- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06206707
FMT em diarreia e colite mediadas por inibidores de checkpoint (Immunobiome)
Transplante de microbiota fecal para diarreia/colite mediada por inibidor de checkpoint imunológico: um estudo piloto duplo-cego randomizado de eficácia e segurança
O objetivo deste ensaio clínico é determinar o resultado de pacientes com diarréia/colite mediada por inibidor de ponto de controle imunológico (IMC) tratados com transplante de microbiota fecal (FMT) em um estudo randomizado e controlado por placebo.
O objetivo do presente estudo é avaliar a viabilidade, eficácia piloto e segurança do FMT para pacientes com IMC.
Os participantes serão tratados duas vezes com cápsula FMT ou cápsulas de placebo na proporção de 1:1. O tratamento de intervenção será um complemento ao tratamento padrão dos pacientes para IMC.
Os pesquisadores irão comparar o grupo tratado com FMT com o grupo tratado com placebo para ver se o FMT promove a remissão do IMC.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Christian L Hvas, PhD
- Número de telefone: +4528351839
- E-mail: christian.hvas@auh.rm.dk
Estude backup de contato
- Nome: Trine L Laursen, BSc
- Número de telefone: +4540408207
- E-mail: trnlau@rm.dk
Locais de estudo
-
-
-
Aarhus N, Dinamarca, 8200
- Recrutamento
- Aarhus University Hospital
-
Contato:
- Christian L Hvas, PhD
- Número de telefone: +45 28351839
- E-mail: christian.hvas@auh.rm.dk
-
Contato:
- Trine L Laursen, BSc
- E-mail: trnlau@rm.dk
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Subinvestigador:
- Trine L Laursen, BSc
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Investigador principal:
- Christian L Hvas, PhD
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade igual ou superior a 18 anos.
- Diagnóstico histologicamente comprovado de melanoma maligno e/ou câncer renal.
- Tratamento com qualquer inibidor do ponto de controle imunológico (Nivolumabe, Pembrolizumabe, Cemiplimabe, Atezolizumabe, Durvalumabe, Avelumabe, Ipilimumabe), isoladamente ou em combinação, nas últimas 8 semanas.
- Diarreia CTCAE de grau 2 ou superior, das quais pelo menos 3 fezes têm pontuação de 6-7 no gráfico de Bristol.
- PCR negativo para patógenos entéricos, incluindo C. difficile, após o início da diarreia.
- Consentimento informado por escrito assinado.
Critério de exclusão:
- Infecção bacteriana diagnosticada que requer tratamento com antibióticos na inclusão.
- Gravidez ou amamentação. Gravidez descartada por sexo masculino, mulheres na pós-menopausa ou teste de urina negativo para coriogonadotrofina (hCG).
- Doença diarreica primária pré-existente ao tratamento com inibidor do ponto de controle imunológico, incluindo doença inflamatória intestinal.
- Não é possível ingerir cápsulas.
- Incapaz de compreender informações escritas ou orais do paciente.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Transplante de microbiota fecal (FMT)
Os pacientes recebem duas aplicações de cápsula FMT com 3-7 dias entre as aplicações.
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Cápsula FMT
Outros nomes:
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Comparador de Placebo: Placebo
Os pacientes recebem duas aplicações de cápsulas de placebo com 3-7 dias entre as aplicações.
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Cápsulas de placebo
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Remissão clínica da diarreia imunomediada
Prazo: Aos 42 dias após o tratamento de intervenção
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Número de pacientes com resolução da diarreia sem esteróides, definida como <3 fezes líquidas (Bristol <6) por 24 horas durante os dias 40 e 41 após o último tratamento de intervenção.
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Aos 42 dias após o tratamento de intervenção
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Remissão da diarreia definida pelo CTCAE
Prazo: Aos 42 dias após o tratamento de intervenção
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Número de pacientes em remissão clínica de diarreia sem esteróides 6 semanas (42 dias) após o último tratamento de intervenção.
A remissão clínica é definida como < 4 evacuações acima do valor basal por dia (diarreia CTCAE grau 1 ou menos), nos dias 40 e 41.
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Aos 42 dias após o tratamento de intervenção
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Remissão da colite definida pelo CTCAE
Prazo: Aos 42 dias após o tratamento de intervenção
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Número de pacientes em remissão clínica de colite sem esteróides 6 semanas (42 dias) após o último tratamento de intervenção.
A remissão clínica é definida como assintomática em relação à colite (colite CTCAE grau 1 ou menos), nos dias 40 e 41.
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Aos 42 dias após o tratamento de intervenção
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Resposta terapêutica do FMT
Prazo: Até 12 semanas após o tratamento de intervenção
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Resposta à terapia definida como uma diminuição de pelo menos 3 pontos na pontuação do Simple Clinical Colitis Activity Index (SCCAI), nas semanas 1, 6 e 12 após o último tratamento de intervenção.
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Até 12 semanas após o tratamento de intervenção
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Número de dias até diarreia grau 1 CTCAE
Prazo: Até 12 semanas após o tratamento de intervenção
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Número de dias até menos de 4 evacuações acima do valor basal por dia (diarréia CTCAE grau 1 ou menos), com duração mínima de 48 horas consecutivas sem aumento na dose de esteroides nas 12 semanas de acompanhamento.
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Até 12 semanas após o tratamento de intervenção
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Número de dias até a resolução da diarreia
Prazo: Até 12 semanas após o tratamento de intervenção
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Número de dias até a resolução da diarreia, definido como 3 ou menos fezes tipo Bristol 6-7 por dia, com duração mínima de 48 horas consecutivas.
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Até 12 semanas após o tratamento de intervenção
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Incidência de eventos adversos relacionados ao transplante de microbiota fecal (FMT)
Prazo: Aos 42 dias após o tratamento de intervenção
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Número de eventos adversos (EA) durante as primeiras 6 semanas após o tratamento de intervenção.
Os AEs serão avaliados pelo CTCAE.
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Aos 42 dias após o tratamento de intervenção
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Incidência de eventos adversos graves relacionados ao transplante de microbiota fecal (FMT)
Prazo: Às 12 semanas após o tratamento de intervenção
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Número de eventos adversos graves (EAG) durante o acompanhamento de 12 semanas após o tratamento de intervenção final.
Os SAEs serão avaliados pelo CTCAE.
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Às 12 semanas após o tratamento de intervenção
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Composição da microbiota fecal
Prazo: Até 6 semanas após o tratamento de intervenção
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Mudanças na composição do microbioma fecal desde o início até a semana 6 após a última intervenção.
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Até 6 semanas após o tratamento de intervenção
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Microbioma associado à mucosa intestinal
Prazo: Até 6 semanas após o tratamento de intervenção
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Mudanças no microbioma associado à mucosa desde o início até a semana 6 após a última intervenção.
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Até 6 semanas após o tratamento de intervenção
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Calprotectina fecal
Prazo: Até 6 semanas após o tratamento de intervenção
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Alteração percentual na calprotectina fecal desde antes da intervenção até a semana 6 após a última intervenção.
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Até 6 semanas após o tratamento de intervenção
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Parâmetros imunológicos do sangue
Prazo: Até 6 semanas após o tratamento de intervenção
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Alterações nos parâmetros imunológicos do sangue (incluindo citocinas circulantes) desde o início e na semana 6 após a última intervenção.
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Até 6 semanas após o tratamento de intervenção
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Hospitalização
Prazo: Até 12 semanas após o tratamento de intervenção
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Hospitalização definida como o número total de dias de internação, durante 12 semanas de acompanhamento.
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Até 12 semanas após o tratamento de intervenção
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Colectomia
Prazo: Até 12 semanas após o tratamento de intervenção
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Colectomia durante 12 semanas de seguimento.
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Até 12 semanas após o tratamento de intervenção
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Mortalidade
Prazo: Até 12 semanas após o tratamento de intervenção
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Mortalidade durante as 12 semanas de seguimento.
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Até 12 semanas após o tratamento de intervenção
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Dose acumulada de esteroides
Prazo: Até 12 semanas após o tratamento de intervenção
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Dose acumulada de esteróides (dose total em mg) durante 12 semanas após o tratamento experimental.
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Até 12 semanas após o tratamento de intervenção
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Reinício da terapia com inibidor do checkpoint imunológico
Prazo: Até 12 semanas após o tratamento de intervenção
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Número de pacientes que retomaram a terapia com inibidores do ponto de controle imunológico durante as 12 semanas de acompanhamento.
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Até 12 semanas após o tratamento de intervenção
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Resposta à terapia com inibidor do checkpoint imunológico
Prazo: Até 12 semanas após o tratamento de intervenção
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Resposta à terapia com inibidor do ponto de controle imunológico definida pelos Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos (RECIST 1.1 e iRECIST).
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Até 12 semanas após o tratamento de intervenção
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Percepções do paciente e do médico sobre o tratamento da FMT
Prazo: Aos 42 dias após o tratamento de intervenção
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Percepções do paciente e do médico sobre o tratamento FMT e o uso do IMC avaliadas por um questionário do paciente na semana 6 e um questionário médico.
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Aos 42 dias após o tratamento de intervenção
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Qualidade de vida relacionada com saúde
Prazo: Aos 42 dias após o tratamento de intervenção
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Mudanças na qualidade de vida relacionada à saúde avaliadas pelo EQ-5D-5L no início do estudo e na semana 6.
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Aos 42 dias após o tratamento de intervenção
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Resposta endoscópica
Prazo: Até 6 semanas após o tratamento de intervenção
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Resposta endoscópica, definida como diminuição na pontuação endoscópica Mayo ≥1 grau, na semana 6 após o último tratamento de intervenção.
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Até 6 semanas após o tratamento de intervenção
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Remissão endoscópica
Prazo: Até 6 semanas após o tratamento de intervenção
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Remissão endoscópica, definida como pontuação endoscópica Mayo 0, na semana 6 após o último tratamento de intervenção.
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Até 6 semanas após o tratamento de intervenção
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Christian L Hvas, PhD, University of Aarhus
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
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- Sinais e sintomas
- Colite
- Melanoma
- Neoplasias Renais
- Diarréia
- Terapêutica
- Terapia biológica
- Transplante de microbiota fecal
Outros números de identificação do estudo
- 1-10-72-105-23
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
- SEIVA
- CIF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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