Kvindefokuserede møder for modstandskraft uafhængighed og Eudaimonia (WE RISE)

I USA er kvinder, der lever med HIV (WLWH), mindre tilbøjelige til at engagere sig i HIV-pleje, være i antiretroviral terapi (ART) og opnå vedvarende viral suppression sammenlignet med mænd. Stof (mis)brug, vold/traume og hiv/aids (SAVA)-syndemien foreslås primært at bidrage til kønsbaserede forskelle i hiv-udfald. For at kunne håndtere SAVA meningsfuldt kræver det interventioner, der fokuserer på hver epidemi og transdiagnostiske processer (delte mediatorer). ) herunder humør (depression/angst), HIV-stigma og ensomhed. Interventionen Kvindefokuserede møder for modstandskraft, uafhængighed, styrke og Eudaimonia (WE RISE) retter sig mod SAVA ved at anvende peer-navigator (PN) leveret gruppebaseret accept- og engagementsterapi (ACT) + motion + empatisk social støtte.

Målet med dette forslag er at evaluere og implementere WE RISE for WLWH på tværs af fire steder i Ending the HIV Epidemic (EHE) jurisdiktioner (San Diego, CA; Charlotte, NC; Atlanta, GA og Los Angeles, CA). Denne undersøgelse er styret af et studieadvisory board (SAB) bestående af 12 kvinder, der lever med og/eller på anden måde er ramt af hiv.

På hvert sted vil jævnaldrende blive trænet ved University of California San Diego (UCSD) til at give ACT, motion og social støtte gennem didaktiske og erfaringsmæssige oplevelser og en arbejdsbog, der guider dem gennem interventionen. WE RISE-leveringen vil blive overvåget af eksperter på UCSD, og ​​peers giver feedback gennem 6 måneder for at tilskynde til udvikling af mestring.

Den første fase af WE RISE er en type 1 hybrid undersøgelse, der vil involvere randomisering af deltagere 1:1 til WE RISE interventionen eller en lokal kurateret liste over ressourcer, der fokuserer på at give hiv-pleje, terapi, motion og social støtte. Alle deltagere i denne fase vil gennemgå vurderinger (hiv-tilslutning, traumesymptomer, stofbrug, depression, angst, ensomhed og andre) i uge 0, 8 (slut på intervenition), 24 og 48. Alle deltagere i denne arm vil også modtage en Fitbit til at spore objektiv aktivitet (f.eks. tæller skridt).

Denne fase vil forfølge følgende mål:

Mål 1: Evaluer kort (uge 8) og langsigtet (uge 12, 24) effektiviteten af ​​WE RISE på HIV (↑ ART adherence, ↑ kontinuerlig viral suppression), traumer (↓ traumesymptomer), stofbrug (↓ dage og mængde af stofbrug) og transdiagnostiske faktorer såsom humør (↓depression, ↓angst), stigmatisering og ensomhed.

Mål 2: Dokumenter WE RISE implementeringsprocessen ved at karakterisere rækkevidde, effektivitet, adoption, implementering og vedligeholdelse (RE-AIM) efter websted i 24 uger.

Fase 2 af WE RISE er et observationsstudie, der vil fokusere på bæredygtigheden af ​​WE RISE, når forskningsfinansieringen er gennemført. Vi vil opfordre vores partnerskabende lokalsamfundsbaserede organisationer til at tilpasse WE RISE, som de finder det passende, for at sætte dem i stand til at fortsætte med at yde interventionen. Deltagerne vil gennemgå den samme vurderingsplan som i fase 1. I denne fase vil undersøgelsesteamet fortsætte med at observere og dokumentere interventionen for foretaget tilpasninger og vedvarende interventionstrohed.

Denne fase vil fokusere på mål 3.

Mål 3: Transcreate alternative eller yderligere IS, der adresserer stedspecifikke barrierer og facilitatorer for at optimere effektiviteten, vedligeholdelsen og bredere udbredelse af WE RISE efter 24 uger, mens implementeringsprocessen (RE-AIM) og stedspecifikke tilpasninger dokumenteres ved hjælp af Framework for Recording Adaptations and Modifications-Enhanced (FRAME) gennem 48 uger.