Musikkens effekt på smerte og angst under hysterosalpingografi

Hysterosalpingografi (HSG) er en diagnostisk radiologisk procedure, der anvendes i vid udstrækning til at undersøge infertilitet som en invasiv, ubehagelig og smertefuld procedure. Formålet med nærværende undersøgelse var at undersøge virkningerne af musik spillet til kvinder under hysterosalpingografi på smerte og angst.

Undersøgelsesdesign: Undersøgelsen havde et randomiseret-kontrolleret dobbeltblindt design. Indstilling og prøve: Undersøgelsens population bestod af kvinder, der ansøgte til gynækologisk ambulatorium på Atatürk University Health Study and Application Center mellem 01.06.2023 og 01.11.2023 for at gennemgå hysterosalpingografi. HSG-skanninger udføres på hospitalets radiologiske enhed. Prøvenummeret for undersøgelsen blev beregnet ved at bruge G*Power-programmet (version 3.1.9.6). Antallet af prøver for hver gruppe blev beregnet til 35 i beregningen med en stor effektstørrelse (d = 0,80), 5 % fejlmargin (α = 0,05) og 95 % effekt (1-β = 0,80). I betragtning af muligheden for tab af data blev antallet af prøver øget med 10 for hver gruppe, og det var planlagt at inkludere 45 deltagere i hver gruppe (i alt 90 personer i stikprøven). I alt 45 kvinder blev tildelt forsøgsgruppen og 45 kvinder til kontrolgruppen med Simple Randomization Technique. Fem personer fra kontrolgruppen (de udfyldte ikke post-testdataindsamlingsværktøjet) og fem personer fra eksperimentgruppen (tre personer forlod efter eget ønske, og to personer blev udelukket, fordi de brugte analgetika) blev udelukket fra studere i studietiden. Undersøgelsen blev afsluttet med 80 kvinder (40 i forsøgsgruppen og 40 i kontrolgruppen).

Inklusions- og eksklusionskriterier Inklusionskriterier At være over 18 år, være mindst uddannet grundskole, acceptere at deltage i undersøgelsen frivilligt, ikke have aktive infektioner, ingen vaginal blødning på proceduredagen, ikke have haft en HSG før , ikke får sedation, ikke har et høreproblem og ikke har nogen hindring for at bære hovedtelefoner (for forsøgsgruppen), ikke tage nogen medicin, der kan påvirke blodtryk og puls (f.eks. digoxin, adrenalin) og ikke have en diagnosticeret psykiatrisk sygdom.

Eksklusionskriterier Brug af smertestillende midler før eller efter proceduren, brug af antidepressiva eller beroligende medicin, allergi over for røntgengennemsigtigt materiale, ikke udfylde proceduren, ikke udfylde en af ​​prætest- eller posttestformularerne, udfylde ufuldstændige data og forlade studiet frivilligt.

Dataindsamling og procedure Dataindsamling Data fra undersøgelsen blev indsamlet med face-to-face interviewteknikken mellem 01.06.2023 og 01.11.2023 af en neutral forsker (en sygeplejerske), som ikke var bekendt med de grupper, forskeren trænede. Kvinderne, der deltog i undersøgelsen, blev interviewet på klinikken, hvor de søgte om proceduren, formålet med og faserne af undersøgelsen blev forklaret, og de fik at vide, at de kunne trække sig på et hvilket som helst tidspunkt af undersøgelsen. Inden man begyndte at indsamle undersøgelsesdataene, blev kvinderne informeret om undersøgelsen, og deres samtykke blev indhentet. Det tog i gennemsnit 5-10 minutter for hver patient at udfylde formularerne.

Hysterosalpingografi Procedure HSG udføres tre dage om ugen (mandag, onsdag og torsdag) i Radiologisk Afdeling efter afgørelse fra gynækologen. Patienten bestiller tid til en HSG-undersøgelse på gynækologisk klinik ud fra sidste menstruationsdato. Patienten kommer til poliklinikken og giver blod for at udelukke graviditet om morgenen til HSG-skanningen. 13.00 bliver hun kørt til Radiologisk Afdeling til HSG-skanning. Proceduren udføres i litotomipositionen. Et vandopløseligt kontrastmiddel (KOPAQ-350 mgl/ml) injiceres langsomt. Fluoroskopiske billeder tages med mellemrum for at evaluere livmoderen og æggelederne. Efter HSG-proceduren vurderes resultatet af lægen.

Sygeplejeintervention brugt i undersøgelsen: Musikekspertudtalelse blev taget fra det tyrkiske musikforsknings- og applikationscenter (TUMATA) til at bestemme den musik, der ville blive spillet for patienterne. Den Maqam, som TUMATA anbefalede til denne undersøgelse, var "Acemaşiran Maqam". Acemaşiran Maqam blev brugt i undersøgelsen på grund af dets smertelindrende og spasme-lindrende egenskaber og dets evne til at fremme afslapning. Kvinderne i Forsøgsgruppen fik lov til at lytte til musik i gennemsnit 15 minutter under HSG-proceduren som sygeplejeintervention. Da patienten blev lagt på bordet til indgrebet, fik hun høretelefoner, og der blev spillet musik på MP4-afspilleren. HSG varede cirka 15 minutter. Hver patient fik engangshovedtelefoner på grund af hygiejniske forhold.

Kontrolgruppe Et personligt informationsskema blev brugt 10 minutter før HSG-proceduren. Patienterne blev bedt om at udfylde State Anxiety Inventory for at bestemme deres angstniveau som en prætest. Smerter blev ikke målt før proceduren, fordi smerter udvikler sig hos kvinder på grund af HSG-proceduren. Kvinderne fik at vide, at de ville blive bedt om at udfylde de relevante måleværktøjer til post-testen efter proceduren, de fik besked på at skrive et kaldenavn, som ville være let at huske senere i skemaets kaldenavnsektion, og "Visuel" Analog Scale" og "State Anxiety Inventory" blev udfyldt som post-test 10 minutter efter proceduren.

Godkendelse af beskyttelse af menneskelige forsøgspersoner blev opnået fra Atatürk University Faculty of Medicine Clinical Study Ethics Committee før starten af ​​undersøgelsen (27/01/2022 med beslutningsnummer 1/16). Der er indhentet skriftlig tilladelse fra den institution, hvor undersøgelsen er udført (21/11/2022 med nummer 2200382092). Patienterne blev informeret om undersøgelsen, og deres samtykke blev indhentet, før de begyndte at indsamle undersøgelsesdata. Det blev også oplyst, at personlige oplysninger ikke ville blive videregivet til tredjeparter gennem en "Informed Consent Form", og at der ville blive sørget for at overholde "Princippet om fortrolighed og beskyttelse af fortrolighed". "Anonymitets- og sikkerhedsprincippet" blev opfyldt ved at holde dataene og deltagerens identitet fortrolig. Principperne i Helsinki-erklæringen blev fulgt gennem hele undersøgelsen.

Statistisk analyse Dataene blev evalueret i Statistisk Pakke for Samfundsvidenskab (SPSS) 22 pakkeprogram. Dataene blev analyseret for normalitet ved at bruge kurtosis og skævhed. Tærsklen for statistisk signifikans blev taget til p < 0,05.