Het effect van muziek op pijn en angst tijdens hysterosalpingografie

Hysterosalpingografie (HSG) is een diagnostische radiologische procedure die op grote schaal wordt gebruikt om onvruchtbaarheid te onderzoeken als een invasieve, ongemakkelijke en pijnlijke procedure. Het doel van de huidige studie was om de effecten van muziek die voor vrouwen wordt gespeeld tijdens hysterosalpingografie op pijn en angst te onderzoeken.

Studieopzet: De studie had een gerandomiseerde, gecontroleerde, dubbelblinde opzet. Setting en steekproef: De populatie van het onderzoek bestond uit vrouwen die zich tussen 1 juni 2023 en 1 november 2023 bij de polikliniek Gynaecologie van het Atatürk Universitair Gezondheidsstudie- en Aanvraagcentrum hadden aangemeld om hysterosalpingografie te ondergaan. HSG-scans worden uitgevoerd op de afdeling Radiologie van het ziekenhuis. Het steekproefnummer van het onderzoek werd berekend met behulp van het G*Power-programma (versie 3.1.9.6). Het aantal monsters voor elke groep werd bij de berekening berekend op 35, met een grote effectgrootte (d = 0,80), een foutmarge van 5% (α = 0,05) en een vermogen van 95% (1-β = 0,80). Rekening houdend met de mogelijkheid van gegevensverlies, werd het aantal steekproeven voor elke groep met 10 verhoogd en was het de bedoeling om 45 deelnemers in elke groep op te nemen (in totaal 90 mensen in de steekproef). In totaal werden 45 vrouwen toegewezen aan de experimentele groep en 45 vrouwen aan de controlegroep met de eenvoudige randomisatietechniek. Vijf mensen uit de Controlegroep (ze hebben de tool voor gegevensverzameling na de test niet ingevuld) en vijf mensen uit de Experimentele Groep (drie mensen vertrokken op eigen verzoek en twee mensen werden uitgesloten omdat ze pijnstillers gebruikten) werden uitgesloten van de deelname. studeren tijdens de studieperiode. Het onderzoek werd afgerond met 80 vrouwen (40 in de experimentele groep en 40 in de controlegroep).

Inclusie- en uitsluitingscriteria Inclusiecriteria Ouder zijn dan 18 jaar, ten minste afgestudeerd zijn aan de basisschool, vrijwillig akkoord gaan met deelname aan het onderzoek, geen actieve infecties hebben, geen vaginale bloedingen hebben op de dag van de procedure, niet eerder een HSG hebben gehad , geen verdoving krijgen, geen gehoorprobleem hebben en geen enkel obstakel hebben voor het dragen van een koptelefoon (voor de Experimentele Groep), geen medicijnen gebruiken die de bloeddruk en hartslag kunnen beïnvloeden (bijv. Digoxine, Adrenaline), en geen gediagnosticeerde psychiatrische ziekte.

Uitsluitingscriteria Gebruik van pijnstillers voor of na de procedure, gebruik van antidepressiva of kalmerende medicijnen, allergisch zijn voor radio-opaak materiaal, de procedure niet voltooien, een van de pre-test- of post-testformulieren niet invullen, onvolledige gegevens invullen en weggaan de studie vrijwillig.

Gegevensverzameling en procedure Gegevensverzameling De gegevens van het onderzoek zijn tussen 01.06.2023 en 01.11.2023 verzameld met de face-to-face interviewtechniek door een neutrale onderzoeker (een verpleegkundige) die niet bekend was met de door de onderzoeker opgeleide groepen. De vrouwen die aan het onderzoek deelnamen, werden geïnterviewd in de kliniek waar zij zich voor de procedure hadden aangemeld, het doel en de fases van het onderzoek werden uitgelegd en hen werd verteld dat zij zich in elk stadium van het onderzoek konden terugtrekken. Voordat met het verzamelen van de onderzoeksgegevens werd begonnen, werden de vrouwen over het onderzoek geïnformeerd en werd hun toestemming verkregen. Het invullen van de formulieren duurde gemiddeld 5-10 minuten per patiënt.

Hysterosalpingografieprocedure HSG wordt drie dagen per week (maandag, woensdag en donderdag) uitgevoerd op de afdeling Radiologie, na beslissing van de gynaecoloog. De patiënte maakt een afspraak voor een HSG-onderzoek bij de gynaecologische kliniek, op basis van de laatste menstruatiedatum. De patiënte komt naar de polikliniek en geeft op de ochtend van de HSG-scan bloed om zwangerschap uit te sluiten. Om 13.00 uur wordt ze naar de afdeling Radiologie gebracht voor een HSG-scan. De procedure wordt uitgevoerd in de lithotomiepositie. Een in water oplosbaar contrastmiddel (KOPAQ-350 mgl/ml) wordt langzaam geïnjecteerd. Er worden met tussenpozen fluoroscopische beelden gemaakt om de baarmoeder en eileiders te evalueren. Na de HSG-procedure wordt het resultaat beoordeeld door de arts.

Verpleegkundige interventie gebruikt in het onderzoek: Er werd gebruik gemaakt van de mening van muziekexperts van het Turkse Muziekonderzoeks- en Toepassingscentrum (TUMATA) bij het bepalen van de muziek die voor de patiënten zou worden gespeeld. De Maqam die TUMATA voor dit onderzoek aanbeveelde, was "Acemaşiran Maqam". Acemaşiran Maqam werd in het onderzoek gebruikt vanwege de pijnverlichtende en spasmenverlichtende eigenschappen en het vermogen om ontspanning te bevorderen. De vrouwen in de Experimentele Groep mochten tijdens de HSG-procedure als verpleegkundige interventie gemiddeld 15 minuten naar muziek luisteren. Toen de patiënte voor de procedure op tafel werd gelegd, kreeg ze een koptelefoon en werd er muziek afgespeeld op de mp4-speler. HSG duurde ongeveer 15 minuten. Elke patiënt kreeg vanwege hygiënische omstandigheden een wegwerpkoptelefoon.

Controlegroep Een persoonlijk informatieformulier werd 10 minuten vóór de HSG-procedure gebruikt. De patiënten werd gevraagd de State Anxiety Inventory in te vullen om als pre-test hun angstniveau te bepalen. Pijn werd vóór de procedure niet gemeten omdat bij vrouwen pijn ontstaat door de HSG-procedure. De vrouwen werd verteld dat hen zou worden gevraagd de relevante meetinstrumenten voor de post-test na de procedure aan te vullen. Ze kregen te horen dat ze een bijnaam moesten schrijven die later gemakkelijk te onthouden zou zijn in het bijnaamgedeelte van het formulier, en dat de 'Visuele Analoge schaal" en de "State Anxiety Inventory" werden 10 minuten na de procedure als posttest ingevuld.

Bescherming van menselijke proefpersonen Er werd goedkeuring verkregen van de Ethische Commissie van de Faculteit Geneeskunde van de Universiteit van Atatürk voordat het onderzoek werd gestart (27/01/2022 met beslissingsnummer 1/16). Er is schriftelijke toestemming verkregen van de instelling waar het onderzoek is uitgevoerd (21/11/2022 onder nummer 2200382092). De patiënten werden over het onderzoek geïnformeerd en hun toestemming werd verkregen voordat met het verzamelen van onderzoeksgegevens werd begonnen. Er werd ook verklaard dat persoonlijke informatie niet aan derden zou worden bekendgemaakt via een "Informed Consent Form" en dat er zorg voor zou worden gedragen dat het "Principe van vertrouwelijkheid en bescherming van vertrouwelijkheid" zou worden nageleefd. Aan het "anonimiteits- en veiligheidsprincipe" werd voldaan door de gegevens en de identiteit van de deelnemer vertrouwelijk te houden. Tijdens het hele onderzoek werden de principes van de Verklaring van Helsinki gevolgd.

Statistische analyse De gegevens zijn geëvalueerd in het pakketprogramma Statistisch Pakket voor de Sociale Wetenschappen (SPSS) 22. De gegevens werden op normaliteit geanalyseerd met behulp van kurtosis en scheefheid. De drempel voor statistische significantie werd genomen als p <0,05.