A zene hatása a fájdalomra és a szorongásra a hiszterosalpingográfia során

A hysterosalpingográfia (HSG) egy diagnosztikus radiológiai eljárás, amelyet széles körben alkalmaznak a meddőség mint invazív, kényelmetlen és fájdalmas eljárás vizsgálatára. A jelen tanulmány célja az volt, hogy megvizsgálja a nőknek a hiszterosalpingográfia során játszott zene fájdalomra és szorongásra gyakorolt ​​hatását.

A vizsgálat felépítése: A vizsgálat randomizált, kontrollált kettős-vak elrendezésű volt. Beállítás és minta: A vizsgálat populációja olyan nőkből állt, akik 2023. 06. 01. és 2023. 11. 01. között jelentkeztek az Atatürk Egyetem Egészségügyi Tanulmányi és Alkalmazási Központ Nőgyógyászati ​​Klinikájára, hogy hysterosalpingográfiát végezzenek. A HSG-vizsgálatot a kórház Radiológiai Osztályán végzik. A vizsgálat mintaszámát a G*Power Program (3.1.9.6-os verzió) segítségével számítottuk ki. Az egyes csoportok mintáinak számát 35-re számoltuk a számítás során, nagy hatásmérettel (d = 0,80), 5%-os hibahatárral (α = 0,05) és 95%-os teljesítménnyel (1-β = 0,80). Figyelembe véve az adatvesztés lehetőségét, a minták számát csoportonként 10 fővel növeltük, és csoportonként 45 résztvevőt (összesen 90 főt a mintában) terveztünk. Összesen 45 nőt osztottak be a kísérleti csoportba és 45 nőt a kontrollcsoportba az egyszerű véletlenszerűsítési technikával. A Kontrollcsoportból öt főt (nem töltötték ki az utóvizsgálati adatgyűjtő eszközt) és öt főt a Kísérleti Csoportból (három fő saját kérésére távozott, két főt kizártak, mert fájdalomcsillapítót használtak) tanulmányi időszak alatt. A vizsgálatot 80 nő bevonásával fejezték be (40 a kísérleti csoportban és 40 a kontrollcsoportban).

Bevételi és kizárási kritériumok Bevételi kritériumok 18 évesnél idősebb, legalább általános iskolai végzettségű, önkéntesen hozzájárul a vizsgálatban való részvételhez, nincs aktív fertőzése, nincs hüvelyi vérzése a beavatkozás napján, korábban nem volt HSG , nem kap nyugtatót, nincs hallásproblémája, és nincs akadálya a fejhallgató viselésének (a kísérleti csoport számára), nem szed olyan gyógyszert, amely befolyásolhatja a vérnyomást és a pulzusszámot (pl. Digoxin, Adrenalin), és nincs diagnosztizált pszichiátriai betegség.

Kizárási kritériumok Fájdalomcsillapítók alkalmazása a beavatkozás előtt vagy után, antidepresszánsok vagy nyugtatók szedése, allergiás a radioaktív anyagokra, az eljárás elmulasztása, a vizsgálat előtti vagy utólapok valamelyikének hiánya, hiányos adatok kitöltése és elhagyása a tanulás önként.

Adatgyűjtés és eljárás Adatgyűjtés A vizsgálat adatait személyes interjú technikával gyűjtötte 2023.06.01. és 2023.11.01. között egy semleges kutató (ápolónő), aki nem ismerte a kutató által kiképzett csoportokat. A vizsgálatban részt vevő nőket azon a klinikán kérdezték meg, ahol jelentkeztek az eljárásra, elmagyarázták a vizsgálat célját, szakaszait, és közölték velük, hogy a vizsgálat bármely szakaszában visszaléphetnek. A vizsgálati adatok gyűjtésének megkezdése előtt a nőket tájékoztatták a vizsgálatról, és megkapták a hozzájárulásukat. Átlagosan 5-10 percet vett igénybe minden betegnek az űrlapok kitöltése.

Hiszterosalpingográfiai eljárás A HSG-t heti három napon (hétfőn, szerdán és csütörtökön) végezzük a Radiológiai Osztályon a nőgyógyász döntése alapján. A páciens HSG vizsgálatra időpontot kér a nőgyógyászaton, az utolsó menstruáció időpontja alapján. A páciens a poliklinikára jön, és a HSG vizsgálat reggelén vért ad, hogy kizárja a terhességet. 13:00-kor a Radiológiai Osztályra viszik HSG-vizsgálatra. Az eljárást lithotómiás helyzetben végezzük. Vízben oldódó kontrasztanyagot (KOPAQ-350 mgl/ml) lassan fecskendeznek be. Időnként fluoroszkópos felvételeket készítenek a méh és a petevezeték értékelésére. A HSG eljárás után az eredményt az orvos értékeli.

A tanulmányban használt ápolói beavatkozás: Zene A Török Zenei Kutatási és Alkalmazási Központ (TUMATA) szakértői véleményét a betegeknek lejátszandó zene meghatározásához vettük. A TUMATA által ehhez a tanulmányhoz javasolt Maqam az "Acemaşiran Maqam" volt. Az Acemaşiran Maqam-ot fájdalomcsillapító és görcsoldó tulajdonságai, valamint ellazulást elősegítő képessége miatt használták a vizsgálatban. A Kísérleti Csoportba tartozó nők átlagosan 15 percig hallgathattak zenét a HSG eljárás során ápolási beavatkozásként. Amikor a pácienst az asztalra fektették a beavatkozáshoz, fejhallgatót kapott, és az MP4 lejátszón zenét játszottak. A HSG körülbelül 15 percig tartott. A higiéniai körülmények miatt minden beteg eldobható fejhallgatót kapott.

Ellenőrző csoport A HSG-eljárás előtt 10 perccel egy személyes adatlapot használtunk. A betegeket arra kérték, hogy töltsék ki az állami szorongásos leltárt, hogy előzetes tesztként meghatározzák szorongásuk szintjét. A beavatkozás előtt a fájdalmat nem mérték, mert a nőknél a HSG eljárás miatt fájdalom alakul ki. Azt mondták a nőknek, hogy a beavatkozás után felkérik őket, hogy töltsék fel a megfelelő mérőeszközöket az utóteszthez, írjanak be egy később könnyen megjegyezhető becenevet az űrlap becenév rovatába, és a „Vizuális Az analóg skála" és az „Állami szorongás-leltár" utótesztként az eljárás után 10 perccel lettek kitöltve.

A humán alanyok védelmi engedélyét az Atatürk Egyetem Orvostudományi Karának Klinikai Tanulmányi Etikai Bizottsága szerezte be a vizsgálat megkezdése előtt (2022.01.27., 1/16 határozati számmal). Írásos engedélyt kaptunk attól az intézménytől, ahol a vizsgálatot végezték (2022.11.21. 2200382092 számmal). A betegeket tájékoztatták a vizsgálatról, és a vizsgálati adatok gyűjtésének megkezdése előtt megkapták a beleegyezésüket. Kijelentették azt is, hogy a személyes adatokat nem adják ki harmadik feleknek „tájékoztatott beleegyezési űrlapon” keresztül, és ügyelnek a „Titkosság elvének és a titoktartás védelmének” betartására. Az „Anonimitás és biztonság elve” az adatok és a résztvevő személyazonosságának bizalmas kezelésével valósult meg. A Helsinki Nyilatkozat alapelveit követték a tanulmány során.

Statisztikai elemzés Az adatok kiértékelése a Társadalomtudományi Statisztikai Csomag (SPSS) 22 csomagprogramban történt. Az adatokat elemeztük a normalitás szempontjából kurtózis és ferdeség segítségével. A statisztikai szignifikancia küszöbét p < 0,05-nek vettük.