El efecto de la música sobre el dolor y la ansiedad durante la histerosalpingografía

La histerosalpingografía (HSG) es un procedimiento radiológico de diagnóstico que se utiliza ampliamente para investigar la infertilidad como un procedimiento invasivo, incómodo y doloroso. El propósito del presente estudio fue examinar los efectos de la música que se escucha a las mujeres durante la histerosalpingografía sobre el dolor y la ansiedad.

Diseño del estudio: El estudio tuvo un diseño doble ciego, controlado, aleatorio. Ámbito y muestra: La población del estudio estuvo formada por mujeres que solicitaron acudir a la clínica ambulatoria de Ginecología del Centro de Solicitud y Estudio de Salud de la Universidad Atatürk entre el 01.06.2023 y el 01.11.2023 para someterse a una histerosalpingografía. Las exploraciones HSG se realizan en la Unidad de Radiología del hospital. El número de muestra del estudio se calculó utilizando el programa G*Power (versión 3.1.9.6). El número de muestras para cada grupo se calculó en 35 en el cálculo, con un tamaño del efecto grande (d = 0,80), un margen de error del 5 % (α = 0,05) y un poder del 95 % (1-β = 0,80). Considerando la posibilidad de pérdida de datos, el número de muestras se incrementó en 10 para cada grupo y se planificó incluir 45 participantes en cada grupo (un total de 90 personas en la muestra). Un total de 45 mujeres fueron asignadas al Grupo Experimental y 45 mujeres al Grupo Control con la Técnica de Aleatorización Simple. Cinco personas del Grupo Control (no completaron la herramienta de recolección de datos post-test) y cinco personas del Grupo Experimental (tres personas abandonaron por petición propia y dos personas fueron excluidas porque usaban analgésicos) fueron excluidas del grupo. estudiar durante el periodo de estudio. El estudio se completó con 80 mujeres (40 en el Grupo Experimental y 40 en el Grupo Control).

Criterios de inclusión y exclusión Criterios de inclusión Ser mayor de 18 años, tener al menos un título de educación primaria, aceptar participar voluntariamente en el estudio, no tener infecciones activas, no tener sangrado vaginal el día del procedimiento, no haber tenido una HSG antes. , no recibir sedantes, no tener problemas de audición y no tener ningún obstáculo para usar auriculares (para el grupo experimental), no tomar ningún medicamento que pueda afectar la presión arterial y el pulso (p. ej., digoxina, adrenalina) y no tener un enfermedad psiquiátrica diagnosticada.

Criterios de exclusión Usar analgésicos antes o después del procedimiento, usar antidepresivos o medicamentos sedantes, ser alérgico a material radiopaco, no completar el procedimiento, no completar uno de los formularios de preprueba o posprueba, completar datos incompletos y abandonar el estudio de forma voluntaria.

Recolección de datos y procedimiento Recolección de datos Los datos del estudio fueron recolectados con la técnica de entrevista cara a cara entre el 01.06.2023 y el 01.11.2023 por un investigador neutral (una enfermera) que no estaba familiarizado con los grupos capacitados por el investigador. Las mujeres que participaron en el estudio fueron entrevistadas en la clínica donde solicitaron el procedimiento, se les explicó el propósito y las etapas del estudio y se les dijo que podían retirarse en cualquier etapa del estudio. Antes de comenzar a recopilar los datos del estudio, se informó a las mujeres sobre el estudio y se obtuvo su consentimiento. A cada paciente le tomó un promedio de 5 a 10 minutos completar los formularios.

Procedimiento de Histerosalpingografía La HSG se realiza tres días a la semana (lunes, miércoles y jueves) en la Unidad de Radiología previa decisión del ginecólogo. La paciente programa una cita para un examen HSG en la clínica de ginecología, según la última fecha menstrual. La paciente acude al policlínico y le extraen sangre para descartar un embarazo la mañana de la exploración HSG. A las 13:00 horas es trasladada a la Unidad de Radiología para una exploración HSG. El procedimiento se realiza en posición de litotomía. Se inyecta lentamente un agente de contraste soluble en agua (KOPAQ-350 mgl/ml). Se toman imágenes fluoroscópicas de forma intermitente para evaluar el útero y las trompas de Falopio. Después del procedimiento HSG, el médico evalúa el resultado.

Intervención de enfermería utilizada en el estudio: Música Se tomó la opinión de expertos del Centro Turco de Investigación y Aplicación de Música (TUMATA) para determinar la música que se reproduciría para los pacientes. El Maqam que TUMATA recomendó para este estudio fue "Acemaşiran Maqam". Acemaşiran Maqam se utilizó en el estudio debido a sus características para aliviar el dolor y los espasmos y su capacidad para promover la relajación. A las mujeres del grupo experimental se les permitió escuchar música durante un promedio de 15 minutos durante el procedimiento HSG como intervención de enfermería. Cuando la paciente fue acostada en la mesa para el procedimiento, le pusieron unos auriculares y se reprodujo música en el reproductor MP4. HSG duró aproximadamente 15 minutos. A cada paciente se le entregaron auriculares desechables debido a las condiciones de higiene.

Grupo de control Se utilizó un formulario de información personal 10 minutos antes del procedimiento HSG. Se pidió a los pacientes que completaran el Inventario de Ansiedad Estatal para determinar su nivel de ansiedad como prueba previa. No se midió el dolor antes del procedimiento porque el dolor se desarrolla en las mujeres debido al procedimiento HSG. Se les dijo a las mujeres que se les pediría que rellenaran las herramientas de medición relevantes para la prueba posterior después del procedimiento, se les pidió que escribieran un apodo que fuera fácil de recordar más adelante en la sección de apodos del formulario, y el campo "Visual". Analog Scale" y el "State Anxiety Inventory" se completaron como post-test 10 minutos después del procedimiento.

Se obtuvo la aprobación de protección de sujetos humanos del Comité de Ética del Estudio Clínico de la Facultad de Medicina de la Universidad Atatürk antes de comenzar el estudio (27/01/2022 con el número de decisión 1/16). Se obtuvo permiso por escrito de la institución donde se realizó el estudio (21/11/2022 con el número 2200382092). Se informó a los pacientes sobre el estudio y se obtuvo su consentimiento antes de comenzar a recopilar los datos del estudio. También se afirmó que la información personal no sería revelada a terceros a través de un "Formulario de Consentimiento Informado" y que se cuidaría de cumplir con el "Principio de Confidencialidad y Protección de la Confidencialidad". Se cumplió con el “Principio de Anonimato y Seguridad” manteniendo la confidencialidad de los datos y la identidad del participante. Durante todo el estudio se siguieron los Principios de la Declaración de Helsinki.

Análisis estadístico Los datos fueron evaluados en el programa del paquete Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) 22. Los datos se analizaron para determinar la normalidad mediante el uso de curtosis y asimetría. El umbral de significación estadística se tomó como p < 0,05.