Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A lakóhelyiség kontra „központi” alapú átfogó geriátriai értékelés hatása a közösségi szakértői csoportokban részt vevő idősebb felnőttek klinikai és folyamati eredményeire: Randomizált, ellenőrzött vizsgálat.

2025. augusztus 14. frissítette: University of Limerick
Azt tervezzük, hogy egy randomizált, ellenőrzött vizsgálatot foganatosítunk, hogy megvizsgáljuk az otthoni (otthoni) és a „központi” átfogó Geriátriai Értékelés (CGA) hatását a klinikai és folyamateredményekre az idősebb felnőttek körében, akiket a középkorú idősekkel foglalkozó közösségi szakértői csoporthoz irányítanak. -Írország nyugati régiója. Érdeklődő lakosságunk az idősebb felnőttek, akiket közvetlenül a sürgősségi osztályról bocsátanak ki. Érdeklődő eredményeink az idősebb felnőttek számára leginkább számítókra, valamint az ellátás klinikai és folyamatintézkedéseire összpontosítanak.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Aktív, nem toborzó

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

A CGA meghatározása szerint "többdimenziós interdiszciplináris diagnosztikai folyamat, amelynek középpontjában a törékeny idősek orvosi, pszichológiai és funkcionális képességeinek meghatározása a kezelésre és a hosszú távú nyomon követésre vonatkozó koordinált és integrált terv kidolgozása érdekében" (1). A limericki CST központ gyors, egyetlen hozzáférési pontot biztosít egy járóbeteg-szakorvos idősorvos és rokon egészségügyi szakember értékeléséhez. A terápia nagy része mindegyik hubban történik. Ez a vizsgálat szempontjából „szokásos” vagy rutin gondozásnak minősül.

A beavatkozás otthoni multidiszciplináris CGA-ból és beavatkozásból fog állni, beleértve az ápolást, az orvosi és rokon egészségi állapotfelmérést, valamint a 75 év feletti, gyengélkedő idős felnőttek beavatkozását, akiket elbocsátottak a sürgősségi kórházból, és a limericki CST-be utaltak be. A beavatkozás nagy része a beteg saját otthonában történik. Minden résztvevőnek részt kell vennie a központban az orvosi felülvizsgálaton, ahol hozzáférhet a geriátriai szakorvosi szakértelemhez. A multidiszciplináris csoport egy tagja otthoni látogatása az idős személynél az orvosi beutalótól számított 24-48 órán belül. Ez a személy az esetkoordinátor szerepét tölti be a beavatkozás időtartama alatt. A látogatás során részletesen értékelik az idősebb felnőttet. A felmérés magában foglalja, de nem kizárólagosan, az esések felmérését, a mobilitás és a lépcsők felmérését, az áthelyezést, a személyes gondoskodást, a mindennapi tevékenységeket (ADL), a szociális támogatásokat, a megismerést, a fekvő és álló vérnyomást és a táplálkozási értékelést. A holisztikus értékelés eredményei alapján a megfelelő egészségügyi szakemberekhez (ápolónő, OT, fizioterápia, dietetika stb.) kell beutalni otthoni ellátást. Az előírt beavatkozásokat a páciens igényei alapján személyre szabják. Az Ellis és munkatársai által javasolt sablont fogjuk használni. (2017) a CGA beavatkozás összetevőinek jellemzésére.

A vizsgálat felméri az ellátás ezen otthoni modelljének előnyeit a következő eredmények tekintetében: funkció, életminőség, betegek elégedettsége, elsődleges és másodlagos egészségügyi ellátás, idősek otthonába történő felvétel, mortalitás és költséghatékonyság. A kiindulási mérést az indexlátogatás alkalmával végzik, majd hat hét és 6 hónap után követik.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

106

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Munster
      • Limerick, Munster, Írország
        • Community Specialist Team Hub

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • A Limericki Egyetemi Kórház orvosi osztályának CST központjára hivatkozva. Az 1-5. kritériumok mindegyikének teljesülnie kell

    1. 75 év felett
    2. A törékenység bizonyítéka, 4 és 6 közötti pontszám a Rockwood Clinical Frailty Skálán (gyengeség előtti, enyhén törékeny vagy közepesen gyenge)
    3. A CHO 3-ban és a vonatkozó ICPOP-központ vonzáskörzetében található
    4. A beutaló személyesen értékelte a pácienst
    5. A páciens az elmúlt három hónapban nem kapott MDT-t (kivéve az OPTIMEND csapatot)

      És a 6-10. kritériumok bármelyikének teljesülnie kell:

    6. Esés az elmúlt hónapban, nincs összefüggésben akut szív- vagy neurológiai okkal, és nincs korábbi esésértékelés
    7. Fokozott eltartottság vagy megnövekedett gondozói teher az elmúlt hónapban
    8. A nyelés romlása az elmúlt hónapban, beleértve a visszatérő mellkasi fertőzések tüneteit, súlycsökkenést, evés/ivás közbeni köhögést, a nehézségek miatti önmódosító étrendet
    9. Az elmúlt hónapban jelentkező gyógyszermellékhatás, kivéve az allergiás reakciót. Az ED/AMU-tól a sürgősségi orvoslás, akut orvoslás, idősgyógyászat, általános orvostudomány vagy a Frailty a Front Door csapatának tanácsadója által végzett felülvizsgálat után

Kizárási kritériumok:

  • Akut neurológiai vagy kardiovaszkuláris esemény esetén
  • Megfelelőbbek egy alternatív ellátási módhoz vagy szolgáltatáshoz, pl. alapellátás vagy geriátriai klinika
  • Sérültek, kivéve, ha a sérülést már megfelelően kezelték,
  • Heveny egészségügyi betegségben szenved, amely akut kórházi kezelést igényel
  • Ha a beutalás időpontjában más egészségügyi szakemberek nyújtanak ellátást, és nyilvánvaló, hogy a jelenlegi szolgáltatással összhangban lévő célok elérésén dolgoznak
  • Kivizsgálást vagy kezelést igényelnek, amely nem érhető el a megfelelő ICPOP központban (kivéve, ha ezeket a vizsgálatokat máshol már intézik)
  • Az elmúlt három hónapban MDT-bemenettel rendelkeztek
  • Megerősített vagy gyanított Covid-19 fertőzés
  • Vagy egyéb kizárások az integrált gondozási csapat belátása szerint a klinikai szakértelem és a rendelkezésre álló erőforrások alapján.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Lakóhelyi CGA
A beavatkozás otthoni CGA-ból fog állni, beleértve az ápolást, az orvosi és rokon egészségi állapotfelmérést, valamint a 75 év feletti, törékeny időskorúak beavatkozását, akiket elbocsátottak az ED-től vagy sürgősen beutalták a háziorvosuktól, és a limericki CST-hez utaltak be. A beavatkozás nagy része a beteg saját otthonában történik. Minden résztvevőnek részt kell vennie a központban az orvosi felülvizsgálaton, ahol hozzáférhet a geriátriai szakorvosi szakértelemhez. Az idős személy otthoni látogatása az orvosi beutalótól számított 24-48 órán belül, vagy a multidiszciplináris csoport tagja által végzett háziorvosi beutaló 24-48 órán belül. Ez a személy az ügy koordinátoraként fog működni. A látogatás során részletesen értékelik az idősebb felnőttet. Otthoni ellátásra a beteg alapján a megfelelő egészségügyi szakemberekhez kell beutalni. Az Ellis és munkatársai által javasolt sablon. (2017) segítségével jellemezzük a CGA beavatkozás összetevőit.
A CGA meghatározása szerint "többdimenziós interdiszciplináris diagnosztikai folyamat, amely egy törékeny idős ember orvosi, pszichológiai és funkcionális képességeinek meghatározására irányul, annak érdekében, hogy összehangolt és integrált kezelési és hosszú távú nyomon követési tervet dolgozzanak ki".
Aktív összehasonlító: Hub-alapú CGA
A beavatkozás a fent definiált CGA-ból áll, beleértve az ápolást, az orvosi és rokon egészségi állapotfelmérést, valamint a 75 év feletti, törékeny idős felnőttek beavatkozását, akiket elbocsátottak az ED-től, vagy sürgősen beutalták háziorvosuktól, és a limericki CST-re utalják, és meglátják őket. az Ambuláns CST beállításban.
A CGA meghatározása szerint "többdimenziós interdiszciplináris diagnosztikai folyamat, amely egy törékeny idős ember orvosi, pszichológiai és funkcionális képességeinek meghatározására irányul, annak érdekében, hogy összehangolt és integrált kezelési és hosszú távú nyomon követési tervet dolgozzanak ki".

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Funkcionális állapot
Időkeret: Alapvonal
Barthel Index
Alapvonal
Funkcionális állapot
Időkeret: 6 hetes
Barthel Index
6 hetes
Funkcionális állapot
Időkeret: 6 hónap
Barthel Index
6 hónap
Funkcionális állapot
Időkeret: 12 hónapos
Barthel -index
12 hónapos

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Nem tervezett ED újralátogatás
Időkeret: Alapvonal
Folyamatmérték a kórházi adatbázishoz
Alapvonal
Nem tervezett ED újralátogatás
Időkeret: 6 hetes
Folyamatmérték a kórházi adatbázishoz
6 hetes
Nem tervezett ED újralátogatás
Időkeret: 6 hónap
Folyamatmérték a kórházi adatbázishoz
6 hónap
Nem tervezett kórházi kezelés
Időkeret: Alapvonal
Folyamatmérték a kórházi adatbázishoz
Alapvonal
Nem tervezett kórházi kezelés
Időkeret: 6 hetes
Folyamatmérték a kórházi adatbázishoz
6 hetes
Nem tervezett kórházi kezelés
Időkeret: 6 hónap
Folyamatmérték a kórházi adatbázishoz
6 hónap
Ápolási Otthoni felvétel
Időkeret: 6 hetes
Folyamatmérés
6 hetes
Ápolási Otthoni felvétel
Időkeret: 6 hónap
Folyamatmérés
6 hónap
Halálozás
Időkeret: 6 hetes
Az indexlátogatás után elhunyt résztvevők száma
6 hetes
Halálozás
Időkeret: 6 hónap
Az indexlátogatás után elhunyt résztvevők száma
6 hónap
Egészséggel kapcsolatos életminőség (HRQOL)
Időkeret: Alapvonal
EuroQoL-5D-5L
Alapvonal
Egészséggel kapcsolatos életminőség (HRQOL)
Időkeret: 6 hetes
EuroQoL-5D-5L
6 hetes
Egészséggel kapcsolatos életminőség (HRQOL)
Időkeret: 6 hónap
EuroQoL-5D-5L
6 hónap
A betegek elégedettsége az ellátással
Időkeret: 6 hetes
Az integrált idősgondozási kérdőív betegértékelése
6 hetes
A betegek elégedettsége az ellátással
Időkeret: 6 hónap
Az integrált idősgondozási kérdőív betegértékelése
6 hónap
Egészségügyi alapellátás (az idősek közösségi szakértői csoportján kívül)
Időkeret: 6 hetes
Folyamatmérés
6 hetes
Egészségügyi alapellátás (az idősek közösségi szakértői csoportján kívül)
Időkeret: 6 hónap
Folyamatmérés
6 hónap
Az idősek közösségi szakértői csoportjának egészségügyi szakemberrel való találkozásainak száma
Időkeret: 6 hetes
Folyamatmérés
6 hetes
Az idősek közösségi szakértői csoportjának egészségügyi szakemberrel való találkozásainak száma
Időkeret: 6 hónap
Folyamatmérés
6 hónap
Nem tervezett Ed Revisit
Időkeret: 12 hónapos
A kórházi adatbázis folyamatának mértéke
12 hónapos
Nem tervezett kórházi ápolás
Időkeret: 12 hónapos
A kórházi adatbázis folyamatának mértéke
12 hónapos
Ápolási otthoni belépés
Időkeret: 12 hónapos
Feldolgozási intézkedés
12 hónapos
Halálozás
Időkeret: 12 hónapos
Az index látogatásuk után elhunyt résztvevők száma
12 hónapos
Egészségügyi életminőség (HRQOL)
Időkeret: 12 hónapos
Euroqol-5D-5L
12 hónapos
Elsődleges egészségügyi felhasználás (az idősebb személyek közösségi szakemberein kívül)
Időkeret: 12 hónapos
Feldolgozási intézkedés
12 hónapos

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2024. január 15.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2026. július 30.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2026. július 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2024. január 3.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. január 3.

Első közzététel (Tényleges)

2024. január 12.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2025. augusztus 20.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2025. augusztus 14.

Utolsó ellenőrzés

2025. augusztus 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • HRB RL2020-010

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel