- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06206707
FMT bei Checkpoint-Inhibitor-vermitteltem Durchfall und Kolitis (Immunobiome)
Fäkale Mikrobiota-Transplantation bei durch Immun-Checkpoint-Inhibitoren vermitteltem Durchfall/Kolitis: eine randomisierte, doppelblinde Pilotstudie zur Wirksamkeit und Sicherheit
Ziel dieser klinischen Studie ist es, das Ergebnis von Patienten mit durch Immun-Checkpoint-Inhibitoren vermittelter Diarrhoe/Kolitis (IMC) zu bestimmen, die in einer randomisierten, placebokontrollierten Studie mit einer fäkalen Mikrobiota-Transplantation (FMT) behandelt wurden.
Ziel der vorliegenden Studie ist es, die Machbarkeit, Pilotwirksamkeit und Sicherheit von FMT für Patienten mit IMC zu bewerten.
Die Teilnehmer werden zweimal mit Kapsel-FMT oder Placebo-Kapseln im Verhältnis 1:1 behandelt. Die Interventionsbehandlung wird eine Ergänzung zur Standardbehandlung der Patienten für IMC sein.
Die Forscher werden die mit FMT behandelte Gruppe mit der mit Placebo behandelten Gruppe vergleichen, um festzustellen, ob FMT die Remission von IMC fördert.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Christian L Hvas, PhD
- Telefonnummer: +4528351839
- E-Mail: christian.hvas@auh.rm.dk
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Trine L Laursen, BSc
- Telefonnummer: +4540408207
- E-Mail: trnlau@rm.dk
Studienorte
-
-
-
Aarhus N, Dänemark, 8200
- Rekrutierung
- Aarhus University Hospital
-
Kontakt:
- Christian L Hvas, PhD
- Telefonnummer: +45 28351839
- E-Mail: christian.hvas@auh.rm.dk
-
Kontakt:
- Trine L Laursen, BSc
- E-Mail: trnlau@rm.dk
-
Unterermittler:
- Trine L Laursen, BSc
-
Hauptermittler:
- Christian L Hvas, PhD
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 18 Jahre oder älter.
- Histologisch gesicherte Diagnose eines malignen Melanoms und/oder Nierenkrebses.
- Behandlung mit einem beliebigen Immun-Checkpoint-Inhibitor (Nivolumab, Pembrolizumab, Cemiplimab, Atezolizumab, Durvalumab, Avelumab, Ipilimumab), allein oder in Kombination, innerhalb der letzten 8 Wochen.
- CTCAE-Durchfall Grad 2 oder höher, davon mindestens 3 Stühle, Bristol-Chart-Score 6-7.
- Negative PCR für enterische Krankheitserreger, einschließlich C. difficile, nach Auftreten von Durchfall.
- Unterzeichnete schriftliche Einverständniserklärung.
Ausschlusskriterien:
- Bei Aufnahme wurde eine bakterielle Infektion diagnostiziert, die eine antibiotische Behandlung erforderte.
- Schwangerschaft oder Stillzeit. Eine Schwangerschaft wird durch männliches Geschlecht, postmenopausale Frauen oder einen negativen Choriogonadotropin (hCG)-Urintest ausgeschlossen.
- Primäre Durchfallerkrankung, die vor der Behandlung mit Immun-Checkpoint-Inhibitoren bestand, einschließlich entzündlicher Darmerkrankungen.
- Kapseln können nicht eingenommen werden.
- Ich bin nicht in der Lage, schriftliche oder mündliche Patienteninformationen zu verstehen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Fäkale Mikrobiota-Transplantation (FMT)
Die Patienten erhalten zwei Anwendungen der Kapsel-FMT mit einem Abstand von 3–7 Tagen zwischen den Anwendungen.
|
Kapsel FMT
Andere Namen:
|
|
Placebo-Komparator: Placebo
Die Patienten erhalten zwei Anwendungen von Placebo-Kapseln im Abstand von 3–7 Tagen zwischen den Anwendungen.
|
Placebo-Kapseln
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Klinische Remission immunvermittelter Durchfälle
Zeitfenster: 42 Tage nach der Interventionsbehandlung
|
Anzahl der Patienten mit steroidfreier Auflösung des Durchfalls, definiert als < 3 flüssige Stühle (Bristol <6) pro 24 Stunden am Tag 40 und 41 nach der letzten Interventionsbehandlung.
|
42 Tage nach der Interventionsbehandlung
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Nach CTCAE definierte Remission von Durchfall
Zeitfenster: 42 Tage nach der Interventionsbehandlung
|
Anzahl der Patienten in steroidfreier klinischer Remission des Durchfalls 6 Wochen (42 Tage) nach der letzten Interventionsbehandlung.
Klinische Remission ist definiert als < 4 Stuhlgänge über dem Ausgangswert pro Tag (CTCAE-Durchfall Grad 1 oder weniger) am 40. und 41. Tag.
|
42 Tage nach der Interventionsbehandlung
|
|
Remission der Kolitis gemäß CTCAE
Zeitfenster: 42 Tage nach der Interventionsbehandlung
|
Anzahl der Patienten in steroidfreier klinischer Remission der Kolitis 6 Wochen (42 Tage) nach der letzten Interventionsbehandlung.
Die klinische Remission wird als asymptomatisch im Hinblick auf eine Kolitis (CTCAE-Kolitis Grad 1 oder niedriger) am 40. und 41. Tag definiert.
|
42 Tage nach der Interventionsbehandlung
|
|
Therapieansprechen von FMT
Zeitfenster: Bis zu 12 Wochen nach der Interventionsbehandlung
|
Das Ansprechen auf die Therapie ist definiert als eine Abnahme des Simple Clinical Colitis Activity Index (SCCAI) um mindestens 3 Punkte in den Wochen 1, 6 und 12 nach der letzten Interventionsbehandlung.
|
Bis zu 12 Wochen nach der Interventionsbehandlung
|
|
Anzahl der Tage bis zum CTCAE-Durchfall Grad 1
Zeitfenster: Bis zu 12 Wochen nach der Interventionsbehandlung
|
Anzahl der Tage bis zu weniger als 4 Stuhlgängen über dem Ausgangswert pro Tag (CTCAE-Durchfall Grad 1 oder weniger), die mindestens 48 aufeinanderfolgende Stunden andauern, ohne dass die Steroiddosis in den 12 Wochen der Nachbeobachtung erhöht wird.
|
Bis zu 12 Wochen nach der Interventionsbehandlung
|
|
Anzahl der Tage bis zum Abklingen des Durchfalls
Zeitfenster: Bis zu 12 Wochen nach der Interventionsbehandlung
|
Anzahl der Tage bis zum Abklingen des Durchfalls, definiert als 3 oder weniger Stuhlgänge vom Typ Bristol 6–7 pro Tag, die mindestens 48 aufeinanderfolgende Stunden andauern.
|
Bis zu 12 Wochen nach der Interventionsbehandlung
|
|
Inzidenz unerwünschter Ereignisse im Zusammenhang mit einer fäkalen Mikrobiotatransplantation (FMT).
Zeitfenster: 42 Tage nach der Interventionsbehandlung
|
Anzahl unerwünschter Ereignisse (UE) während der ersten 6 Wochen nach der Interventionsbehandlung.
AEs werden von CTCAE bewertet.
|
42 Tage nach der Interventionsbehandlung
|
|
Inzidenz schwerwiegender unerwünschter Ereignisse im Zusammenhang mit einer fäkalen Mikrobiotatransplantation (FMT).
Zeitfenster: 12 Wochen nach der Interventionsbehandlung
|
Anzahl schwerwiegender unerwünschter Ereignisse (SAE) während der 12-wöchigen Nachbeobachtung nach der letzten Interventionsbehandlung.
SAEs werden von CTCAE bewertet.
|
12 Wochen nach der Interventionsbehandlung
|
|
Zusammensetzung der fäkalen Mikrobiota
Zeitfenster: Bis zu 6 Wochen nach der Interventionsbehandlung
|
Veränderungen der Zusammensetzung des fäkalen Mikrobioms vom Ausgangswert bis Woche 6 nach dem letzten Eingriff.
|
Bis zu 6 Wochen nach der Interventionsbehandlung
|
|
Darmschleimhaut-assoziiertes Mikrobiom
Zeitfenster: Bis zu 6 Wochen nach der Interventionsbehandlung
|
Veränderungen im schleimhautassoziierten Mikrobiom vom Ausgangswert bis Woche 6 nach dem letzten Eingriff.
|
Bis zu 6 Wochen nach der Interventionsbehandlung
|
|
Fäkal-Calprotectin
Zeitfenster: Bis zu 6 Wochen nach der Interventionsbehandlung
|
Prozentuale Veränderung des fäkalen Calprotectins von vor dem Eingriff bis Woche 6 nach dem letzten Eingriff.
|
Bis zu 6 Wochen nach der Interventionsbehandlung
|
|
Immunologische Blutparameter
Zeitfenster: Bis zu 6 Wochen nach der Interventionsbehandlung
|
Veränderungen der immunologischen Blutparameter (einschließlich zirkulierender Zytokine) gegenüber dem Ausgangswert und in Woche 6 nach dem letzten Eingriff.
|
Bis zu 6 Wochen nach der Interventionsbehandlung
|
|
Krankenhausaufenthalt
Zeitfenster: Bis zu 12 Wochen nach der Interventionsbehandlung
|
Der Krankenhausaufenthalt ist definiert als die Gesamtzahl der Krankenhaustage während der 12-wöchigen Nachbeobachtungszeit.
|
Bis zu 12 Wochen nach der Interventionsbehandlung
|
|
Kolektomie
Zeitfenster: Bis zu 12 Wochen nach der Interventionsbehandlung
|
Kolektomie während der 12-wöchigen Nachbeobachtung.
|
Bis zu 12 Wochen nach der Interventionsbehandlung
|
|
Mortalität
Zeitfenster: Bis zu 12 Wochen nach der Interventionsbehandlung
|
Mortalität während der 12 Wochen Nachbeobachtung.
|
Bis zu 12 Wochen nach der Interventionsbehandlung
|
|
Kumulierte Steroiddosis
Zeitfenster: Bis zu 12 Wochen nach der Interventionsbehandlung
|
Kumulierte Steroiddosis (Gesamtdosis in mg) während 12 Wochen nach der experimentellen Behandlung.
|
Bis zu 12 Wochen nach der Interventionsbehandlung
|
|
Wiederaufnahme der Therapie mit Immun-Checkpoint-Inhibitoren
Zeitfenster: Bis zu 12 Wochen nach der Interventionsbehandlung
|
Anzahl der Patienten, die die Immun-Checkpoint-Inhibitor-Therapie während der 12-wöchigen Nachbeobachtungszeit wieder aufnahmen.
|
Bis zu 12 Wochen nach der Interventionsbehandlung
|
|
Reaktion auf eine Immun-Checkpoint-Inhibitor-Therapie
Zeitfenster: Bis zu 12 Wochen nach der Interventionsbehandlung
|
Reaktion auf eine Immun-Checkpoint-Inhibitor-Therapie, definiert durch Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST 1.1 und iRECIST).
|
Bis zu 12 Wochen nach der Interventionsbehandlung
|
|
Wahrnehmungen von Patienten und Ärzten zur FMT-Behandlung
Zeitfenster: 42 Tage nach der Interventionsbehandlung
|
Die Wahrnehmung der FMT-Behandlung durch Patienten und Ärzte und die Verwendung von IMC wurden anhand eines Patientenfragebogens in Woche 6 und eines Ärztefragebogens bewertet.
|
42 Tage nach der Interventionsbehandlung
|
|
Gesundheitsbezogene Lebensqualität
Zeitfenster: 42 Tage nach der Interventionsbehandlung
|
Veränderungen der gesundheitsbezogenen Lebensqualität, bewertet durch EQ-5D-5L zu Studienbeginn und in Woche 6.
|
42 Tage nach der Interventionsbehandlung
|
|
Endoskopische Reaktion
Zeitfenster: Bis zu 6 Wochen nach der Interventionsbehandlung
|
Endoskopisches Ansprechen, definiert als Abnahme des endoskopischen Mayo-Scores um ≥1 Grad in Woche 6 nach der letzten Interventionsbehandlung.
|
Bis zu 6 Wochen nach der Interventionsbehandlung
|
|
Endoskopische Remission
Zeitfenster: Bis zu 6 Wochen nach der Interventionsbehandlung
|
Endoskopische Remission, definiert als endoskopischer Mayo-Score 0, in Woche 6 nach der letzten Interventionsbehandlung.
|
Bis zu 6 Wochen nach der Interventionsbehandlung
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Christian L Hvas, PhD, University of Aarhus
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Urogenitale Erkrankungen
- Urogenitale Neoplasmen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Männliche Urogenitalerkrankungen
- Nierenerkrankungen
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- Biologische Therapie
- Fäkalmikrobiota -Transplantation
Andere Studien-ID-Nummern
- 1-10-72-105-23
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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