Vliv domácího versus komplexního geriatrického hodnocení založeného na „centru“ na klinické a procesní výsledky mezi staršími dospělými navštěvujícími týmy komunitních specialistů: Randomizovaná kontrolovaná studie.

CGA je definována jako „multidimenzionální interdisciplinární diagnostický proces zaměřený na určení zdravotních, psychologických a funkčních schopností křehkého staršího člověka za účelem vytvoření koordinovaného a integrovaného plánu léčby a dlouhodobého sledování“ (1). Centrum CST v Limericku poskytuje rychlý a jediný přístupový bod k ambulantnímu specialistovi geriatrovi a přidruženému lékařskému vyšetření. Většina této terapie je dodávána v každém z hubů. To je pro účely tohoto hodnocení považováno za „obvyklou“ nebo rutinní péči.

Intervence se bude skládat z domácího multidisciplinárního CGA a intervence včetně ošetřovatelského, lékařského a souvisejícího zdravotního hodnocení a intervence u křehkých starších dospělých ve věku nad 75 let, kteří jsou propuštěni z ED a odesláni do CST v Limericku. Většina této intervence bude provedena v pacientově vlastním domě. Každý účastník se bude muset zúčastnit centra pro své lékařské vyšetření, kde bude mít přístup ke specializovaným geriatrickým lékařským odborným znalostem. Domácí návštěva starší osoby do 24–48 hodin od doporučení z ED členem multidisciplinárního týmu. Tato osoba bude po dobu zásahu působit jako koordinátor případu. Během této návštěvy dojde k podrobnému posouzení staršího dospělého. Hodnocení bude zahrnovat, ale není omezeno na hodnocení pádů, hodnocení pohyblivosti a schodů, přesun, osobní péči, aktivity každodenního života (ADL), sociální podporu, poznávací schopnosti, krevní tlak vleže a ve stoje a nutriční hodnocení. Na základě výsledků tohoto holistického hodnocení budou doporučeni pro domácí péči příslušným zdravotnickým odborníkům (ošetřovatelství, OT, fyzioterapie, dietetika atd.). Předepsané intervence budou individualizovány na základě potřeb pacienta. Použijeme šablonu navrženou Ellisem et al. (2017) charakterizovat složky intervence CGA.

Studie posoudí přínosy tohoto domácího modelu péče na výsledky, včetně následujících: funkce, kvalita života, spokojenost pacientů, využití primární a sekundární zdravotní péče, přijetí do domovů pro seniory, úmrtnost a nákladová efektivita. Základní měření bude provedeno při jejich indexové návštěvě s následným sledováním po šesti týdnech a 6 měsících.