Naiset keskittyvät kohtaamisiin resilienssin itsenäisyyden vahvuuden ja Eudaimonian puolesta (WE RISE)

Yhdysvalloissa HIV-tartunnan saaneet naiset (WLWH) osallistuvat vähemmän todennäköisesti HIV-hoitoon, saavat antiretroviraalista hoitoa (ART) ja saavuttavat jatkuvan virussuppression kuin miehet. Päihteiden käytön, väkivallan/trauma- ja HIV/aids-syndemian (SAVA) ehdotetaan ensisijaisesti myötävaikuttavan sukupuoleen perustuviin eroihin HIV-tuloksissa. Jotta SAVA voitaisiin käsitellä järkevästi, tarvitaan interventioita, jotka keskittyvät kuhunkin epidemiaan ja transdiagnostisiin prosesseihin (jaetut välittäjät). ) mukaan lukien mieliala (masennus/ahdistuneisuus), HIV-stigma ja yksinäisyys. Naisille suunnattu kohtaamisia kestävyyden, itsenäisyyden, voiman ja eudaimonia (WE RISE) -interventio koskee SAVAa käyttämällä vertaistukea (PN) ryhmäpohjaista hyväksymis- ja sitoutumisterapiaa (ACT) + harjoittelua + empaattista sosiaalista tukea.

Tämän ehdotuksen tavoitteena on arvioida ja toteuttaa WE RISE for WLWH neljällä toimipaikalla Ending the HIV Epidemic (EHE) -lainkäyttöalueilla (San Diego, CA; Charlotte, NC; Atlanta, GA ja Los Angeles, CA). Tätä tutkimusta ohjaa tutkimuksen neuvottelukunta (SAB), jossa on 12 naista, jotka elävät HIV:n kanssa ja/tai joilla on muu vaikutus siihen.

Jokaisessa paikassa kollegat koulutetaan Kalifornian yliopistossa San Diegossa (UCSD) tarjoamaan ACT:tä, harjoittelua ja sosiaalista tukea didaktisten ja kokemuksellisten kokemusten ja työkirjan avulla, joka opastaa heitä interventiossa. UCSD:n asiantuntijat valvovat WE RISE -toimitusta, ja vertaisryhmät ovat antaneet palautetta 6 kuukauden ajan kannustaakseen hallinnan kehittymistä.

WE RISE:n ensimmäinen vaihe on tyypin 1 hybriditutkimus, jossa satunnaistetaan osallistujat 1:1 WE RISE -interventioon tai paikalliseen kuratoituun luetteloon resursseista, jotka keskittyvät HIV-hoidon, terapian, liikunnan ja sosiaalisen tuen tarjoamiseen. Kaikille tämän vaiheen osallistujille tehdään arvioinnit (HIV-tartunta, traumaoireet, päihteiden käyttö, masennus, ahdistus, yksinäisyys ja muut) viikoilla 0, 8 (interveniton lopussa), 24 ja 48. Kaikki tämän haaran osallistujat saavat myös Fitbitin objektiivisen toiminnan seurantaa varten (esim. askelmäärät).

Tällä vaiheella pyritään seuraaviin tavoitteisiin:

Tavoite 1: Arvioi WE RISE:n tehokkuutta lyhyellä (viikko 8) ja pitkällä aikavälillä (viikot 12, 24) HIV:ssä (↑ ART-sidonnaisuus, ↑ jatkuva virussuppressio), traumaan (↓ trauman oireet), päihteiden käyttöön (↓ päivää ja määrä päihteiden käyttö) ja transdiagnostiset tekijät, kuten mieliala (↓masennus, ↓ahdistus), leimautuminen ja yksinäisyys.

Tavoite 2: Dokumentoi WE RISE -käyttöönottoprosessi luonnehtimalla kattavuutta, tehokkuutta, käyttöönottoa, käyttöönottoa ja ylläpitoa (RE-AIM) sivustoittain 24 viikon ajan.

WE RISE:n toinen vaihe on havaintotutkimus, joka keskittyy WE RISEn kestävyyteen, kun tutkimusrahoitus on saatu päätökseen. Kannustamme kumppanuusyhteisöjämme mukauttamaan WE RISE -ohjelmaa parhaaksi katsomallaan tavalla, jotta ne voivat jatkaa interventiota. Osallistujat käyvät läpi saman arviointiaikataulun kuin vaiheessa 1. Tässä vaiheessa tutkimusryhmä jatkaa interventioiden tarkkailua ja dokumentointia tehtyjen mukautusten ja interventiotarkkuuden pysyvyyden vuoksi.

Tässä vaiheessa keskitytään tavoitteeseen 3.

Tavoite 3: Luo vaihtoehtoiset tai lisätietojärjestelmät, jotka käsittelevät paikkakohtaisia ​​esteitä ja edistäjiä WE RISE:n tehokkuuden, ylläpidon ja laajemman levittämisen optimoimiseksi 24 viikon kohdalla samalla kun dokumentoidaan toteutusprosessi (RE-AIM) ja paikkakohtaiset mukautukset käyttämällä Framework for Recording -ohjelmaa. Mukautukset ja modifikaatiot - Enhanced (FRAME) 48 viikon ajan.