Влияние музыки на боль и тревогу во время гистеросальпингографии

Гистеросальпингография (ГСГ) — это диагностическая радиологическая процедура, широко используемая для исследования бесплодия как инвазивная, неудобная и болезненная процедура. Целью настоящего исследования было изучение влияния музыки, которую играли женщинам во время гистеросальпингографии, на боль и тревогу.

Дизайн исследования: Исследование имело рандомизированно-контролируемый двойной слепой дизайн. Условия и выборка: В исследование вошли женщины, обратившиеся в гинекологическую поликлинику Центра медицинских исследований Университета Ататюрка в период с 01.06.2023 по 01.11.2023 для прохождения гистеросальпингографии. Сканирование ГСГ проводится в радиологическом отделении больницы. Количество выборок в исследовании рассчитывалось с использованием программы G*Power (версия 3.1.9.6). При расчете количество образцов для каждой группы было рассчитано как 35, с большим размером эффекта (d = 0,80), погрешностью 5% (α = 0,05) и мощностью 95% (1-β = 0,80). Учитывая возможность потери данных, количество выборок было увеличено на 10 для каждой группы и планировалось включить в каждую группу по 45 участников (всего в выборке 90 человек). Всего 45 женщин были распределены в экспериментальную группу и 45 женщин в контрольную группу с использованием простой техники рандомизации. Из контрольной группы были исключены пять человек из контрольной группы (они не заполнили форму послетестового сбора данных) и пять человек из экспериментальной группы (три человека ушли по собственному желанию, а два человека были исключены из-за употребления анальгетиков). учиться в период обучения. В исследовании приняли участие 80 женщин (40 в экспериментальной группе и 40 в контрольной группе).

Критерии включения и исключения Критерии включения Возраст старше 18 лет, окончание как минимум начальной школы, добровольное согласие на участие в исследовании, отсутствие активных инфекций, отсутствие вагинального кровотечения в день процедуры, отсутствие ранее проведенного ГСГ. , не получающие седативные препараты, не имеющие проблем со слухом и не имеющие препятствий для ношения наушников (для экспериментальной группы), не принимающие никаких лекарств, которые могут повлиять на артериальное давление и частоту пульса (например, дигоксин, адреналин), и не имеющие диагностировано психическое заболевание.

Критерии исключения: Использование анальгетиков до или после процедуры, использование антидепрессантов или седативных препаратов, аллергия на рентгеноконтрастный материал, не завершение процедуры, не заполнение одной из пред- или после-тестовых форм, заполнение неполных данных и выезд исследование добровольное.

Сбор данных и процедура сбора данных. Данные исследования были собраны методом личного интервью в период с 01.06.2023 по 01.11.2023 нейтральным исследователем (медсестрой), который не был знаком с группами, подготовленными исследователем. Женщин, участвовавших в исследовании, опросили в клинике, куда они обратились за процедурой, объяснили цель и этапы исследования, а также сказали, что они могут выйти из исследования на любом этапе исследования. Прежде чем приступить к сбору данных исследования, женщины были проинформированы об исследовании и было получено их согласие. Заполнение форм каждому пациенту занимало в среднем 5-10 минут.

Процедура гистеросальпингографии HSG проводится три дня в неделю (понедельник, среда и четверг) в радиологическом отделении по решению гинеколога. Пациентка записывается на исследование ГСГ в гинекологическую клинику, исходя из даты последней менструации. Утром в день исследования ГСГ пациентка приходит в поликлинику и сдает кровь для исключения беременности. В 13:00 ее отвезли в радиологическое отделение на исследование ГСГ. Процедура выполняется в литотомическом положении. Водорастворимое контрастное вещество (KOPAQ-350 мг/мл) вводят медленно. Периодически делаются рентгеноскопические изображения для оценки состояния матки и фаллопиевых труб. После процедуры ГСГ результат оценивает врач.

Вмешательство медсестер, использованное в исследовании: Музыка. Мнение экспертов было взято из Турецкого центра музыкальных исследований и приложений (ТУМАТА) при определении музыки, которая будет проигрываться пациентам. Макам, который ТУМАТА рекомендовала для этого исследования, был «Ацемаширан Макам». Ацемаширан Макам использовался в исследовании из-за его обезболивающих и снимающих спазмы свойств, а также его способности способствовать расслаблению. Женщинам экспериментальной группы разрешалось слушать музыку в среднем 15 минут во время процедуры ГСГ в качестве вмешательства медсестры. Когда пациентку укладывали на стол для процедуры, ей давали наушники, а на плеере MP4 играла музыка. ГСГ длился примерно 15 минут. Каждому пациенту были выданы одноразовые наушники из соображений гигиены.

Контрольная группа. Форма личной информации использовалась за 10 минут до процедуры HSG. Пациентам было предложено заполнить Опросник состояния тревожности, чтобы определить уровень их тревожности в качестве предварительного теста. Боль не измерялась перед процедурой, поскольку боль возникает у женщин из-за процедуры HSG. Женщинам сказали, что их попросят повторно заполнить соответствующие измерительные инструменты для пост-теста после процедуры, им было предложено написать псевдоним, который будет легко запомнить позже, в разделе псевдонима формы, а также кнопку «Визуальный Аналоговая шкала» и «Опросник состояния тревоги» заполнялись в качестве пост-теста через 10 минут после процедуры.

Разрешение на защиту людей было получено от Комитета по этике клинических исследований медицинского факультета Университета Ататюрка перед началом исследования (27.01.2022, решение № 1/16). Получено письменное разрешение от учреждения, где проводилось исследование (21.11.2022 за номером 2200382092). Пациенты были проинформированы об исследовании, и их согласие было получено до начала сбора данных исследования. Также было заявлено, что личная информация не будет раскрываться третьим лицам через «Форму информированного согласия» и что будут приняты меры для соблюдения «Принципа конфиденциальности и защиты конфиденциальности». «Принцип анонимности и безопасности» был соблюден путем сохранения конфиденциальности данных и личности участника. На протяжении всего исследования соблюдались принципы Хельсинкской декларации.

Статистический анализ Данные оценивались в пакетной программе «Статистический пакет для социальных наук» (SPSS) 22. Данные были проанализированы на предмет нормальности с использованием эксцесса и асимметрии. Порог статистической значимости был принят p < 0,05.