Juuren peitto tunnelointitekniikalla sidekudostekniikalla vs. koronaalisen leviämisen läppätekniikka.

Luovuttajaalue Leikkaukset aloitettiin kaikilla osallistujilla poistamalla sidekudosta kitalaen limakalvolta käyttämällä syvää iensiirtotekniikkaa.

Vastaanottoalue

- TUN + CTG (testiryhmä)

Zabalegui et ai. kuvasi kirurgisen toimenpiteen seuraavasti:

Tunneli luodaan tekemällä osapaksuinen viilto jokaiselle toimenpiteessä käsiteltävälle lama-alueelle. Erityistä huomiota kiinnitetään kudoksen manipulointiin mukogingivaalisen liitoskohdan ulkopuolella, jotta saadaan aikaan tunneli ilman jännitystä, joka helpottaa siirteen asettamista.

Hampaidenvälisten papillien tasolla tehdään varovainen viilto nostaen papilleja varovasti irrottamatta niiden kärkiä.

Suulaesta uutetaan siirrännäinen, joka ulottuu koiran alueelta mukuloihin, jolloin varmistetaan, että se on riittävän pitkä peittämään kaikkien mukana olevien hampaiden juuret.

Siirroste asetetaan tunneliin käyttämällä erityistä ompelutekniikkaa. Ensimmäinen ommel vedetään taantuman kaukaisimman osan läpi ja neula tulee esiin taantuman mediaalisimmassa osassa. Toinen ommel asetetaan vastakkaiselle puolelle, ja neula tulee ulos samasta vamman mediaalisesta kohdasta.

Molempien ompeleiden (mesiaalinen ja distaalinen) tukema siirrännäinen liukuu tasaisesti tunneliin ja kulkee hampaidenvälisten papillien alta. Joissakin tapauksissa tietyt instrumentit voivat auttaa säätämään siirteen tunnelin sisällä.

Kun siirrännäinen on halutussa asennossa, molemmat ompeleet sidotaan solmulla kiinnitettävän siirteen kiinnittämiseksi ja vakauttamiseksi. Tämä paljastaa oksastuksen lama-alueelle.

CAF + CTG (grupo-kontrolli) Kaksi viistotettua viiltoa tehtiin vaaka-asennossa, yksi mesiaaliselle puolelle ja yksi taantuman vaikutuksen alaisen alueen distaaliselle puolelle. Nämä viillot sijaitsivat papillien tyvillä ja etäisyydellä 1 mm anatomisten papillien kärjestä, mikä mahdollisti ienreunan ompelemisen ylöspäin kohti sementti-emali-liitosta.

Myöhemmin tehtiin kaksi hieman poikkeavaa vinoa viistoa viiltoa, jotka alkoivat kahden vaakasuuntaisen viillon päistä ja ulottuivat keuhkorakkuloiden limakalvolle 3-4 mm. Tuloksena olevan läpän paksuus oli osittain leikkauksen papillan alueella, koko paksuus ienreunasta 3-4 mm:n luuhun ja osittainen paksuus mukogingivaalisen liitoskohdan ulkopuolella. Luualtistuksen apikaalisella vyöhykkeellä olevat läppälihasten lisäykset poistettiin, jotta sen passiivinen liike ylöspäin koronaalisessa suunnassa sallittiin.

Juuren pinta käsiteltiin mekaanisesti kyreteillä, mutta vain alueella, jossa kliininen liitos oli kadonnut, jotta estetään mahdolliset vauriot juurensementissä vielä ankkuroituneille sidekudossäikeille. Lisäksi kasvojen pehmytkudosten syväsolukko tehtiin anatomisissa papilleissa, jotka sijaitsevat koronaalisesti vaakaviiltojen suhteen.

Läpän sulkeminen suoritettiin yhdistelmällä nauhaompeleita, joita levitettiin hampaidenvälisten papillien alueelle, ja yksinkertaisia ​​ompeleita, joita käytettiin pystyviiltojen alueilla. Erityistä huomiota kiinnitettiin pehmytkudoksen sijoittamiseen yläosaan, sementin ja emalin välisen liitoksen suuntaan, tarkoituksena estää fysiologinen vetäytyminen paranemisprosessin aikana.