De impact van op een thuis versus 'hub' gebaseerde, uitgebreide geriatrische beoordeling op klinische en procesresultaten onder oudere volwassenen die gemeenschapsspecialistische teams bijwonen: een gerandomiseerde gecontroleerde studie.

CGA wordt gedefinieerd als een “multidimensionaal interdisciplinair diagnostisch proces dat zich richt op het bepalen van de medische, psychologische en functionele capaciteiten van een kwetsbare oudere persoon om zo een gecoördineerd en geïntegreerd plan voor behandeling en follow-up op lange termijn te ontwikkelen” (1). De CST-hub in Limerick biedt een snel, uniek toegangspunt voor de beoordeling van een poliklinische gespecialiseerde geriater en paramedici. Het grootste deel van deze therapie wordt in elk van de hubs geleverd. Voor de doeleinden van dit onderzoek wordt dit beschouwd als 'gebruikelijke' of routinematige zorg.

De interventie zal bestaan ​​uit thuis multidisciplinaire CGA en interventie, inclusief verpleegkundige, medische en paramedische beoordeling en interventie voor kwetsbare oudere volwassenen ouder dan 75 jaar die worden ontslagen uit de spoedeisende hulp en worden doorverwezen naar de CST in Limerick. Het grootste deel van deze interventie zal bij de patiënt thuis worden gegeven. Elke deelnemer moet de hub bezoeken voor zijn medische beoordeling, waar hij/zij toegang krijgt tot specialistische geriatrische medische expertise. Een huisbezoek bij de oudere persoon binnen 24-48 uur na verwijzing door de spoedeisende hulp door een lid van het multidisciplinaire team. Deze persoon zal gedurende de duur van de interventie optreden als casuscoördinator. Tijdens dit bezoek zal er een gedetailleerde beoordeling van de oudere volwassene plaatsvinden. De beoordeling omvat, maar is niet beperkt tot, een beoordeling van vallen, beoordeling van mobiliteit en trappen, transfers, persoonlijke verzorging, activiteiten van het dagelijks leven (ADL's), sociale ondersteuning, cognitie, bloeddruk in liggende en staande positie en beoordeling van de voedingswaarde. Op basis van de bevindingen van deze holistische beoordeling zullen verwijzingen voor thuiszorg worden gedaan naar de juiste beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg (verpleegkunde, OK, fysiotherapie, diëtetiek, enz.). De voorgeschreven interventies zullen geïndividualiseerd worden op basis van de behoeften van de patiënt. We zullen het sjabloon gebruiken dat is voorgesteld door Ellis et al. (2017) om de componenten van de CGA-interventie te karakteriseren.

De proef zal de voordelen van dit thuiszorgmodel beoordelen op de volgende uitkomsten: functioneren, kwaliteit van leven, patiënttevredenheid, gebruik van primaire en secundaire gezondheidszorg, opname in een verpleeghuis, sterfte en kosteneffectiviteit. De nulmeting zal plaatsvinden tijdens hun indexbezoek, met een follow-up na zes weken en zes maanden.