Spotkania skupione na kobietach na rzecz odporności, niezależności, siły i eudajmonii (WE RISE)

W USA kobiety zakażone wirusem HIV (WLWH) rzadziej angażują się w opiekę nad wirusem HIV, poddają się terapii przeciwretrowirusowej (ART) i osiągają trwałą supresję wirusa w porównaniu z mężczyznami. Proponuje się, aby syndemie (nadużycia) substancji, przemocy/traumy i HIV/AIDS (SAVA) przyczyniały się przede wszystkim do różnic w wynikach leczenia HIV ze względu na płeć. Aby osiągnąć znaczące rozwiązanie, SAVA wymaga interwencji skupiających się na każdej epidemii i procesach transdiagnostycznych (wspólni mediatorzy ), w tym nastrój (depresja/lęk), piętno wirusa HIV i samotność. Interwencja „Skoncentrowane na kobietach Spotkania na rzecz odporności, niezależności, siły i eudaimonii” (WE RISE) adresowana jest do SAVA poprzez zastosowanie nawigatora rówieśniczego (PN) prowadzonego w oparciu o grupową terapię akceptacji i zaangażowania (ACT) + ćwiczenia + empatyczne wsparcie społeczne.

Celem tej propozycji jest ocena i wdrożenie WE RISE dla WLWH w czterech lokalizacjach w jurysdykcjach „Zakończenie epidemii HIV” (EHE) (San Diego, Kalifornia; Charlotte, Karolina Północna, Atlanta, Georgia i Los Angeles, Kalifornia). Niniejsze badanie jest prowadzone przez radę doradczą ds. badań (SAB), złożoną z 12 kobiet żyjących z wirusem HIV i/lub dotkniętych nim w inny sposób.

W każdym ośrodku koledzy zostaną przeszkoleni na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Diego (UCSD), aby zapewnić im ACT, ćwiczenia i wsparcie społeczne poprzez doświadczenia dydaktyczne i empiryczne oraz zeszyt ćwiczeń, który poprowadzi ich przez interwencję. Realizacja WE RISE będzie monitorowana przez ekspertów z UCSD, a inni uczestnicy przekazywali informacje zwrotne przez 6 miesięcy, aby zachęcić do rozwijania mistrzostwa.

Pierwsza faza WE RISE to badanie hybrydowe typu 1, które obejmie losowe przydzielenie uczestników w stosunku 1:1 do interwencji WE RISE lub do wybranej przez lokalną listę zasobów skupiających się na zapewnianiu opieki nad osobami zakażonymi wirusem HIV, terapii, ćwiczeniach fizycznych i wsparciu społecznym. Wszyscy uczestnicy tej fazy zostaną poddani ocenie (przyczepność się wirusa HIV, objawy traumy, używanie substancji psychoaktywnych, depresja, stany lękowe, samotność i inne) w tygodniach 0, 8 (koniec interwencji), 24 i 48. Wszyscy uczestnicy tej części otrzymają także Fitbit do śledzenia obiektywnej aktywności (np. liczy się krok).

Na tym etapie realizowane będą następujące cele:

Cel 1: Ocena krótkoterminowej (tydzień 8) i długoterminowej (tygodnie 12, 24) skuteczności programu WE RISE w leczeniu HIV (↑ przestrzeganie ART, ↑ ciągła supresja wirusa), urazu (↓ objawów traumy), używania substancji (↓ dni i ilość używanie substancji psychoaktywnych) oraz czynniki transdiagnostyczne, takie jak nastrój (↓depresja, ↓lęk), piętno i samotność.

Cel 2: Udokumentuj proces wdrażania WE RISE, charakteryzując zasięg, skuteczność, przyjęcie, wdrożenie i utrzymanie (RE-AIM) w poszczególnych lokalizacjach przez 24 tygodnie.

Faza 2 WE RISE to badanie obserwacyjne, które skupi się na trwałości projektu WE RISE po zakończeniu finansowania badań. Będziemy zachęcać nasze partnerskie organizacje społeczne do dostosowania WE RISE według własnego uznania, aby umożliwić im dalsze świadczenie interwencji. Uczestnicy zostaną poddani takiemu samemu harmonogramowi oceny, jak w fazie 1. Na tym etapie zespół badawczy będzie w dalszym ciągu obserwować i dokumentować interwencję pod kątem dokonanych adaptacji i utrzymywania się wierności interwencji.

Ta faza skupi się na Celu 3.

Cel 3: Transkreacja alternatywnego lub dodatkowego IS, który eliminuje bariery i ułatwienia specyficzne dla danego miejsca, aby zoptymalizować skuteczność, utrzymanie i szersze rozpowszechnianie WE RISE po 24 tygodniach, jednocześnie dokumentując proces wdrażania (RE-AIM) i adaptacje specyficzne dla miejsca przy użyciu Ramowego systemu rejestracji Adaptacje i modyfikacje-ulepszone (RAMKA) przez 48 tygodni.