地域の専門家チームに参加する高齢者の臨床転帰およびプロセス転帰に対する、本拠地ベースと「ハブ」ベースの包括的な高齢者評価の影響: ランダム化対照試験。

CGA は、「治療と長期フォローアップのための調整された統合計画を作成するために、虚弱高齢者の医学的、心理的、機能的能力を判断することに重点を置いた多次元の学際的診断プロセス」と定義されています (1)。 リムリックの CST ハブは、外来専門の老年病専門医と関連する医療専門家の評価への迅速な単一アクセス ポイントを提供します。 この治療の大部分は各ハブで提供されます。 これは、この試験の目的では「通常の」または日常的なケアとみなされます。

この介入は、在宅の集学的CGAと、EDから退院してリムリックのCSTに紹介された75歳以上の虚弱高齢者に対する看護、医療および関連者の健康評価と介入を含む介入で構成される。 この介入の大部分は患者の自宅で行われます。 各参加者は、医療レビューのためにハブに参加する必要があり、そこで専門的な高齢者医療の専門知識にアクセスできます。 学際的なチームのメンバーによる救急科からの紹介後 24 ～ 48 時間以内に高齢者の自宅を訪問します。 この人物は介入期間中、ケースコーディネーターとして機能します。 この訪問中に、高齢者の詳細な評価が行われます。 評価には、転倒の評価、移動と階段の評価、移乗、身の回りの世話、日常生活活動（ADL）、社会的サポート、認知、横たわっているときと立っているときの血圧、栄養の評価が含まれますが、これらに限定されません。 この総合的な評価の結果に基づいて、在宅医療について適切な医療専門家 (看護師、OT、理学療法士、栄養士など) に紹介されます。 処方される介入は患者のニーズに基づいて個別化されます。 Ellis らによって提案されたテンプレートを使用します。 (2017) CGA 介入の構成要素を特徴付ける。

この試験では、機能、生活の質、患者の満足度、一次および二次医療の利用、老人ホームへの入所、死亡率、費用対効果などのアウトカムについて、この在宅ケアモデルの利点を評価する予定です。 ベースライン測定は初診時に行われ、6週間後と6か月後に追跡調査されます。