Musiikin vaikutus kipuun ja ahdistukseen hysterosalpingografian aikana

Hysterosalpingografia (HSG) on diagnostinen radiologinen toimenpide, jota käytetään laajalti hedelmättömyyden tutkimiseen invasiivisena, epämiellyttävänä ja kivuliaana toimenpiteenä. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli tutkia naisille hysterosalpingografian aikana soitetun musiikin vaikutuksia kipuun ja ahdistukseen.

Tutkimussuunnitelma: Tutkimuksessa oli satunnaistettu, kontrolloitu kaksoissokkosuunnitelma. Asetus ja näyte: Tutkimuspopulaatio koostui naisista, jotka hakivat Atatürkin yliopiston terveysalan tutkimus- ja sovelluskeskuksen gynekologian poliklinikalle 1.6.2023-01.11.2023 välisenä aikana hysterosalpingografiaa. HSG-skannaukset tehdään sairaalan radiologian osastolla. Tutkimuksen näytemäärä laskettiin G*Power Program -ohjelmalla (versio 3.1.9.6). Näytteiden lukumäärä kussakin ryhmässä laskettiin laskelmassa 35:ksi, suurella vaikutuskoolla (d = 0,80), 5 % virhemarginaalilla (α = 0,05) ja 95 % teholla (1-β = 0,80). Ottaen huomioon tietojen katoamisen mahdollisuus, näytteiden määrää lisättiin 10:llä jokaisessa ryhmässä ja kuhunkin ryhmään suunniteltiin 45 osallistujaa (yhteensä 90 henkilöä otoksessa). Yhteensä 45 naista määrättiin kokeelliseen ryhmään ja 45 naista kontrolliryhmään yksinkertaisen satunnaismenetelmän avulla. Viisi henkilöä kontrolliryhmästä (he eivät täyttäneet testin jälkeistä tiedonkeruutyökalua) ja viisi henkilöä koeryhmästä (kolme henkilöä lähti omasta pyynnöstään ja kaksi henkilöä suljettiin pois, koska he käyttivät kipulääkkeitä) opiskella opintojakson aikana. Tutkimus saatiin päätökseen 80 naisella (40 kokeellisessa ryhmässä ja 40 kontrolliryhmässä).

Sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerit Osallistumiskriteerit Yli 18-vuotias, vähintään peruskoulun suorittanut, suostumus osallistumaan tutkimukseen vapaaehtoisesti, ei aktiivisia infektioita, ei emätinverenvuotoa toimenpidepäivänä, ei ole aiemmin ollut HSG:tä , ei saa rauhoittavaa, ei kuulohäiriötä eikä sinulla ole mitään estettä kuulokkeiden käyttämiselle (kokeelliselle ryhmälle), ei käytä lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa verenpaineeseen ja pulssiin (esim. digoksiini, adrenaliini) eikä sinulla ole diagnosoitu psykiatrinen sairaus.

Poissulkemiskriteerit Analgeettien käyttö ennen tai jälkeen toimenpiteen, masennuslääkkeiden tai rauhoittavien lääkkeiden käyttö, allerginen säteilyä läpäisemättömälle materiaalille, toimenpiteen suorittamatta jättäminen, jonkin ennakkotestin tai testin jälkeisen lomakkeen täyttämättä jättäminen, puutteellisten tietojen täyttäminen ja poistuminen opiskelu vapaaehtoisesti.

Tiedonkeruu ja menettelytavat Tiedonkeruu Tutkimuksen tiedot keräsi kasvokkain haastattelutekniikalla 01.06.2023-01.11.2023 välisenä aikana neutraalin tutkijan (sairaanhoitaja) toimesta, joka ei ollut perehtynyt tutkijan kouluttamiin ryhmiin. Tutkimukseen osallistuneita naisia ​​haastateltiin klinikalla, jossa he hakivat toimenpidettä, selvitettiin tutkimuksen tarkoitus ja vaiheet sekä kerrottiin, että he voivat vetäytyä missä tahansa tutkimuksen vaiheessa. Ennen tutkimustietojen keräämisen aloittamista naisille tiedotettiin tutkimuksesta ja heidän suostumuksensa saatiin. Jokaisella potilaalla lomakkeiden täyttämiseen kului keskimäärin 5-10 minuuttia.

Hysterosalpingografiatoimenpiteet HSG tehdään kolme päivää viikossa (maanantai, keskiviikko ja torstai) radiologian yksikössä gynekologin päätöksen jälkeen. Potilas varaa ajan gynekologian HSG-tutkimukseen viimeisten kuukautisten perusteella. Potilas tulee poliklinikalle ja antaa verta raskauden poissulkemiseksi HSG-skannauksen aamuna. Klo 13.00 hänet viedään radiologian yksikköön HSG-skannaukseen. Toimenpide suoritetaan litotomia-asennossa. Vesiliukoista varjoainetta (KOPAQ-350 mgl/ml) ruiskutetaan hitaasti. Fluoroskooppisia kuvia otetaan ajoittain kohdun ja munanjohtimien arvioimiseksi. HSG-toimenpiteen jälkeen lääkäri arvioi tuloksen.

Tutkimuksessa käytetty hoitotyön interventio: Musiikki Asiantuntijalausunto hankittiin Turkin musiikin tutkimus- ja sovelluskeskuksesta (TUMATA) määriteltäessä potilaille soitettavaa musiikkia. Maqam, jota TUMATA suositteli tähän tutkimukseen, oli "Acemaşiran Maqam". Acemaşiran Maqamia käytettiin tutkimuksessa sen kipua ja kouristuksia lievittävien ominaisuuksien ja rentoutumista edistävän kyvyn vuoksi. Koeryhmän naiset saivat kuunnella musiikkia keskimäärin 15 minuuttia HSG-toimenpiteen aikana hoitotyönä. Kun potilas asetettiin pöydälle toimenpidettä varten, hänelle annettiin kuulokkeet ja musiikkia soitettiin MP4-soittimella. HSG kesti noin 15 minuuttia. Jokaiselle potilaalle annettiin kertakäyttöiset kuulokkeet hygieniaolosuhteiden vuoksi.

Valvontaryhmä Henkilötietolomaketta käytettiin 10 minuuttia ennen HSG-menettelyä. Potilaita pyydettiin täyttämään valtion ahdistuskartoitus määrittääkseen ahdistuneisuustasonsa esitestinä. Kipua ei mitattu ennen toimenpidettä, koska kipu kehittyy naisilla HSG-toimenpiteen takia. Naisille kerrottiin, että heitä pyydetään täyttämään tarvittavat mittausvälineet jälkitestiä varten toimenpiteen jälkeen, heitä käskettiin kirjoittamaan lempinimi, joka olisi helppo muistaa myöhemmin lomakkeen lempinimiosioon ja "Visuaalinen Analoginen asteikko" ja "State Anxiety Inventory" täytettiin jälkitestinä 10 minuuttia toimenpiteen jälkeen.

Ihmisten suojeluhyväksyntä saatiin Atatürkin yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan kliinisen tutkimuksen etiikkakomitealta ennen tutkimuksen aloittamista (27.1.2022 päätösnumerolla 1/16). Kirjallinen lupa on saatu tutkimuslaitokselta, jossa tutkimus tehtiin (21.11.2022 numerolla 2200382092). Potilaille tiedotettiin tutkimuksesta ja heidän suostumuksensa hankittiin ennen tutkimustietojen keräämisen aloittamista. Lisäksi todettiin, että henkilötietoja ei luovuteta kolmansille osapuolille "tietoisen suostumuslomakkeen" kautta ja että "luottamuksellisuuden ja luottamuksellisuuden periaatteen" noudattamisesta huolehditaan. "Anonymiteetti- ja turvallisuusperiaate" täyttyi pitämällä tiedot ja osallistujan henkilöllisyys luottamuksellisina. Helsingin julistuksen periaatteita noudatettiin koko tutkimuksen ajan.

Tilastollinen analyysi Aineisto arvioitiin Yhteiskuntatieteiden tilastopaketti (SPSS) 22 -pakettiohjelmassa. Aineisto analysoitiin normaaliuden suhteen käyttämällä kurtoosia ja vinoutta. Tilastollisen merkitsevyyden kynnysarvoksi otettiin p < 0,05.