Painonhallintatoimet ylipainoisille kiinalaisille syövistä selviytyneille

Kokeellinen: L4 painonhallintainterventio

Painonhallintatoimenpide, nimittäin Lose Little, Live Longer (L4), on äskettäin kehitetty auttamaan ylipainoisia syövästä selviytyneitä laihduttamaan elämäntapoja muuttamalla, mukaan lukien parannettu ruokavalion laatu ja lisääntynyt fyysinen aktiivisuus. Sen taustalla oleva teoreettinen viitekehys on pääosin peräisin sosiaalisen kognitiivisen teorian (SCT), jota on käytetty laajalti terveyskäyttäytymisen muutosinterventioissa.

Käyttäytyminen: L4 painonhallintainterventio

Intervention tärkeimmät tavoitteet ovat: (i) opettaa tietoa laihdutushyödyistä ja liikalihavuuden terveysriskeistä, (ii) tarjota taitoihin perustuvia ruokavalio- ja fyysisiä ohjeita, (iii) kehittää saavutettavissa oleva painonpudotustavoite ja -suunnitelma, ( iv) parantaa painonhallinnan itsetehokkuutta, (v) tarjota pääsyä harjoitusvälineisiin ja resursseihin ja (vi) opettaa strategioita himon hallintaan. L4-interventio on terapeutin suorittama interventio, johon osallistuu rekisteröitynyt ravitsemusterapeutti ja syöpäliikuntaasiantuntija. Interventioryhmään osoitetuille osallistujille toimitetaan puhelimitse aikataulu L4-interventioon osallistumisesta neljän viikon kuluessa perustilanteen jälkeen. He saavat viisi interventioistuntoa (kukin 120 min) viikoittain, ja heille annetaan kotona harjoitettavia harjoituksia ja luettavaa harjoitellakseen jokaisella istunnolla opittuja taitoja. Interventioistunnot toimitetaan ryhmämuodossa, enintään 5 henkilöä ryhmää kohden, mikä todennäköisesti lisää vastuullisuutta.

Active Comparator: Aktiivinen ohjaus

Videopohjainen interventio valitaan vähäkosketukseksi vaihtoehdoksi, jonka odotettavissa olevat edut ovat muitakin kuin ilman hoitoa. Osallistujat, jotka on jaettu aktiiviseen ohjausryhmään, saavat viikoittain pikaviestien välityksellä viisi opetusvideota, jotka on suunniteltu edistämään tasapainoista ruokavaliota ja vahvistamaan säännöllistä fyysistä aktiivisuutta.

Käyttäytyminen: Aktiivinen ohjaus

Videopohjainen interventio valitaan vähäkosketukseksi vaihtoehdoksi, jonka odotettavissa olevat edut ovat muitakin kuin ilman hoitoa. Osallistujat, jotka on jaettu aktiiviseen ohjausryhmään, saavat viikoittain pikaviestien avulla viisi opetusvideota, jotka on suunniteltu edistämään tasapainoista ruokavaliota ja vahvistamaan säännöllistä fyysistä aktiivisuutta, ja heitä kannustetaan noudattamaan videoiden sisältämiä neuvoja. Materiaalit kehitetään syövästä selviytyneiden olemassa olevien ruokavalio- ja liikuntaohjeiden pohjalta. Tämän haaran osallistujat järjestetään osallistumaan L4-interventioon tutkimuksen päätyttyä.

Ei väliintuloa: Odotuslista

Odotuslistan ohjausryhmään nimetyt osallistujat saavat joukon esitteitä, joissa on yleisiä, tietoon perustuvia tietoja ruokavaliosta ja liikunnasta. Kaikki esitteet on kehitetty itsehallintokehyksen pohjalta. Tämän haaran osallistujat järjestetään osallistumaan L4-interventioon tutkimuksen päätyttyä.

Aiheiden rekrytointiaste

osallistujien suostumus ja satunnaistaminen / kelvollisten potilaiden lukumäärä x 100

Aiheen säilyttämisaste

niiden osallistujien määrä, jotka suorittavat seurantaarvioinnit 3 ja 6 kuukautta perustilanteen jälkeen / ilmoittautuneiden osallistujien määrä x 100

Interventioon sitoutumisaste

toimenpiteen suorittaneiden osallistujien määrä / interventioon osallistuvien määrä x 100

Puuttuvien tietojen määrä

osallistujien määrä, joilla on valmiit tietojoukot tulosmittauksille / ilmoittautuneiden osallistujien määrä x 100

Painon muutos

Paino mitataan kevyissä vaatteissa ja ilman kenkiä käyttämällä korkealaatuista segmentoitua kehonkoostumusmittaria (Tanita InnerScan BC545N). Mittausvirheen minimoimiseksi paino mitataan kahdesti hyväksytyillä arvoilla 0,1 kg:n sisällä. Jos jompikumpi mitta jää hyväksytyn alueen ulkopuolelle, suoritetaan kolmas mitta. Analyysissa käytetään kahden hyväksyttävän mittarin keskiarvoa.

BMI:n muutos

BMI mitataan kevyissä vaatteissa ja ilman kenkiä käyttämällä korkealaatuista segmentoitua kehonkoostumusmittaria (Tanita InnerScan BC545N). BMI:n (kg/m2) laskemiseksi korkeus mitataan 0,01 cm:iin kannettavalla kalibroidulla stadiometrillä (SECA Stadiometer). Mittausvirheen minimoimiseksi paino ja pituus mitataan kahdesti hyväksytyillä arvoilla 0,1 kg:n ja 0,3 cm:n sisällä. Jos jompikumpi mitta jää hyväksytyn alueen ulkopuolelle, suoritetaan kolmas mitta. Analyysissa käytetään kahden hyväksyttävän mittarin keskiarvoa.

itsetehokkuuden muutos

Painonpudotuksen omatehokkuutta arvioidaan 11-kohdan Physical Activity and Nutrition Self-Efficacy (PANSE) -asteikolla. Jokainen esine on arvioitu 9-pisteen Likert-asteikolla, joka vaihtelee 1:stä "ei ollenkaan luottavainen" 9:ään "erittäin luottavainen". Kokonaispistemäärät vaihtelevat 11–99, ja korkeammat pisteet osoittavat paremman koetun itsetehokkuuden painonpudotuksessa. PANSE on osoittanut vahvaa sisäistä johdonmukaisuutta (Cronbach α = .89), konvergentti validiteetti ja testin uudelleentestauksen luotettavuus.(18)

Ruokavalion arvioinnin muutos

Ruokavalion laatua arvioidaan kolmen päivän ravintolisällä. Osallistujia ohjeistetaan kirjaamaan ruokavalionsa kolmena peräkkäisenä päivänä, mukaan lukien kaksi arkipäivää ja yksi viikonloppupäivä, ja olemaan muuttamatta ruokavaliotaan tarkoituksellisesti. Kaikki ruokavaliotiedot koodataan seuraaville elintarvikeryhmille: (1) kokonaisviljat, (2) jalostetut jyvät, (3) täysjyvät, (4) hedelmät, (5) vihannekset, (6) sianliha, (7) naudanliha ja muut punaiset lihat ja (8) jalostetut lihat.

ihon karotenoiditilan muutos

Ihon karotenoiditila, hedelmien ja vihannesten saannin biomarkkeri, mitataan Veggie Meterillä. Veggie Meter on ei-invasiivinen työkalu, joka käyttää optista heijastusspektroskopiamenetelmää painettaessa sormenpäätä linssiin ihon karotenoiditilan mittaamiseen. Osallistujaa kohden tehdään kolme peräkkäistä mittausta ilman, että sormea ​​irrotetaan linssistä, ja kolmen 0-800:n keskiarvoa käytetään korkeammilla pisteillä, jotka osoittavat suuremman hedelmien ja vihannesten saannin.

Syöpäkohtaisen elämänlaadun muutos

Syöpäkohtaista elämänlaatua arvioidaan Euroopan syöväntutkimus- ja hoitojärjestön (EORTC) elämänlaatukyselyn (QLQ-C30) standardikiinalaisen version avulla, joka mittaa viittä toiminta-aluetta (fyysinen, rooli, tunne, kognitiivinen). ja sosiaalinen), kolme oireasteikkoa (väsymys, kipu ja pahoinvointi/oksentelu), maailmanlaajuinen terveydenhuollon QoL-alaasteikko, viisi yksittäistä oirekohtaa (hengitys, ruokahaluttomuus, unihäiriöt, ummetus ja ripuli) ja taloudelliset vaikeudet 4-asteikolla pisteen Likert-asteikko 0:sta "Ei ollenkaan" 3:een "erittäin"

fyysisten ja psyykkisten oireiden muutos

Fyysisiä ja psyykkisiä oireita mitataan käyttämällä 10-kohtaista Edmontonin oireiden tarkistuslistaa (ESAS). ESAS sisältää 10 syöpäpotilailla yleisesti havaittua oiretta (mukaan lukien kipu, väsymys, pahoinvointi, masennus, ahdistuneisuus, uneliaisuus, ruokahalu, hyvinvointi, hengenahdistus ja univaikeudet), jotka arvioivat kolmea osaa: fyysistä, emotionaalista ja kokonaisoireiden rasitusta.

Fyysisen aktiivisuuden tason muutos

Fyysisen aktiivisuuden tasoa arvioidaan Maailman terveysjärjestön kehittämän Global Physical Activity Questionnairen (GPAQ) avulla. GPAQ mittaa, kuinka monta päivää viikossa (0-7 päivää) ja kuinka monta kertaa minuutteina päivässä (0-1440 minuuttia) vietät erityyppisiin fyysisiin aktiviteetteihin.

terveyteen liittyvän elämänlaadun muutos

Geneerinen EuroQol 5 Dimension 5 Level (EQ-5D-5L) kyselylomake arvioi viittä ulottuvuutta, mukaan lukien liikkuvuus, itsehoito, tavallinen aktiivisuus, kipu/epämukavuus ja ahdistus/masennus. Jokainen ulottuvuus on arvioitu 5-tason asteikolla (1 = ei ongelmaa; 2 = pieni ongelma; 3 = kohtalainen ongelma; 4 = vakava ongelma; 5 = äärimmäinen ongelma).