女性に焦点を当てたレジリエンス、自立、強さとユーダイモニアのための出会い (WE RISE)

米国では、HIV とともに生きる女性 (WLWH) は、男性に比べて HIV ケアに従事し、抗レトロウイルス療法 (ART) を受けており、持続的なウイルス抑制を達成する可能性が低いです。 薬物使用、暴力/外傷、および HIV/AIDS (SAVA) シンデミックは、主に HIV 転帰における性別による差異に寄与すると提案されています。SAVA に有意義に対処するには、各流行とトランス診断プロセス (共有メディエーター) に焦点を当てた介入が必要です。 ) 気分 (うつ病/不安)、HIV に対する偏見、孤独感などが含まれます。 女性に焦点を当てたレジリエンス、独立、強さ、ユーダイモニアとの出会い（WE RISE）介入は、グループベースのアクセプタンス＆コミットメントセラピー（ACT）+運動+共感的な社会的サポートを提供するピアナビゲーター（PN）を採用することでSAVAに対処します。

この提案の目標は、HIV 流行終結 (EHE) 管轄区域 (カリフォルニア州サンディエゴ、ノースカロライナ州シャーロット、ジョージア州アトランタ、カリフォルニア州ロサンゼルス) の 4 つの拠点にわたって WLWH の WE RISE を評価し、実装することです。 この研究は、HIV とともに生きる、または HIV の影響を受けている 12 人の女性からなる研究諮問委員会 (SAB) によって指導されています。

各施設の同僚は、カリフォルニア大学サンディエゴ校（UCSD）で訓練を受け、教育的かつ経験的な経験と介入をガイドするワークブックを通じて、ACT、運動、社会的サポートを提供します。 WE RISE の実施は UCSD の専門家によって監視され、同僚からは 6 か月間にわたってフィードバックが提供され、習熟度の向上が促進されます。

WE RISE の第 1 段階は、参加者を 1 対 1 で無作為に WE RISE 介入、または HIV ケア、治療、運動、社会的サポートの提供に焦点を当てた地元で厳選されたリソースのリストに割り付けるタイプ 1 ハイブリッド研究です。 この段階の参加者全員は、0週目、8週目（介入終了）、24週目、48週目に評価（HIVアドヒアランス、トラウマ症状、薬物使用、うつ病、不安、孤独感など）を受けることになる。 このアームの参加者全員には、客観的なアクティビティ (例: 歩数）。

このフェーズでは、次の目的を追求します。

目的 1: HIV (↑ ART 遵守、↑ 継続的なウイルス抑制)、トラウマ (↓ 外傷症状)、薬物使用 (↓ 日数と使用量) に対する WE RISE の短期 (8 週目) および長期 (12、24 週目) の有効性を評価する。薬物使用）、および気分（↓うつ病、↓不安）、偏見、孤独などのトランス診断的要因。

目的 2: 24 週間のサイトごとのリーチ、有効性、導入、実装、保守 (RE-AIM) を特徴付けることで、WE RISE の実装プロセスを文書化します。

WE RISE のフェーズ 2 は、研究資金提供が完了した後の WE RISE の持続可能性に焦点を当てた観察研究です。 私たちは、提携しているコミュニティベースの組織が介入を継続できるように、適切と思われるとおりに WE RISE を適応させるよう奨励します。 参加者はフェーズ 1 と同じ評価スケジュールを受けます。 この段階では、研究チームは介入の適応と介入の忠実度の持続を観察し、記録し続けます。

このフェーズでは目標 3 に焦点を当てます。

目的 3: 記録用フレームワークを使用して実装プロセス (RE-AIM) とサイト固有の適応を文書化しながら、24 週間時点での WE RISE の有効性、維持、および広範な普及を最適化するために、サイト固有の障壁とファシリテーターに対処する代替または追加の IS を再作成します。 48週間までのAdaptation and Modifications-Enhanced（FRAME）。