- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06206707
FMT Checkpoint Inhibitor -välitteisessä ripulissa ja paksusuolentulehduksessa (Immunobiome)
Ulosteen mikrobiston siirto immuunijärjestelmän tarkistuspisteen estäjävälitteiseen ripuliin/koliittiin: satunnaistettu, kaksoissokkoutettu pilottitutkimus tehosta ja turvallisuudesta
Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on määrittää satunnaistetussa lumekontrolloidussa tutkimuksessa tulokset potilaille, joilla on immuunitarkastuspisteen estäjävälitteinen ripuli/koliitti (IMC), joita on hoidettu ulosteen mikrobiotasiirrolla (FMT).
Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida FMT:n toteutettavuutta, pilottitehokkuutta ja turvallisuutta IMC-potilailla.
Osallistujia hoidetaan kaksi kertaa kapselilla FMT tai lumelääke kapseleilla suhteessa 1:1. Interventiohoito tulee täydentämään potilaiden IMC-standardin mukaista hoitoa.
Tutkijat vertaavat FMT-käsiteltyä ryhmää lumelääkettä saaneeseen ryhmään nähdäkseen, edistääkö FMT IMC:n remissiota.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Christian L Hvas, PhD
- Puhelinnumero: +4528351839
- Sähköposti: christian.hvas@auh.rm.dk
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Trine L Laursen, BSc
- Puhelinnumero: +4540408207
- Sähköposti: trnlau@rm.dk
Opiskelupaikat
-
-
-
Aarhus N, Tanska, 8200
- Rekrytointi
- Aarhus University Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Christian L Hvas, PhD
- Puhelinnumero: +45 28351839
- Sähköposti: christian.hvas@auh.rm.dk
-
Ottaa yhteyttä:
- Trine L Laursen, BSc
- Sähköposti: trnlau@rm.dk
-
Alatutkija:
- Trine L Laursen, BSc
-
Päätutkija:
- Christian L Hvas, PhD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 18 vuotta tai vanhempi.
- Histologisesti todistettu pahanlaatuisen melanooman ja/tai munuaissyövän diagnoosi.
- Hoito millä tahansa immuunijärjestelmän tarkistuspisteen estäjillä (nivolumabi, pembrolitsumabi, kemiplimabi, atetsolitsumabi, durvalumabi, avelumabi, ipilimumabi), yksin tai yhdistelmänä viimeisen 8 viikon aikana.
- Asteen 2 tai korkeampi CTCAE-ripuli, josta vähintään 3 ulostetta on Bristol-taulukon pisteet 6-7.
- Negatiivinen PCR enteropatogeeneille, mukaan lukien C. difficile, ripulin alkamisen jälkeen.
- Allekirjoitettu kirjallinen tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Diagnosoitu bakteeri-infektio, joka vaatii antibioottihoitoa sisällyttämisen yhteydessä.
- Raskaus tai imetys. Raskauden sulkee pois miessukupuolen, postmenopausaalisten naisten tai negatiivisen koriogonadotropiinin (hCG) virtsatestin perusteella.
- Primaarinen ripulisairaus, joka on olemassa ennen immuunijärjestelmän tarkistuspisteen estäjähoitoa, mukaan lukien tulehduksellinen suolistosairaus.
- Kapseleita ei voi niellä.
- Ei pysty ymmärtämään kirjallisia tai suullisia potilastietoja.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ulosteen mikrobiotan siirto (FMT)
Potilaat saavat kaksi kapseli-FMT-sovellusta 3–7 päivän välein.
|
Kapseli FMT
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Plasebo
Potilaat saavat kahdesti plasebokapseleita 3–7 päivän välein.
|
Placebo-kapselit
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Immuunivälitteisen ripulin kliininen remissio
Aikaikkuna: 42 päivää interventiohoidon jälkeen
|
Potilaiden määrä, joilla ripuli hävisi steroidivapaana, määriteltynä < 3 nestemäistä ulostetta (Bristol <6) 24 tunnin aikana 40. ja 41. päivän aikana viimeisen interventiohoidon jälkeen.
|
42 päivää interventiohoidon jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
CTCAE:n määrittelemä ripulin remissio
Aikaikkuna: 42 päivää interventiohoidon jälkeen
|
Potilaiden määrä, joilla ripuli oli steroidittomassa kliinisessä remissiossa 6 viikkoa (42 päivää) viimeisen interventiohoidon jälkeen.
Kliininen remissio määritellään alle 4 ulosteeksi yli lähtötason päivässä (CTCAE-ripulin aste 1 tai vähemmän) päivinä 40 ja 41.
|
42 päivää interventiohoidon jälkeen
|
|
CTCAE:n määrittelemä paksusuolentulehduksen remissio
Aikaikkuna: 42 päivää interventiohoidon jälkeen
|
Potilaiden määrä, joilla paksusuolentulehduksen kliininen remissio oli steroiditon 6 viikkoa (42 päivää) viimeisen interventiohoidon jälkeen.
Kliininen remissio määritellään oireettomana koliitin (CTCAE-koliitti aste 1 tai vähemmän) 40 ja 41 päivinä.
|
42 päivää interventiohoidon jälkeen
|
|
FMT:n hoitovaste
Aikaikkuna: Jopa 12 viikkoa interventiohoidon jälkeen
|
Hoitovaste määritellään yksinkertaisen kliinisen paksusuolentulehduksen aktiivisuusindeksin (SCCAI) pistemäärän laskuna vähintään 3 pisteellä viikoilla 1, 6 ja 12 viimeisen interventiohoidon jälkeen.
|
Jopa 12 viikkoa interventiohoidon jälkeen
|
|
Päivien lukumäärä CTCAE-ripulin asteeseen 1
Aikaikkuna: Jopa 12 viikkoa interventiohoidon jälkeen
|
Päivien lukumäärä, kunnes uloste on alle 4 lähtötason yläpuolella päivässä (CTCAE-ripuli aste 1 tai vähemmän), joka kestää vähintään 48 peräkkäistä tuntia ilman steroidiannoksen lisäystä 12 seurantaviikon aikana.
|
Jopa 12 viikkoa interventiohoidon jälkeen
|
|
Päivien lukumäärä ripulin häviämiseen
Aikaikkuna: Jopa 12 viikkoa interventiohoidon jälkeen
|
Päivien lukumäärä ripulin häviämiseen, määriteltynä 3 tai vähemmän Bristolin tyypin 6-7 ulosteena päivässä, joka kestää vähintään 48 tuntia peräkkäin.
|
Jopa 12 viikkoa interventiohoidon jälkeen
|
|
Ulosteen mikrobiotan siirtoon (FMT) liittyvien haittatapahtumien ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 42 päivää interventiohoidon jälkeen
|
Haittavaikutusten määrä (AE) ensimmäisten 6 viikon aikana interventiohoidon jälkeen.
AE:t arvioi CTCAE.
|
42 päivää interventiohoidon jälkeen
|
|
Ulosteen mikrobiotan siirtoon (FMT) liittyvien vakavien haittatapahtumien ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 12 viikkoa interventiohoidon jälkeen
|
Vakavien haittatapahtumien (SAE) määrä 12 viikon seurannan aikana viimeisen interventiohoidon jälkeen.
CTCAE arvioi SAE:t.
|
12 viikkoa interventiohoidon jälkeen
|
|
Ulosteen mikrobiston koostumus
Aikaikkuna: Jopa 6 viikkoa interventiohoidon jälkeen
|
Muutokset ulosteen mikrobiomikoostumuksessa lähtötasosta viikkoon 6 viimeisen toimenpiteen jälkeen.
|
Jopa 6 viikkoa interventiohoidon jälkeen
|
|
Suolen limakalvoon liittyvä mikrobiomi
Aikaikkuna: Jopa 6 viikkoa interventiohoidon jälkeen
|
Muutokset limakalvoon liittyvässä mikrobiomissa lähtötasosta viikkoon 6 viimeisen toimenpiteen jälkeen.
|
Jopa 6 viikkoa interventiohoidon jälkeen
|
|
Uloste-kalprotektiini
Aikaikkuna: Jopa 6 viikkoa interventiohoidon jälkeen
|
Ulosteen kalprotektiinin prosentuaalinen muutos ennen toimenpidettä viikkoon 6 viimeisen toimenpiteen jälkeen.
|
Jopa 6 viikkoa interventiohoidon jälkeen
|
|
Veren immunologiset parametrit
Aikaikkuna: Jopa 6 viikkoa interventiohoidon jälkeen
|
Muutokset veren immunologisissa parametreissa (mukaan lukien kiertävät sytokiinit) lähtötasosta ja viikolla 6 viimeisen toimenpiteen jälkeen.
|
Jopa 6 viikkoa interventiohoidon jälkeen
|
|
Sairaalahoito
Aikaikkuna: Jopa 12 viikkoa interventiohoidon jälkeen
|
Sairaalahoito määritellään sairaalahoitopäivien kokonaismääräksi 12 seurantaviikon aikana.
|
Jopa 12 viikkoa interventiohoidon jälkeen
|
|
Kolektomia
Aikaikkuna: Jopa 12 viikkoa interventiohoidon jälkeen
|
Kolektomia 12 viikon seurannan aikana.
|
Jopa 12 viikkoa interventiohoidon jälkeen
|
|
Kuolleisuus
Aikaikkuna: Jopa 12 viikkoa interventiohoidon jälkeen
|
Kuolleisuus 12 viikon seurantajakson aikana.
|
Jopa 12 viikkoa interventiohoidon jälkeen
|
|
Kertynyt steroidiannos
Aikaikkuna: Jopa 12 viikkoa interventiohoidon jälkeen
|
Kertynyt steroidiannos (kokonaisannos mg) 12 viikon aikana kokeellisen hoidon jälkeen.
|
Jopa 12 viikkoa interventiohoidon jälkeen
|
|
Immuunitarkistuspisteen estäjähoidon jatkaminen
Aikaikkuna: Jopa 12 viikkoa interventiohoidon jälkeen
|
Niiden potilaiden määrä, jotka jatkavat immuunijärjestelmän tarkistuspisteen estäjähoitoa 12 viikon seurantajakson aikana.
|
Jopa 12 viikkoa interventiohoidon jälkeen
|
|
Reaktio immuunijärjestelmän tarkistuspisteen estäjähoitoon
Aikaikkuna: Jopa 12 viikkoa interventiohoidon jälkeen
|
Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST 1.1 ja iRECIST) määrittelemä vaste immuunitarkistuspisteen estäjähoitoon.
|
Jopa 12 viikkoa interventiohoidon jälkeen
|
|
Potilaiden ja lääkärien käsitykset FMT-hoidosta
Aikaikkuna: 42 päivää interventiohoidon jälkeen
|
Potilaiden ja lääkärien käsitykset FMT-hoidosta ja IMC:n käytöstä arvioituna potilaskyselyllä viikolla 6 ja lääkärikyselyllä.
|
42 päivää interventiohoidon jälkeen
|
|
Terveyteen liittyvä elämänlaatu
Aikaikkuna: 42 päivää interventiohoidon jälkeen
|
Terveyteen liittyvät elämänlaadun muutokset arvioituna EQ-5D-5L:llä lähtötilanteessa ja viikolla 6.
|
42 päivää interventiohoidon jälkeen
|
|
Endoskooppinen vaste
Aikaikkuna: Jopa 6 viikkoa interventiohoidon jälkeen
|
Endoskooppinen vaste, joka määritellään Mayon endoskooppisen pistemäärän laskuksi ≥1, viikolla 6 viimeisen interventiohoidon jälkeen.
|
Jopa 6 viikkoa interventiohoidon jälkeen
|
|
Endoskooppinen remissio
Aikaikkuna: Jopa 6 viikkoa interventiohoidon jälkeen
|
Endoskooppinen remissio, joka määritellään Mayon endoskooppiseksi pisteeksi 0, viikolla 6 viimeisen interventiohoidon jälkeen.
|
Jopa 6 viikkoa interventiohoidon jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Christian L Hvas, PhD, University of Aarhus
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Urogenitaaliset sairaudet
- Urogenitaaliset kasvaimet
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Miesten urogenitaaliset sairaudet
- Munuaissairaudet
- Urologiset sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Merkit ja oireet, ruoansulatus
- Suoliston sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Paksusuolen sairaudet
- Ihosairaudet
- Gastroenteriitti
- Urologiset kasvaimet
- Neuroektodermaaliset kasvaimet
- Neoplasmat, sukusolut ja alkiot
- Kasvaimet, hermokudos
- Neuroendokriiniset kasvaimet
- Nevi ja melanoomat
- Ihon kasvaimet
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Iho- ja sidekudostaudit
- Merkit ja oireet
- Koliitti
- Melanooma
- Munuaisten kasvaimet
- Ripuli
- Terapeuttiset lääkkeet
- Biologinen terapia
- Fekaalimikrobiotasiirto
Muut tutkimustunnusnumerot
- 1-10-72-105-23
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .