L'EFFETTO DEL TAPING KINESIOLOGICO, DELLA MOBILIZZAZIONE E DEGLI ESERCIZI RESPIRATORI SUL DOLORE E IL COMFORT DOPO CESAREA. (Caesarea)

Questo studio è stato progettato con il metodo della ricerca quantitativa. In questo studio verrà utilizzato un disegno sperimentale controllato randomizzato di ricerca quantitativa. Sarà condotto con donne che si trovano nel periodo postoperatorio dopo un taglio cesareo e che si offrono volontarie per partecipare alla ricerca. La popolazione oggetto della ricerca è composta da donne che sono state ricoverate nella clinica ginecologica dell'ospedale statale di Şırnak e che hanno subito un taglio cesareo nell'ultimo anno. La dimensione del campione e il calcolo della potenza richiesti per lo studio sono stati calcolati con il programma G*Power Ver.3.1.9.2. Si è calcolato che sarebbero sufficienti 99 persone. Anticipando la possibilità di perdita di dati nello studio, si prevedeva di includere il 15% in più di pazienti (n = 114). Pertanto, lo studio doveva essere condotto con 38 partecipanti in ciascun gruppo e 114 partecipanti in totale. Questa ricerca sarà uno studio randomizzato e controllato. La randomizzazione dei gruppi verrà effettuata in modo casuale semplice utilizzando il sito web www.random.org. Lo studio sarà condotto con tre gruppi, due gruppi di intervento e un gruppo di controllo. I partecipanti verranno inseriti in gruppi in base all'elenco di randomizzazione. Verranno incluse nella ricerca le madri che soddisfano i criteri di selezione del campione e accettano di partecipare alla ricerca. Come strumento di raccolta dati; Verranno utilizzati il ​​modulo informativo introduttivo, la tabella di follow-up della mobilizzazione e dell'esercizio respiratorio, la scala analogica visiva =VAS e la scala di comfort postpartum.

RACCOLTA DATI GRUPPO DI FORMAZIONE ESERCIZI RESPIRATORI E MOBILIZZAZIONE Le donne incinte ricoverate nel reparto di ginecologia per taglio cesareo, che accettano di partecipare allo studio e che soddisfano i criteri di selezione del campione verranno assegnate al gruppo di richiesta in base all'elenco di randomizzazione. Le donne incinte verranno intervistate prima del taglio cesareo, verrà fornita una spiegazione sullo scopo della ricerca, sul suo contenuto e sui metodi da applicare e verrà ottenuto un modulo di consenso informato verbalmente e per iscritto. Le donne incinte compileranno le sezioni del modulo informativo introduttivo interrogando le caratteristiche sociodemografiche e ostetriche attraverso interviste faccia a faccia. Alle madri verrà chiesto di dormire in stanze diverse per evitare interazioni tra loro.

Esercizi di respirazione e formazione sulla mobilizzazione verranno impartiti nella stanza del paziente durante il periodo preoperatorio. Si prevede che ogni formazione durerà circa 20 minuti. Durante la formazione, ai pazienti verranno insegnate nella pratica le tecniche di respirazione e mobilizzazione, verrà mostrato come contrassegnare la tabella di monitoraggio degli esercizi di respirazione e di mobilizzazione e verrà data risposta alle loro domande.

Il paziente verrà informato sulle tecniche e sui punti da considerare riguardo al sedersi sul bordo del letto, allo stare in piedi sul bordo del letto e al camminare nella stanza del paziente, nonché al tempo che trascorrerà fuori dal letto il giorno dell’intervento e il primo e i giorni successivi all’intervento.

Il paziente verrà informato che dovrà essere mobilizzato fuori dal letto per 2 ore il giorno 0 postoperatorio e per 6 ore il giorno 1 postoperatorio e successivamente. Sei ore dopo l'intervento, il ricercatore eseguirà la prima mobilizzazione del paziente. Il paziente verrà mobilizzato pianificando la seconda e la terza mobilizzazione ad intervalli di quattro ore. Al di fuori degli orari di mobilizzazione pianificati, i pazienti saranno informati sulla mobilizzazione purché si sentano bene.

Al paziente verrà detto che gli esercizi di respirazione dovrebbero essere eseguiti il ​​giorno dell'intervento, il primo e il secondo giorno dopo l'intervento, quando il paziente è sveglio e in grado di muoversi liberamente, 5 serie da 10 ripetizioni al giorno. Poiché l'esercizio delle labbra increspate viene utilizzato in studi condotti in letteratura dopo un intervento chirurgico addominale, l'esercizio delle labbra increspate verrà insegnato nell'allenamento con esercizi di respirazione.

Per aumentare l'espansione polmonare, il paziente verrà posto nella posizione di Fowler e gli verrà chiesto di fare un respiro lento e profondo attraverso il naso, trattenerlo per due o tre secondi e stringere lentamente le labbra al momento dell'espirazione. In linea con la letteratura, gli esercizi di respirazione dovranno essere eseguiti 5 serie da 10 ripetizioni al giorno.

Al paziente verrà insegnato ad attendere 1-2 secondi dopo ogni respiro. Ai pazienti verrà consegnata una brochure formativa sugli esercizi di respirazione e sulla mobilizzazione preparata in linea con la letteratura.

La VAS verrà riempita alla 10a ora postoperatoria. Contemporaneamente al taping kinesiologico + esercizi di respirazione e al gruppo di allenamento di mobilizzazione, la VAS verrà compilata nuovamente 45 minuti dopo la prima valutazione VAS.

Le misurazioni VAS verranno ripetute alla 24a, 48a e 72a ora dopo l'intervento.

La prima misurazione della scala di comfort postpartum sarà completata alla 10a ora postoperatoria e la seconda misurazione sarà completata alla 72a ora postoperatoria.

Alla madre verrà chiesto di registrare i tempi di passaggio dei gas e delle feci e questi verranno registrati in conformità con quanto dichiarato dal paziente.

TAPING KINESIOLOGICO + GRUPPO DI ALLENAMENTO CON ESERCIZI RESPIRATORI E MOBILIZZAZIONE; Le donne incinte ricoverate nel reparto di ginecologia per taglio cesareo e che soddisfano i criteri di ricerca verranno intervistate prima del taglio cesareo, verrà fornita una spiegazione sullo scopo della ricerca, il suo contenuto e i metodi da applicare, e verbali e moduli di consenso informato scritti saranno ottenuti da coloro che desiderano partecipare allo studio. Le donne incinte compileranno le sezioni del modulo informativo introduttivo interrogandosi sulle loro caratteristiche sociodemografiche e ostetriche pregresse attraverso interviste faccia a faccia.

Esercizi di respirazione e formazione sulla mobilizzazione verranno impartiti nella stanza del paziente durante il periodo preoperatorio. Si prevede che ogni formazione durerà circa 20 minuti. Durante la formazione, ai pazienti verranno insegnate nella pratica le tecniche di respirazione e mobilizzazione, verrà mostrato come contrassegnare la tabella di monitoraggio degli esercizi di respirazione e di mobilizzazione e verrà data risposta alle loro domande.

Il paziente verrà informato sulle tecniche e sui punti da considerare riguardo al sedersi sul bordo del letto, allo stare in piedi sul bordo del letto e al camminare nella stanza del paziente, nonché al tempo che trascorrerà fuori dal letto il giorno dell’intervento e il primo e i giorni successivi all’intervento.

Il paziente verrà informato che dovrà fornire mobilizzazione fuori dal letto per 2 ore il giorno 0 postoperatorio e 6 ore il giorno 1 postoperatorio e successivamente.

Il giorno dell'intervento, la prima mobilizzazione del paziente verrà eseguita dal ricercatore sei ore dopo l'intervento. Il paziente verrà mobilizzato pianificando la seconda e la terza mobilizzazione ad intervalli di quattro ore. Al di fuori degli orari di mobilizzazione pianificati, i pazienti saranno informati sulla mobilizzazione purché si sentano bene.

Al paziente verrà detto che gli esercizi di respirazione dovrebbero essere eseguiti il ​​giorno dell'intervento, il primo e il secondo giorno dopo l'intervento, quando il paziente è sveglio e in grado di muoversi liberamente, 5 serie da 10 ripetizioni al giorno.

In linea con la letteratura, ai pazienti verrà fornito un libretto di esercizi respiratori preoperatori e di formazione sulla mobilizzazione.

Cosa succede nella 10a ora postoperatoria per il taping kinesiologico: nelle prime 10 ore dopo l'intervento, ipotensione dovuta al sanguinamento durante l'intervento e all'effetto dell'anestesia e la conseguente debolezza, mal di testa dovuto alla puntura durale, vertigini, nausea e vomito, disturbi di lombalgia si osservano frequentemente, intorpidimento delle estremità nelle donne, il taping kinesiologico verrà iniziato dopo l'intervento per rimanere cognitivamente sotto l'influenza dell'anestesia e per applicare efficacemente strumenti e applicazioni di misurazione. Il nastro kinesiologico è disponibile nei colori blu, crema, rosa e nero. La scelta del colore della fascia è lasciata alla preferenza del paziente. Il nastro adesivo verrà fatto aderire attorno alla zona dell'incisione con la tecnica del taglio del nastro, lasciando aperta la zona dell'incisione, utilizzando la tecnica della conservazione dello spazio, senza applicare tensione nei punti di inizio e fine. Dopo l'applicazione, il nastro verrà fatto aderire con movimenti della mano.

Per facilitare il passaggio dei gas e delle feci dei pazienti, la fascia I verrà trasformata in una fascia Y, e quattro fasce, due a destra e una a sinistra, verranno fissate attorno alla pancia con tecnica di correzione circolatorio/linfatica con tensione al 25% sulle code, senza tensione nel punto di partenza.

In linea con la letteratura, la VAS verrà compilata immediatamente prima dell'applicazione del nastro kinesiologico (10 ore dopo l'intervento) e 45 minuti dopo l'applicazione per osservare il dolore acuto.

Le misurazioni VAS verranno ripetute a 24, 48 e 72 ore dopo l'intervento. La prima misurazione della scala di comfort postpartum sarà completata alla 10a ora postoperatoria e la seconda misurazione sarà completata alla 72a ora postoperatoria.

Dopo aver completato i questionari, i nastri verranno rimossi dal ricercatore utilizzando olio per bambini.

Durante lo studio verrà data risposta alle domande dei pazienti e verrà fornita consulenza durante gli incontri faccia a faccia.

Alla madre verrà chiesto di registrare i tempi di passaggio dei gas e delle feci e questi verranno registrati in conformità con quanto dichiarato dal paziente.

Il modulo informativo strutturato, le scale e le fasi di applicazione del nastro kinesiologico verranno applicati dal ricercatore che ha completato il corso certificato Kinesiotaping 1-2.

GRUPPO DI CONTROLLO; Le donne incinte ammesse al reparto di ginecologia per taglio cesareo, che accettano di partecipare allo studio e che soddisfano i criteri di selezione del campione verranno assegnate al gruppo di richiesta in base all'elenco di randomizzazione. Le donne incinte verranno intervistate prima del taglio cesareo, verrà fornita una spiegazione sullo scopo della ricerca, sul suo contenuto e sui metodi da applicare e verrà ottenuto un modulo di consenso informato verbalmente e per iscritto. Le donne incinte compileranno le sezioni del modulo informativo introduttivo interrogandosi sulle loro caratteristiche sociodemografiche e ostetriche pregresse attraverso interviste faccia a faccia. Alle madri verrà chiesto di dormire in stanze diverse per evitare interazioni tra loro.