHOWYCH NA BÓL I KOMFORT PO cesarskim cięciu. (Caesarea)

W badaniu zastosowano ilościową metodę badawczą. W tym badaniu wykorzystany zostanie randomizowany, kontrolowany projekt eksperymentalny badań ilościowych. Badanie zostanie przeprowadzone z udziałem kobiet będących w okresie pooperacyjnym po cięciu cesarskim, które zgłosiły się na ochotnika do udziału w badaniu. Badaną populację stanowią kobiety, które zostały przyjęte do kliniki ginekologicznej Szpitala Państwowego Şırnak i przeszły w ciągu ostatniego roku cesarskie cięcie. Liczbę próby i obliczenia mocy wymagane do badania obliczono za pomocą programu G*Power Ver.3.1.9.2. Obliczono, że wystarczyłoby 99 osób. Przewidując możliwość utraty danych, planowano włączyć do badania o 15% więcej pacjentów (n = 114). W związku z powyższym zaplanowano przeprowadzenie badania z udziałem 38 osób w każdej grupie i łącznie 114 osób. Badanie to będzie randomizowaną próbą kontrolowaną. Randomizacja grup zostanie przeprowadzona w prosty, losowy sposób za pomocą strony internetowej www.random.org. Badanie zostanie przeprowadzone w trzech grupach, dwóch grupach interwencyjnych i jednej grupie kontrolnej. Uczestnicy zostaną podzieleni na grupy zgodnie z listą randomizacyjną. Do badania zostaną włączone matki, które spełnią kryteria doboru próby i wyrażą zgodę na udział w badaniu. Jako narzędzie do gromadzenia danych; Zastosowany zostanie formularz informacji wstępnych, karta obserwacji mobilizacji i ćwiczeń oddechowych, wizualno-analogowa skala = VAS i skala komfortu poporodowego.

ZBIERANIE DANYCH GRUPA ĆWICZEŃ ODDYCHOWYCH I TRENINGU MOBILIZACYJNEGO Kobiety w ciąży, przyjęte na oddział ginekologiczny w celu wykonania cięcia cesarskiego, które wyrażą zgodę na udział w badaniu i spełniają kryteria doboru próby, zostaną przydzielone do grupy aplikacyjnej zgodnie z listą randomizacyjną. Przed cięciem cesarskim z kobietami w ciąży zostanie przeprowadzony wywiad, zostanie wyjaśniony cel badania, jego treść i metody, jakie należy zastosować, a także uzyskany zostanie ustny i pisemny formularz świadomej zgody. Kobiety w ciąży wypełnią sekcje formularza informacji wstępnych, w których kwestionują cechy socjodemograficzne i położnicze w drodze wywiadów bezpośrednich. Matki zostaną poproszone o spanie w różnych pokojach, aby zapobiec wzajemnym interakcjom.

Trening ćwiczeń oddechowych i mobilizacji zostanie przeprowadzony w sali pacjenta w okresie przedoperacyjnym. Każdy trening zaplanowany jest na około 20 minut. Podczas szkolenia pacjenci zostaną nauczeni w praktyce technik oddychania i mobilizacji, dowiedzą się, jak zaznaczać tabelę śledzenia ćwiczeń oddechowych i mobilizacji, a także uzyskają odpowiedzi na ich pytania.

Pacjent zostanie poinformowany o technikach i kwestiach, które należy wziąć pod uwagę w związku z siadaniem na krawędzi łóżka, wstawaniem na krawędzi łóżka i chodzeniem po sali pacjenta, a także o czasie, jaki będzie spędzał poza łóżkiem dniu zabiegu oraz pierwszym i kolejnych dniach po zabiegu.

Pacjent zostanie poinformowany, że będzie musiał zostać wyciągnięty z łóżka na 2 godziny w 0. dniu pooperacyjnym i na 6 godzin w 1. dniu pooperacyjnym i później. Sześć godzin po operacji badacz przeprowadza pierwszą mobilizację pacjenta. Pacjent będzie mobilizowany poprzez zaplanowanie drugiej i trzeciej mobilizacji w odstępach czterogodzinnych. Poza planowanymi godzinami mobilizacji pacjenci będą informowani o mobilizacji, o ile będą się dobrze czuć.

Pacjent zostanie poinformowany, że ćwiczenia oddechowe należy wykonywać w dniu zabiegu, w pierwszej i drugiej dobie po zabiegu, gdy pacjent jest przytomny i może się swobodnie poruszać, 5 serii po 10 powtórzeń dziennie. Ponieważ w literaturze badania przeprowadzone po operacjach jamy brzusznej stosują ćwiczenia zaciśniętych warg, będą one nauczane w ramach treningu ćwiczeń oddechowych.

W celu zwiększenia ekspansji płuc pacjenta ułóż w pozycji Fowlera i poinstruuj, aby wziął powolny, głęboki oddech przez nos, wstrzymał go na dwie lub trzy sekundy i powoli zacisnął usta w momencie wydechu. Zgodnie z literaturą ćwiczenia oddechowe należy wykonywać w 5 seriach po 10 powtórzeń dziennie.

Pacjent zostanie nauczony, aby po każdym oddechu odczekać 1–2 sekundy. Pacjentom zostanie przekazana broszura dotycząca ćwiczeń oddechowych i mobilizacji, przygotowana zgodnie z literaturą.

VAS zostanie wypełniony w 10. godzinie pooperacyjnej. Równolegle z kinesiology tapingiem + ćwiczeniami oddechowymi i treningiem mobilizacyjnym, VAS zostanie ponownie wypełniony po 45 minutach od pierwszej oceny VAS.

Pomiary VAS zostaną powtórzone w 24., 48. i 72. godzinie po operacji.

Pierwszy pomiar Skali komfortu poporodowego zostanie wykonany w 10. godzinie pooperacyjnej, a drugi w 72. godzinie pooperacyjnej.

Matka zostanie poproszona o rejestrację czasu wydalania gazów i stolca i będzie to rejestrowane zgodnie z oświadczeniem pacjentki.

KINEZJOLOGICZNY TAPING + GRUPA ĆWICZEŃ ODDECHOWYCH I MOBILIZACJI; Z kobietami w ciąży, przyjętymi na oddział ginekologii w celu wykonania cięcia cesarskiego, spełniającymi kryteria badania, przed cesarskim cięciem zostanie przeprowadzona rozmowa kwalifikacyjna, z wyjaśnieniem celu badania, jego treści i stosowanych metod, a także ustnym i Od osób pragnących wziąć udział w badaniu zostaną uzyskane pisemne formularze świadomej zgody. Kobiety w ciąży wypełnią sekcje formularza informacji wstępnych, w których będą kwestionować ich cechy socjodemograficzne i przeszłe położnicze w drodze bezpośrednich wywiadów.

Trening ćwiczeń oddechowych i mobilizacji zostanie przeprowadzony w sali pacjenta w okresie przedoperacyjnym. Każdy trening zaplanowany jest na około 20 minut. Podczas szkolenia pacjenci zostaną nauczeni w praktyce technik oddychania i mobilizacji, dowiedzą się, jak zaznaczać tabelę śledzenia ćwiczeń oddechowych i mobilizacji, a także uzyskają odpowiedzi na ich pytania.

Pacjent zostanie poinformowany o technikach i kwestiach, które należy wziąć pod uwagę w związku z siadaniem na krawędzi łóżka, wstawaniem na krawędzi łóżka i chodzeniem po sali pacjenta, a także o czasie, jaki będzie spędzał poza łóżkiem dniu zabiegu oraz pierwszym i kolejnych dniach po zabiegu.

Pacjent zostanie poinformowany, że musi zapewnić sobie mobilizację poza łóżkiem przez 2 godziny w 0. dniu po operacji i 6 godzin w 1. dniu po operacji i później.

W dniu operacji pierwsza mobilizacja pacjenta zostanie przeprowadzona przez badacza sześć godzin po operacji. Pacjent będzie mobilizowany poprzez zaplanowanie drugiej i trzeciej mobilizacji w odstępach czterogodzinnych. Poza planowanymi godzinami mobilizacji pacjenci będą informowani o mobilizacji, o ile będą się dobrze czuć.

Pacjent zostanie poinformowany, że ćwiczenia oddechowe należy wykonywać w dniu zabiegu, w pierwszej i drugiej dobie po zabiegu, gdy pacjent jest przytomny i może się swobodnie poruszać, 5 serii po 10 powtórzeń dziennie.

Zgodnie z literaturą pacjenci otrzymają przedoperacyjną książeczkę ćwiczeń oddechowych i ćwiczeń mobilizacyjnych.

Co dzieje się w 10. godzinie pooperacyjnej w przypadku kinesiology tapingu: W ciągu pierwszych 10 godzin po zabiegu, niedociśnienie na skutek krwawienia podczas zabiegu i na skutek znieczulenia i wynikającego z niego osłabienia, ból głowy na skutek nakłucia opony twardej, zawroty głowy, nudności i wymioty, dolegliwości często obserwuje się bóle krzyża, u kobiet obserwuje się drętwienie kończyn, po operacji zostanie rozpoczęte kinezjologia tapingu, aby pozostać poznawczo pod wpływem znieczulenia oraz efektywnie stosować narzędzia i aplikacje pomiarowe. Taśma kinezjologiczna dostępna jest w kolorach niebieskim, kremowym, różowym i czarnym. Wybór koloru opaski pozostawiamy preferencjom pacjentów. Taśma zostanie przyklejona wokół obszaru nacięcia techniką cięcia wstęgi, pozostawiając obszar nacięcia otwarty, stosując technikę zachowania przestrzeni, bez stosowania napięcia w punktach początkowym i końcowym. Po nałożeniu taśmę przykleja się ruchami rąk.

Aby ułatwić pacjentom przejście gazów i stolca, opaska I zostanie zamieniona na opaską Y, a wokół brzucha zostaną przymocowane cztery opaski, po dwie po prawej i lewej stronie, techniką korekcji krążeniowo-limfatycznej z napięciem 25%. na ogonach, bez napięcia w punkcie wyjścia.

Zgodnie z literaturą, VAS będzie wypełniany bezpośrednio przed aplikacją taśmy kinezjologicznej (10 godzin po zabiegu) i 45 minut po aplikacji w celu obserwacji ostrego bólu.

Pomiary VAS zostaną powtórzone po 24, 48 i 72 godzinach po operacji. Pierwszy pomiar Skali komfortu poporodowego zostanie wykonany w 10. godzinie pooperacyjnej, a drugi w 72. godzinie pooperacyjnej.

Po wypełnieniu kwestionariuszy taśmy zostaną usunięte przez badacza za pomocą oliwki dla dzieci.

W trakcie badania udzielane będą odpowiedzi na pytania pacjentów oraz udzielane będą porady podczas bezpośrednich spotkań.

Matka zostanie poproszona o rejestrację czasu wydalania gazów i stolca i będzie to rejestrowane zgodnie z oświadczeniem pacjentki.

Ustrukturyzowany formularz informacyjny, skale i etapy stosowania taśmy kinezjologicznej będą stosowane przez badacza, który ukończył Certyfikatowy Kurs Kinesiotaping 1-2.

GRUPA KONTROLNA; Kobiety w ciąży, przyjęte na oddział ginekologii w celu wykonania cięcia cesarskiego, które wyrażą zgodę na udział w badaniu i spełnią kryteria doboru próby, zostaną przypisane do grupy aplikacyjnej zgodnie z listą randomizacyjną. Przed cięciem cesarskim z kobietami w ciąży zostanie przeprowadzony wywiad, zostanie wyjaśniony cel badania, jego treść i metody, jakie należy zastosować, a także uzyskany zostanie ustny i pisemny formularz świadomej zgody. Kobiety w ciąży wypełnią sekcje formularza informacji wstępnych, w których będą kwestionować ich cechy socjodemograficzne i przeszłe położnicze w drodze bezpośrednich wywiadów. Matki zostaną poproszone o spanie w różnych pokojach, aby zapobiec wzajemnym interakcjom.