Frauenorientierte Begegnungen für Resilienz, Unabhängigkeit, Stärke und Eudaimonia (WE RISE)

In den USA ist die Wahrscheinlichkeit, dass Frauen mit HIV (WLWH) eine HIV-Behandlung in Anspruch nehmen, eine antiretrovirale Therapie (ART) erhalten und eine nachhaltige Virussuppression erreichen, geringer als bei Männern. Es wird angenommen, dass die Syndemie „Substance (Ab)use, Violence/Trauma, and HIV/AIDS (SAVA)“ in erster Linie zu geschlechtsspezifischen Unterschieden in den HIV-Ergebnissen beiträgt. Um SAVA sinnvoll anzugehen, sind Interventionen erforderlich, die sich auf jede Epidemie und transdiagnostische Prozesse (gemeinsame Mediatoren) konzentrieren ), einschließlich Stimmung (Depression/Angst), HIV-Stigma und Einsamkeit. Die auf Frauen ausgerichtete Intervention „Begegnungen für Resilienz, Unabhängigkeit, Stärke und Eudaimonia“ (WE RISE) befasst sich mit SAVA durch den Einsatz von Peer Navigator (PN), der eine gruppenbasierte Akzeptanz- und Commitment-Therapie (ACT) + Bewegung + einfühlsame soziale Unterstützung durchführt.

Das Ziel dieses Vorschlags besteht darin, WE RISE für WLWH an vier Standorten in den Ending the HIV Epidemic (EHE)-Gerichtsbarkeiten (San Diego, CA; Charlotte, NC; Atlanta, GA und Los Angeles, CA) zu evaluieren und umzusetzen. Diese Studie wird von einem Studienbeirat (SAB) geleitet, der aus 12 Frauen besteht, die mit HIV leben und/oder anderweitig davon betroffen sind.

An jedem Standort werden Gleichaltrige an der University of California San Diego (UCSD) geschult, um ACT, Bewegung und soziale Unterstützung durch didaktische und erfahrungsbezogene Erfahrungen sowie ein Arbeitsbuch bereitzustellen, das sie durch die Intervention führt. Die Durchführung von WE RISE wird von Experten an der UCSD überwacht und Kollegen geben über einen Zeitraum von sechs Monaten Feedback, um die Entwicklung der Meisterschaft zu fördern.

Die erste Phase von WE RISE ist eine Hybridstudie vom Typ 1, bei der die Teilnehmer 1:1 nach dem Zufallsprinzip der WE RISE-Intervention oder einer lokal kuratierten Liste von Ressourcen zugeteilt werden, die sich auf die Bereitstellung von HIV-Versorgung, Therapie, Bewegung und sozialer Unterstützung konzentrieren. Alle Teilnehmer dieser Phase werden in den Wochen 0, 8 (Ende der Intervention), 24 und 48 einer Beurteilung unterzogen (HIV-Adhärenz, Traumasymptome, Substanzgebrauch, Depression, Angstzustände, Einsamkeit und andere). Alle Teilnehmer in diesem Arm erhalten außerdem ein Fitbit, um objektive Aktivitäten zu verfolgen (z. B. Schrittanzahl).

In dieser Phase werden folgende Ziele verfolgt:

Ziel 1: Bewerten Sie die kurz- (Woche 8) und längerfristige (Woche 12, 24) Wirksamkeit von WE RISE bei HIV ( ↑ ART-Einhaltung, ↑ kontinuierliche Virussuppression), Trauma (↓ Trauma-Symptome), Substanzkonsum (↓ Tage und Menge). Substanzkonsum) und transdiagnostische Faktoren wie Stimmung (↓Depression, ↓Angst), Stigmatisierung und Einsamkeit.

Ziel 2: Dokumentation des WE RISE-Implementierungsprozesses durch Charakterisierung von Reichweite, Wirksamkeit, Akzeptanz, Implementierung und Wartung (RE-AIM) pro Standort für 24 Wochen.

Phase 2 von WE RISE ist eine Beobachtungsstudie, die sich nach Abschluss der Forschungsfinanzierung auf die Nachhaltigkeit von WE RISE konzentrieren wird. Wir werden unsere Partnerorganisationen auf Gemeindeebene ermutigen, WE RISE nach eigenem Ermessen anzupassen, damit sie die Intervention weiterhin anbieten können. Die Teilnehmer durchlaufen den gleichen Bewertungsplan wie in Phase 1. In dieser Phase wird das Studienteam die Intervention weiterhin im Hinblick auf vorgenommene Anpassungen und die Beständigkeit der Interventionstreue beobachten und dokumentieren.

Diese Phase konzentriert sich auf Ziel 3.

Ziel 3: Transkreation alternativer oder zusätzlicher IS, die sich mit standortspezifischen Hindernissen und Erleichterungen befassen, um die Wirksamkeit, Aufrechterhaltung und breitere Verbreitung von WE RISE nach 24 Wochen zu optimieren und gleichzeitig den Implementierungsprozess (RE-AIM) und standortspezifische Anpassungen mithilfe des Framework for Recording zu dokumentieren Adaptations and Modifications-Enhanced (FRAME) über 48 Wochen.