- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06206707
FMT nella diarrea e nella colite mediate da inibitori del checkpoint (Immunobiome)
Trapianto di microbiota fecale per diarrea/colite mediata da inibitori del checkpoint immunitario: uno studio pilota randomizzato, in doppio cieco sull’efficacia e sulla sicurezza
L’obiettivo di questo studio clinico è determinare l’esito dei pazienti con diarrea/colite mediata da inibitori del checkpoint immunitario (IMC) trattati con trapianto di microbiota fecale (FMT) in uno studio randomizzato, controllato con placebo.
Lo scopo del presente studio è valutare la fattibilità, l'efficacia pilota e la sicurezza della FMT per i pazienti con IMC.
I partecipanti verranno trattati due volte con capsule FMT o capsule placebo in un rapporto 1: 1. Il trattamento di intervento sarà un'aggiunta al trattamento standard dei pazienti per IMC.
I ricercatori confronteranno il gruppo trattato con FMT con il gruppo trattato con placebo per vedere se FMT promuove la remissione dell'IMC.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Christian L Hvas, PhD
- Numero di telefono: +4528351839
- Email: christian.hvas@auh.rm.dk
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Trine L Laursen, BSc
- Numero di telefono: +4540408207
- Email: trnlau@rm.dk
Luoghi di studio
-
-
-
Aarhus N, Danimarca, 8200
- Reclutamento
- Aarhus University Hospital
-
Contatto:
- Christian L Hvas, PhD
- Numero di telefono: +45 28351839
- Email: christian.hvas@auh.rm.dk
-
Contatto:
- Trine L Laursen, BSc
- Email: trnlau@rm.dk
-
Sub-investigatore:
- Trine L Laursen, BSc
-
Investigatore principale:
- Christian L Hvas, PhD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età 18 anni o superiore.
- Diagnosi istologicamente provata di melanoma maligno e/o cancro del rene.
- Trattamento con qualsiasi inibitore del checkpoint immunitario (Nivolumab, Pembrolizumab, Cemiplimab, Atezolizumab, Durvalumab, Avelumab, Ipilimumab), da solo o in combinazione, nelle ultime 8 settimane.
- Diarrea CTCAE di grado 2 o superiore, di cui almeno 3 feci con punteggio Bristol 6-7.
- PCR negativa per patogeni enterici incluso C. difficile, dopo la comparsa di diarrea.
- Consenso informato scritto firmato.
Criteri di esclusione:
- Infezione batterica diagnosticata che richiede trattamento antibiotico al momento dell'inclusione.
- Gravidanza o allattamento. Gravidanza esclusa in caso di sesso maschile, donne in postmenopausa o test delle urine negativo alla coriogonadotropina (hCG).
- Malattia diarroica primaria preesistente al trattamento con inibitori del checkpoint immunitario, inclusa la malattia infiammatoria intestinale.
- Impossibile ingerire le capsule.
- Incapace di comprendere le informazioni scritte o orali del paziente.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Trapianto di microbiota fecale (FMT)
I pazienti ricevono due applicazioni di capsule FMT con 3-7 giorni tra le applicazioni.
|
Capsula FMT
Altri nomi:
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|
Comparatore placebo: Placebo
I pazienti ricevono due applicazioni di capsule placebo con un intervallo di 3-7 giorni tra le applicazioni.
|
Capsule di placebo
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Remissione clinica della diarrea immunomediata
Lasso di tempo: A 42 giorni dal trattamento d'intervento
|
Numero di pazienti con risoluzione della diarrea senza steroidi, definita come < 3 feci liquide (Bristol <6) nelle 24 ore durante i giorni 40 e 41 dopo l'ultimo trattamento di intervento.
|
A 42 giorni dal trattamento d'intervento
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Remissione della diarrea definita dal CTCAE
Lasso di tempo: A 42 giorni dal trattamento d'intervento
|
Numero di pazienti in remissione clinica della diarrea senza steroidi 6 settimane (42 giorni) dopo l'ultimo trattamento di intervento.
La remissione clinica è definita come < 4 feci al giorno rispetto al basale (diarrea di grado 1 CTCAE o inferiore), ai giorni 40 e 41.
|
A 42 giorni dal trattamento d'intervento
|
|
Remissione della colite definita dal CTCAE
Lasso di tempo: A 42 giorni dal trattamento d'intervento
|
Numero di pazienti in remissione clinica senza steroidi della colite 6 settimane (42 giorni) dopo l'ultimo trattamento di intervento.
La remissione clinica è definita come asintomatica per quanto riguarda la colite (colite di grado 1 CTCAE o inferiore), al giorno 40 e 41.
|
A 42 giorni dal trattamento d'intervento
|
|
Risposta terapeutica della FMT
Lasso di tempo: Fino a 12 settimane dopo il trattamento di intervento
|
Risposta alla terapia definita come una diminuzione di almeno 3 punti nel punteggio del Simple Clinical Colitis Activity Index (SCCAI), alle settimane 1, 6 e 12 dopo l’ultimo trattamento di intervento.
|
Fino a 12 settimane dopo il trattamento di intervento
|
|
Numero di giorni fino alla diarrea di grado 1 CTCAE
Lasso di tempo: Fino a 12 settimane dopo il trattamento di intervento
|
Numero di giorni fino a quando si sono verificati meno di 4 movimenti di feci rispetto al basale al giorno (diarrea di grado 1 CTCAE o inferiore), della durata di un minimo di 48 ore consecutive senza aumento della dose di steroidi nelle 12 settimane di follow-up.
|
Fino a 12 settimane dopo il trattamento di intervento
|
|
Numero di giorni fino alla risoluzione della diarrea
Lasso di tempo: Fino a 12 settimane dopo il trattamento di intervento
|
Numero di giorni fino alla risoluzione della diarrea, definita come 3 o meno feci Bristol tipo 6-7 al giorno, della durata minima di 48 ore consecutive.
|
Fino a 12 settimane dopo il trattamento di intervento
|
|
Incidenza di eventi avversi correlati al trapianto di microbiota fecale (FMT).
Lasso di tempo: A 42 giorni dal trattamento d'intervento
|
Numero di eventi avversi (EA) durante le prime 6 settimane dopo il trattamento di intervento.
Gli AE saranno classificati in base al CTCAE.
|
A 42 giorni dal trattamento d'intervento
|
|
Incidenza di eventi avversi gravi correlati al trapianto di microbiota fecale (FMT).
Lasso di tempo: A 12 settimane dopo il trattamento di intervento
|
Numero di eventi avversi gravi (SAE) durante le 12 settimane di follow-up dopo il trattamento di intervento finale.
I SAE verranno classificati in base al CTCAE.
|
A 12 settimane dopo il trattamento di intervento
|
|
Composizione del microbiota fecale
Lasso di tempo: Fino a 6 settimane dopo il trattamento di intervento
|
Cambiamenti nella composizione del microbioma fecale dal basale alla settimana 6 dopo l'ultimo intervento.
|
Fino a 6 settimane dopo il trattamento di intervento
|
|
Microbioma associato alla mucosa intestinale
Lasso di tempo: Fino a 6 settimane dopo il trattamento di intervento
|
Cambiamenti nel microbioma associato alla mucosa dal basale alla settimana 6 dopo l’ultimo intervento.
|
Fino a 6 settimane dopo il trattamento di intervento
|
|
Calprotectina fecale
Lasso di tempo: Fino a 6 settimane dopo il trattamento di intervento
|
Variazione percentuale della calprotectina fecale da prima dell'intervento alla settimana 6 dopo l'ultimo intervento.
|
Fino a 6 settimane dopo il trattamento di intervento
|
|
Parametri immunologici del sangue
Lasso di tempo: Fino a 6 settimane dopo il trattamento di intervento
|
Cambiamenti nei parametri immunologici del sangue (comprese le citochine circolanti) rispetto al basale e alla settimana 6 dopo l'ultimo intervento.
|
Fino a 6 settimane dopo il trattamento di intervento
|
|
Ricovero ospedaliero
Lasso di tempo: Fino a 12 settimane dopo il trattamento di intervento
|
Ricovero ospedaliero definito come il numero totale di giorni di ricovero, durante le 12 settimane di follow-up.
|
Fino a 12 settimane dopo il trattamento di intervento
|
|
Colectomia
Lasso di tempo: Fino a 12 settimane dopo il trattamento di intervento
|
Colectomia durante 12 settimane di follow-up.
|
Fino a 12 settimane dopo il trattamento di intervento
|
|
Mortalità
Lasso di tempo: Fino a 12 settimane dopo il trattamento di intervento
|
Mortalità durante le 12 settimane di follow-up.
|
Fino a 12 settimane dopo il trattamento di intervento
|
|
Dose di steroidi accumulata
Lasso di tempo: Fino a 12 settimane dopo il trattamento di intervento
|
Dose di steroidi accumulata (dose totale in mg) durante le 12 settimane successive al trattamento sperimentale.
|
Fino a 12 settimane dopo il trattamento di intervento
|
|
Ripresa della terapia con inibitori del checkpoint immunitario
Lasso di tempo: Fino a 12 settimane dopo il trattamento di intervento
|
Numero di pazienti che hanno ripreso la terapia con inibitori del checkpoint immunitario durante le 12 settimane di follow-up.
|
Fino a 12 settimane dopo il trattamento di intervento
|
|
Risposta alla terapia con inibitori del checkpoint immunitario
Lasso di tempo: Fino a 12 settimane dopo il trattamento di intervento
|
Risposta alla terapia con inibitori del checkpoint immunitario definita dai criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST 1.1 e iRECIST).
|
Fino a 12 settimane dopo il trattamento di intervento
|
|
Percezioni del paziente e del medico sul trattamento FMT
Lasso di tempo: A 42 giorni dal trattamento d'intervento
|
Percezioni del paziente e del medico sul trattamento FMT e sull'utilizzo dell'IMC valutate mediante un questionario per il paziente alla settimana 6 e un questionario per il medico.
|
A 42 giorni dal trattamento d'intervento
|
|
Qualità della vita correlata alla salute
Lasso di tempo: A 42 giorni dal trattamento d'intervento
|
Cambiamenti nella qualità della vita correlata alla salute valutati mediante EQ-5D-5L al basale e alla settimana 6.
|
A 42 giorni dal trattamento d'intervento
|
|
Risposta endoscopica
Lasso di tempo: Fino a 6 settimane dopo il trattamento di intervento
|
Risposta endoscopica, definita come diminuzione del punteggio endoscopico Mayo ≥ 1 grado, alla settimana 6 dopo l'ultimo trattamento di intervento.
|
Fino a 6 settimane dopo il trattamento di intervento
|
|
Remissione endoscopica
Lasso di tempo: Fino a 6 settimane dopo il trattamento di intervento
|
Remissione endoscopica, definita come punteggio endoscopico Mayo 0, alla settimana 6 dopo l'ultimo trattamento di intervento.
|
Fino a 6 settimane dopo il trattamento di intervento
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Christian L Hvas, PhD, University of Aarhus
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
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- Segni e sintomi
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- Melanoma
- Neoplasie renali
- Diarrea
- Terapie
- Terapia biologica
- Trapianto di microbiota fecale
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1-10-72-105-23
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- ICF
- CODICE_ANALITICO
- RSI
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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