Kotitalouksien ja keskukseen perustuvan kattavan geriatrisen arvioinnin vaikutus kliinisiin ja prosessituloksiin vanhemmilla aikuisilla, jotka osallistuvat yhteisön asiantuntijaryhmiin: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus.

CGA määritellään "moniulotteiseksi tieteidenväliseksi diagnostiseksi prosessiksi, jossa keskitytään heikentyneen vanhuksen lääketieteellisten, psykologisten ja toiminnallisten kykyjen määrittämiseen koordinoidun ja integroidun hoito- ja pitkän aikavälin seurannan suunnitelman kehittämiseksi" (1). CST-keskus Limerickissä tarjoaa nopean, yhden yhteyspisteen avohoitoon erikoistuneen geriatrian ja muiden terveydenhuollon ammattilaisten arvioinnin. Suurin osa tästä hoidosta toimitetaan jokaiseen keskittimeen. Tätä pidetään "tavanomaisena" tai rutiinihoitona tässä kokeessa.

Interventio koostuu kotimaisesta monitieteisestä CGA:sta ja interventiosta, joka sisältää hoitotyön, lääketieteellisen ja siihen liittyvän terveydentilan arvioinnin ja interventiot yli 75-vuotiaille heikkokuntoisille iäkkäille aikuisille, jotka on kotiutettu sairaalasta ja lähetetty CST:hen Limerickiin. Suurin osa tästä interventiosta toimitetaan potilaan omaan kotiin. Jokaisen osallistujan tulee osallistua keskukseen lääketieteelliseen tarkastukseen, jossa he saavat käyttöönsä geriatrisen lääketieteen erikoisasiantuntemuksen. Monitieteisen tiimin jäsenen kotikäynti iäkkään henkilön luona 24-48 tunnin sisällä päivystyspoliklinikalta. Tämä henkilö toimii tapauksen koordinaattorina toimenpiteen ajan. Vierailun aikana tehdään yksityiskohtainen arviointi vanhemmasta aikuisesta. Arviointi sisältää, mutta ei rajoittuen, putoamisen arvioinnin, liikkuvuuden ja portaiden arvioinnin, siirrot, henkilökohtaisen hoidon, päivittäisen elämän toiminnan (ADL), sosiaaliset tuet, kognition, makuu- ja seisomaverenpaineen sekä ravitsemusarvioinnin. Kotihoitoon lähete lähetetään asianmukaisille terveydenhuollon ammattilaisille (sairaanhoitaja, OT, fysioterapia, dietetiikka jne.) tämän kokonaisarvioinnin tulosten perusteella. Määrätyt toimenpiteet räätälöidään potilaan tarpeiden mukaan. Käytämme Ellis et al.:n ehdottamaa mallia. (2017) kuvaamaan CGA-intervention komponentteja.

Kokeessa arvioidaan tämän kotihoidon mallin hyötyjä seuraaviin tuloksiin: toiminta, elämänlaatu, potilastyytyväisyys, perus- ja toissijaisen terveydenhuollon käyttö, hoitokotiin pääsy, kuolleisuus ja kustannustehokkuus. Lähtötilanteen mittaus tehdään heidän indeksikäynnillään ja seuranta kuuden viikon ja 6 kuukauden kuluttua.